消化主要在小腸上段經各種酶及膽汁酸鹽的作用，水解為甘油、脂肪酸等。 脂類的吸收含兩種情況： 中鏈、短鏈脂肪酸構成的甘油三酯乳化後即可吸收——>腸粘膜細胞內水解為脂肪酸及甘油——>門靜脈入血。長鏈脂肪酸構成的甘油三酯在腸道分解為長鏈脂肪酸和甘油一酯，再吸收——>腸粘膜細胞內再合成甘油三酯，與載脂蛋白、膽固醇等結合成乳糜微粒——>淋巴入血。
第一節 概述
一、生理功能
(一)儲存能量，是水化糖原的6倍
(二)結構成分，磷脂、膽固醇等
(三)生物活性物質，如激素、第二信使、維生素等
二、消化吸收
(一)消化：主要在十二指腸，胰脂肪酶有三種：甘油三酯脂肪酶，水解生成2-單脂醯甘油需膽汁和共脂肪酶啟用，否則被膽汁酸鹽抑制;膽固醇酯酶，生成膽固醇和脂肪酸;磷脂酶A2，生成溶血磷脂和脂肪酸。食物中的脂肪主要是甘油三酯，與膽汁結合生成膽汁酸鹽微團，其中的甘油三酯70%被胰脂肪酶水解，20%被腸脂肪酶水解成甘油和脂肪酸。微團逐漸變小，95%的膽汁酸鹽被迴腸重吸收。
(二)吸收：水解產物經膽汁乳化，被動擴散進入腸粘膜細胞，在光滑內質網重新酯化，形成前乳糜微粒，進入高爾基體糖化，加磷脂和膽固醇外殼，形成乳糜微粒，經淋巴系統進入血液。甘油和小分子脂肪酸(12個碳以下)可直接進入門靜脈血液。
(三)轉運：甘油三酯和膽固醇酯由脂蛋白轉運。在脂蛋白中，疏水脂類構成核心，外面圍繞著極性脂和載脂蛋白，以增加溶解度。載脂蛋白主要有7種，由肝臟和小腸合成，可使疏水脂類溶解，定向轉運到特異組織。
1. 乳糜微粒轉運外源脂肪，被脂肪酶水解後成為乳糜殘留物。
2. 極低密度脂蛋白轉運內源脂肪，水解生成中間密度脂蛋白，(IDL或LDL1)，失去載脂蛋白後轉變為低密度脂蛋白，
3. 低密度脂蛋白又稱β脂蛋白，轉運膽固醇到肝臟。β脂蛋白高易患動脈粥樣硬化。
4. 高密度脂蛋白由肝臟和小腸合成，可啟用脂肪酶，有清除血中膽固醇的作用。
LDL/HDL稱冠心病指數，正常值為2.0+_0.7
5. 自由脂肪酸與清蛋白結合，構成極高密度脂蛋白而轉運。
第二節 甘油三酯的分解代謝
一、甘油三酯的水解
(一)組織脂肪酶有三種，脂肪酶、甘油二酯脂肪酶和甘油單酯脂肪酶，逐步水解R3、R1、R2，生成甘油和遊離脂肪酸。
(二)第一步是限速步驟，腎上腺素、腎上腺皮質激素、高血糖素通過cAMP和蛋白激酶啟用，胰島素和前列腺素E1相反，有抗脂解作用。
二、甘油代謝
脂肪細胞沒有甘油激酶，所以甘油被運到肝臟，由甘油激酶磷酸化為3-磷酸甘油，再由磷酸甘油脫氫酶催化為磷酸二羥丙酮，進入酵解或異生，並生成NADH。
三、脂肪酸的氧化
(一)飽和偶數碳脂肪酸的氧化
1. 脂肪酸的活化：脂肪酸先生成脂醯輔酶A才能進行氧化，稱為活化。由脂醯輔酶A合成酶(硫激酶)催化，線粒體中的酶作用於4-10個碳的脂肪酸，內質網中的酶作用於12個碳以上的長鏈脂肪酸。生成脂醯AMP中間物。乙醯acetyl;脂醯acyl
2. 轉運：短鏈脂肪酸可直接進入線粒體，長鏈脂肪酸需先在肉鹼脂醯轉移酶I催化下與肉鹼生成脂醯肉鹼，再通過線粒體內膜的移位酶穿過內膜，由肉鹼轉移酶II催化重新生成脂醯輔酶A。最後肉鹼經移位酶回到細胞質。
3. β-氧化：線上粒體基質進行，每4步一個迴圈，生成一個乙醯輔酶A。
l脫氫：在脂醯輔酶A脫氫酶作用下，α、β位生成反式雙鍵，即Δ2反式烯脂醯輔酶A。酶有三種，底物鏈長不同，都以FAD為輔基。生成的FADH2上的氫不能直接氧化，需經電子黃素蛋白(ETF)、鐵硫蛋白和輔酶Q進入呼吸鏈。
l水化：由烯脂醯輔酶A水化酶催化，生成L-β-羥脂醯輔酶A。此酶只催化Δ2雙鍵，順式雙鍵生成D型產物。
l再脫氫：L-β-羥脂醯輔酶A脫氫酶催化生成β-酮脂醯輔酶A和NADH，只作用於L型底物。
l硫解：由酮脂醯硫解酶催化，放出乙醯輔酶A，產生少2個碳的脂醯輔酶A。酶有三種，底物鏈長不同，有反應性強的巰基。此步放能較多，不易逆轉。
4. 要點：活化消耗2個高能鍵，轉移需肉鹼，場所是線粒體，共四步。每個迴圈生成一個NADH和一個FADH2，放出一個乙醯輔酶A。軟脂酸經β-氧化和三羧酸迴圈，共產生5*7+12*8-2=129個ATP，能量利用率為40%。
(二)不飽和脂肪酸的氧化
1. 單不飽和脂肪酸的氧化：油酸在9位有順式雙鍵，三個迴圈後形成Δ3順烯脂醯輔酶A。在Δ3順Δ2反烯脂醯輔酶A異構酶催化下繼續氧化。這樣一個雙鍵少2個ATP。
2. 多不飽和脂肪酸的氧化：亞油酸在9位和12位有兩個順式雙鍵，4個迴圈後生成Δ2順烯脂醯輔酶A，水化生成D-產物，在β-羥脂醯輔酶A差向酶作用下轉變為L型，繼續氧化。
(三)奇數碳脂肪酸的氧化
奇數碳脂肪酸經β氧化可產生丙醯輔酶A，某些支鏈氨基酸也生成丙酸。丙酸有下列兩條代謝途徑：
1. 丙醯輔酶A在丙醯輔酶A羧化酶催化下生成D-甲基丙二酸單醯輔酶A，並消耗一個ATP。在差向酶作用下生成L-產物，再由變位酶催化生成琥珀醯輔酶A，進入三羧酸迴圈。需腺苷鈷胺素作輔酶。
2. 丙醯輔酶A經脫氫、水化生成β-羥基丙醯輔酶A，水解後在β-羥基丙酸脫氫酶催化下生成丙二酸半醛，產生一個NADH。丙二酸半醛脫氫酶催化脫羧，生成乙醯輔酶A，產生一個NADPH。
(四)脂肪酸的α-氧化
存在於植物種子、葉子，動物腦和肝臟。以遊離脂肪酸為底物，涉及分子氧或過氧化氫，對支鏈、奇數和過長鏈(22)脂肪酸的降解有重要作用。哺乳動物葉綠素代謝時，經過水解、氧化，生成植烷酸，其β位有甲基，需通過α氧化脫羧才能繼續β氧化。
α氧化有以下途徑：
1. 脂肪酸在單加氧酶作用下α羥化，需Fe2+和抗壞血酸，消耗一個NADPH。經脫氫生成α-酮脂肪酸，脫羧生成少一個碳的脂肪酸。
2. 在過氧化氫存在下，經脂肪酸過氧化物酶催化生成D-α-氫過氧脂肪酸，脫羧生成脂肪醛，再脫氫產生脂肪酸或還原。
(五)ω-氧化
12個碳以下的脂肪酸可通過ω-氧化降解，末端甲基羥化，形成一級醇，再氧化成醛和羧酸。一些細菌可通過ω-氧化將烷烴轉化為脂肪酸，從兩端進行ω-氧化降解，速度快。
四、酮體代謝
乙醯輔酶A在肝和腎可生成乙醯乙酸、β-羥基丁酸和丙酮，稱為酮體。肝通過酮體將乙醯輔酶A轉運到外周組織中作燃料。心和腎上腺皮質主要以酮體作燃料，腦在飢餓時也主要利用酮體。平時血液中酮體較少，有大量乙醯輔酶A必需代謝時酮體增多，可引起代謝性酸中毒，如糖尿病。
(一)合成
