中成藥是以中草藥為原料,經制劑加工製成各種不同劑型的中藥製品。應屆畢業生考試網小編為大家提供了執業藥師《中成藥學》章節考點精講,希望對大家有所幫助。
第十三章 開竅中成藥
具有開竅醒神的作用,治療神昏竅閉證
第一節 涼開藥
溫邪熱毒內陷,心包或痰熱矇蔽心竅所致的閉證
安宮牛黃丸
清熱解毒,鎮驚開竅,用於病病邪入心包,高熱驚厥,神昏簷語,中風昏迷及腦炎,腦膜炎等
君藥--牛黃:開竅而醒神,熄風化痰而鎮驚。
臣藥--黃連、黃芩、梔子:苦寒清熱之品。
鬱金:理氣舒肝。
硃砂、珍珠:鎮靜安神通心竅。
水牛角濃縮粉:清熱涼血。
雄黃:解毒闢穢。
佐使--麝香、冰片:芳香開竅之品。
蜂蜜:和胃調中。
具有清熱解毒、鎮驚開竅之功。
用於熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語等症。
其特點是:善能清解高熱神昏之效,而無寒涼洩下之弊。
【主治病症】
風溫、春溫、暑溫疫毒,燔灼營血,熱陷心包,痰熱上蒙清竅所致高熱煩躁;神昏譫語,或舌蹇肢厥;以及中風痰壅,突然昏迷,面赤氣粗,口眼□斜;小兒外感,熱極生風,風痰上擾,高熱煩躁,喉間痰鳴,神昏譫妄,驚厥抽搐者。
辨證要點
神昏譫語,高熱煩躁,舌紅或絳,脈數。
注意事項
1.本品為熱閉神昏而設,寒閉神昏不得使用。
2.本品處方中含麝香,芳香走竄,有損胎氣,孕婦慎用。
3、服藥期間飲食宜清淡,忌食辛辣油膩之品,以免助火生痰。
4.本品處方中含硃砂、雄黃,不宜過量久服,肝腎功能不全者慎用。
5.在治療過程中如出現止汗畏冷、面色蒼白、冷汗不止、脈微欲絕,由閉證變為脫證時,應立即停藥。
6.高熱神昏、中風昏迷等服用本品困難者,應鼻飼給藥。
7.孕婦及哺乳期婦女、兒童、老年人食用本品應遵醫囑。
8.過敏體質者慎用。
9.兒童必須在成人的監護下使用。
10.運動員慎用。
安宮牛黃丸要慎用,用時應注意掌握用量和服用時間,不可過量服用。尤其肝腎功能障礙者慎用,以防服用不當引起不良反應,甚至危及生命。若出現中毒症狀應立即停藥。由於安宮牛黃丸中毒目前尚無特效解毒藥,應該送往醫院採取洗胃等解毒急救措施
主治病證: 風溫、春溫、暑溫疫毒,燔灼營血,熱陷心包,痰熱上蒙清竅所致高熱煩躁;神昏譫語,或舌蹇肢厥;以及中風痰壅,突然昏迷,面赤氣粗,口眼歪斜;小兒外感,熱極生風,風痰上擾,高熱煩躁,喉間痰鳴,神昏譫妄,驚厥抽搐者
西醫診為流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、中毒性肺炎、中毒性痢疾、腦血管意外、肝昏迷、敗血症等均可用此藥。
治療腦中風腦中風為又稱腦血管意外或腦卒中,是因腦部血液迴圈障礙,導致以區域性神經功能缺失為特徵的一組疾病。邢峰麗等採取給患者降低顱內壓、控制腦血腫、維持水電解質平衡、吸氧、使用抗生素防治肺部感染及其他併發症等常規綜合搶救治療,對昏迷、抽搐、發熱控制後,再結合使用安宮牛黃丸,每次半丸,溫開水溶化鼻飼,2次/d,療程3一sdo結果患者抽搐在24卜內停止12例,佔35%,在48h內停止8例,佔24%,在72h內停止6例,佔17%,因再出血或梗死加重8例,佔24%。
例題:
1.酸味藥的作用是 E
A.行氣導滯 B.活血化瘀 C.止咳平喘 D.瀉下通便 E.收斂固澀
2.按照藥性升降浮沉理論,具有升浮藥性的藥是D
A.重鎮安神藥 B.平肝息風藥 C.開竅藥
D.清熱藥 E.瀉下藥
第十四章 祛溼中成藥
具有化溼利水,通淋洩濁作用,治療水溼病證
第一節 燥溼和胃類
適用於於溼濁內阻,脾胃失和
藿香正氣水
處方:廣藿香油 君藥
紫蘇 油葉 白芷 臣藥
蒼朮 半夏 陳皮 茯苓 佐
甘草 使
功效與主治:解表化溼,理氣和中。用於外感風寒、內傷溼滯或夏傷暑溼所致的感冒,症見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐洩瀉;胃腸型感冒見上述證候者
對於很多人的家庭藥箱來說,藿香正氣水是長期“住客”之一,藿香正氣水主要成分為藿香、茯苓、大腹皮、紫蘇、白芷、陳皮、桔梗、白朮、厚朴(姜炙)、法半夏及甘草。在臨床上,由於藿香正氣水具有解表化溼、理氣和中的作用,所以,一般多用它治療因外感風寒、內傷溼滯所導致的霍亂吐瀉、發熱惡寒、頭痛身重、胸膈滿悶及脘腹疼痛等症。
清熱燥溼類:具有清熱燥溼、清熱利溼、清熱解毒等作用。適用於溼熱內蘊,溼邪化熱所致諸症。如溼熱蘊結大腸之痢疾,症見腹痛,裡急後重,下痢膿血。代表中成藥有葛根芩連片等。溼熱蘊結膀胱之淋證,症見小便頻數,短澀,淋漓不爽,尿道刺痛,痛引小腹,或尿血,甚或癃閉不通。代表中成藥有金沙五淋丸等。肝膽溼熱之黃疸、膽囊炎、膽結石,代表中成藥有利膽排石片等。
二妙丸
【處方】 蒼朮(炒)500g 黃柏(炒)500g
【性狀】本品為黃棕色的.水丸;氣微香,味苦澀。
【炮製】以上二味,粉碎成細粉,過篩,混勻,用水泛丸,乾燥,即得。
【功能主治】燥溼清熱。用於溼熱下注,足膝紅腫熱痛,下肢丹毒,白帶,陰囊溼癢。
第二節 滲溼利水類
通利水道,滲洩水溼作用,用於治療小便不利,水腫,洩瀉,痰飲,淋證等水溼所致的病證
三金片
清熱解毒,利溼通淋,益腎。用於下焦溼熱所致的熱淋,小便短赤,淋瀝澀痛,尿急頻數
第三節 祛風除溼類
祛除風寒溼邪,治療風溼痺症
小活絡丸
祛風散寒,化痰除溼,活血止痛,用於風寒溼邪閉阻,痰瘀阻絡所致的痺症。