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2017年臨床執業醫師考點練習題及答案

執業醫師 閱讀(2.68W)

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2017年臨床執業醫師考點練習題及答案

1. 安靜時,給兔M受體阻斷劑阿托品可引起心率明顯增加,房室傳導加速。若切斷雙側迷走神經後再給阿托品,心臟的變化為

A 心率明顯降低

B 心率明顯增快

C 心率無明顯變化

D 房室傳導無明顯變化

答案:B

安靜時,給兔M受體阻斷劑阿托品可引起心率明顯增加,房室傳導加速。若切斷雙側迷走神經後再給阿托品,心臟的變化為心率明顯增快。

2. 大量出汗時尿量減少是由於

A 血漿晶體滲透壓升高,ADH釋放增多

B 血漿晶體滲透壓降低,ADH釋放減少

C 血漿膠體滲透壓升高,ADH釋放增多

D 血量減少,血壓下降

答案:A

機體排出的汗液是低滲的,因此,大量出汗引起的脫水,表現為高滲脫水。由於汗液中 NaCl較血漿低,沒有蛋白質,血漿滲透壓升高主要是晶體滲透壓升高。血漿晶體滲透壓升高,刺激了下丘腦的滲透壓感受器,引起抗利尿激素釋放增加,使腎臟遠曲小管和集合管對水的重吸收增加,導致尿液濃縮和尿量減少。此外,抗利尿激素也能增加髓袢升支粗段對NaCl的主動重吸收和內髓部集合管對尿素的通透性,提高了腎髓質的滲透壓梯度,也有利於尿液濃縮。

3. 大多數細胞產生和維持靜息電位的主要原因是

A [K+]i>[K+]o和靜息時膜主要對K+有通透性

B [K+]o>[Na+]i和靜息時膜主要對Na+有通透性

C [K+]o>[K+]i和靜息時膜主要對K+i有通透性

D [Na+]o>[K+]i和靜息時膜主要對Na+有通透性

答案:A

[考點]靜息電位;[解析]大多數細胞的靜息電位的產生,是由於正常細胞的細胞內液高K+,而膜在安靜時又主要對K+有通透能力的結果。

4. O2的彌散係數與CO2的彌散係數相比較

A 前者大,因為氧可與血紅蛋白結合

B 前者小,因為O2的溶解度低

C 前者大,因為O2分壓梯度大

D 前者小,因為O2的相對分子質量小

答案:B

雖然O2分子量比CO2分子量小,但 O2的溶解度比CO2溶解度小很多,所以CO2的擴散係數仍大於O2的擴散係數。

5. 成年人甲狀腺素分泌不足可患的疾病是

A 呆小症

B 侏儒症

C 克汀病

D 黏液性水腫

答案:D

甲狀腺激素的生物學作用:(1)對生長髮育酶作用:影響長骨和中樞神經的發育,嬰幼兒缺乏甲狀腺素可患呆小病。(2)對機體代謝的影響包括:①提高基礎代謝率,增加產熱量。②對3大營養物質的代謝既有合成作用又有分解作用,熱量大時主要表現出分解作用。甲狀腺功能低下時,蛋白質合成水平低下會出現黏液性水腫。③提高中樞神經系統及交感神經興奮性。④使心率增快,心縮力增強。

6. 不屬於生長素作用的是

A 促進蛋白質合成

B 升高血糖

C 促進脂肪分解

D 促進腦細胞生長髮育

答案:D

生長素可促進軟骨細胞分裂生長,促進蛋白質合成,促進脂肪分解。過量的生長素能抑制葡萄糖的利用而升高血糖。生長素對腦組織細胞的生長髮育無影響。對腦細胞生長髮育有促進作用的是甲狀腺激素。

7. 當人體由蹲位突然站立時,通過壓力感受性反射引起的反應是

A 心迷走緊張性加強

B 心交感緊張性減弱

C 交感縮血管神經緊張增強

D 腎小球小動脈擴張

答案:C

當人體由蹲位突然站立時,由於重力作用,下肢迴心血量減少,心輸出量減少,引起動脈血壓驟降。此時頸動脈竇及主動脈弓壓力感受器的刺激減弱,竇神經及主動脈神經衝動減少,出現減壓反射的減弱,心交感神經和交感縮血管神經的緊張性即增強,而心迷走神經緊張性降低。

8. 巴比妥類催眠藥可阻斷下列哪一系統的`傳導

A 錐體外系

B 錐體系

C 上行激動系統

D 特異性投射系統

答案:C

9. 當把一個神經細胞從正常生理溶液中取出,放在高鉀溶液中,細胞膜最先發生的變化是

A 靜息電位值

B 閾電位值

C 區域性電位值

D 前兩個值

答案:A

細胞靜息時,膜主要允許K+通過,細胞內K+濃度高,沿化學梯度向外擴散,K+帶的正電荷使膜外電位升高,形成的電場阻礙K+向外擴散。當化學梯度的驅動力與電場的阻力相等時,沒有K+的跨膜淨移動,此時的跨膜電位不再改變,即是靜息電位。接近於K+的平衡電位。所以當把一個神經細胞從正常生理溶液中取出,放在高鉀溶液中,細胞膜最先發生的變化是靜息電值。

10. 參與構成胃黏膜保護屏障的主要離子是

A HCO3ˉ

B Ca2+

C H+

D Na+

答案:A

參與構成胃黏膜保護屏障的主要離子是HCO3ˉ。

11. 第二信使cAMP在細胞內促進蛋白質磷酸化的酶是

A PLC

B PKA

C PKG

D PKC

答案:B

第二信使cAMP在細胞內促進蛋白質磷酸化的酶是PKA。

12. hCG的化學性質是

A 蛋白質

B 糖蛋白

C 胺類

D 肽類

答案:B

hCG的化學性質是糖蛋白。

13. 丙型血友病是由哪一凝血因子缺乏所致

A FⅪ

B FⅧ

C FⅩ

D FⅨ

答案:A

14. 傳導速度最快的部位是

A 浦肯野纖維

B 心房肌

C 房室交界

D 竇房結

答案:A

傳導速度最快的部位是浦肯野纖維。

15. 低血鉀引起代謝性鹼中毒是由於腎小管

A H+ -K+交換增強

B H+ -Na+交換增強

C K+ -Na+交換增強

D HCO3ˉ重吸收增強

答案:B

低血鉀引起代謝性鹼中毒是由於腎小管H+-Na+交換增強。

16. 導致膽囊收縮素釋放作用最強的物質是

A 脂酸鈉

B 鹽酸

C 蛋白質分解產物

D 葡萄糖

答案:C

導致膽囊收縮素釋放作用最強的物質是蛋白質分解產物。

17. ABO血型系統凝集原特異性的決定簇是

A 脂蛋白

B 寡糖鏈

C 糖蛋白

D 糖原

答案:B

ABO血型系統凝集原特異性的決定簇是寡糖鏈。

18. 膽汁可以促進脂肪的消化和吸收,主要是由於它含有

A 脂肪酶

B 膽紅素

C 膽綠素

D 膽鹽

答案:D

19. 不經過特異性投射系統的感覺傳入是

A 視覺

B 聽覺

C 嗅覺

D 味覺

答案:C

特異性投射系統是除嗅覺以外,一般經典感覺傳導道通過丘腦接替核作用於大腦皮層特定區域的投射系統,而嗅覺傳導道與丘腦感覺接替核無關。

20. 刺激心交感神經可使

A 心臟起搏細胞舒張期去極速率減慢

B 心功能曲線右移

C 冠狀動脈血流量增加

D 房室結的傳導速度減慢

答案:C

[考點]心交感神經對冠狀動脈血流量的影響;[解析]刺激心交感神經可使心率加快(心臟起搏細胞舒張期去極化速度加快),心縮力加強,心功能曲線左移,房室結的傳導速度加快,冠狀動脈血流量增加。