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2018年護士資格《專業實務》高頻考點彙總

護士資格 閱讀(2.97W)

2018年護士資格考試將至,為幫助大家鞏固護士資格《專業實務》基礎知識,本站小編為大家分享《專業實務》高頻考點如下,希望對大家學習有所幫助!

2018年護士資格《專業實務》高頻考點彙總

多種傳染病的潛伏期

血吸蟲病的潛伏期通常為40天,最短30天,最長60天;

鉤端螺旋體病的潛伏期通常為7天到10天,最短3天,最長20天;

流行性出血熱的潛伏期通常為14天到21天,最短3天,最長60天;

間日瘧的潛伏期通常為14天,最短10天,最長20天;

流行性乙型腦炎的潛伏期通常為10天到14天,最短4天,最長21天;

細菌性痢疾的潛伏期通常為1天到3天,最短數小時,最長7天;

傷寒的潛伏期通常為10天到14天,最短3天,最長42天;

副傷寒的潛伏期通常為6天到8天,最短2天,最長15天;

霍亂的潛伏期通常為1天到2天,最短數小時,最長7天;

甲肝的潛伏期通常為30天,最短15天,最長45天。

瘧疾病人如何治療

一、現症病人的治療:

對全部現症病人及時根治,常用氯喹及伯氨喹聯合療法。磷酸氯喹,(每片0.25g),首劑4片,第2—3日各1次2—3片,共服8—10片。磷酸伯氨喹,(每片13.2mg)每日3片,連服8日。惡性瘧只服2—4日,與氨喹同時服,對耐藥性瘧疾。可選用鹽酸甲氟喹、磷酸咯萘啶、磷酸派喹、硫酸奎寧等代替氯喹,但同時仍需加服伯氨喹。

二、休止期病人的治療:

應在春季或流行高峰前一月進行集體治療,治療物件為1—2年內有瘧疾史者及血中查到瘧原蟲者。常用乙胺嘧啶8片(基質50mg)連服2日,加伯氨喹3片(基持22.5mg)邊服8日。

慢性心功能不全的症狀護理

1.咳嗽、咯血時瞭解咳嗽發生的時間、咯血的性狀及量。

2.呼吸困難的護理:

(1)觀察神志、面色、呼吸(頻率、節律、深度)、心率、心律、血壓、尿量等變化。

(2)取坐位或半坐位雙下肢下垂,並給予30%~50%酒精溼化間斷吸氧,每次持續20~30分鐘。

(3)遵醫囑及早、準確使用鎮靜、強心、利尿、血管擴張劑。

3.呼吸道感染時注意保暖,保持室內空氣新鮮;定時翻身拍背,鼓勵和協助病人咳嗽。

4.栓塞:鼓勵病人做床上肢體活動或被動運動。當病人肢體遠端出現疼痛、腫脹時,應及時檢查及早診斷處理。

缺鐵性貧血內科護理

缺鐵性貧血是由於體內用以製造血紅蛋白的貯存鐵已被用盡,從而造成紅細胞生成障礙時發生的一種小細胞低色素性貧血。常見於生育年齡的婦女和嬰幼兒。常見的病因有以下幾種:

1.鐵的需求量增加而攝入量不足嬰幼兒、青少年和育齡婦女,尤其是多次妊娠及哺乳的婦女需鐵量增加,其飲食中缺少鐵劑易引起缺鐵性貧血。青春期女孩因月經來潮,且身體生長髮育速度較快,對鐵的需要量也大,易出現缺鐵性貧血。

2.鐵的吸收效果不佳患萎縮性胃炎、胃酸缺乏、胃大部切除術後的病人,由於胃酸缺乏影響食物中高價鐵遊離化,以及胃大部切除術後,食物未經過十二指腸而迅速進入空腸,或小腸粘膜病變、慢性腹瀉、飯後大量飲茶,因茶中躁酸使鐵沉澱而影響被吸收,均可造成鐵的吸收障礙而發生缺鐵性貧血。

3.失血尤其是慢性失血是缺鐵性貧血的最常見、最主要的原因。最多見的失血即缺鐵的原因。在成年男性中為消化道出血,在成年女性中為月經量過多。慢性血管內溶血所致的鐵隨血紅蛋白或含鐵血黃素從尿中排出,也可引起缺鐵性貧血,多見於陣發性睡眠性血紅蛋白尿。

支氣管擴張的症狀內科護理

慢性咳嗽伴大量膿痰、反覆咯血、反覆肺部感染、慢性感染中毒症狀。

支氣管擴張體徵:

早期或乾性支氣管擴張可無異常肺部體徵。病變重或繼發感染時可在下胸部、背部聞及固定而持久的侷限性溼囉音(支擴的典型體徵)。

內科常規護理

1、患者入病室後,根據病情由值班護士指定床位;危重患難與共者安排在搶救室或監護室,並及時通知醫生。

2、病室應保持清潔、整齊、安靜、舒適,室內空氣應當保持新鮮,光線要充足,最好有空調裝置,保持室溫恆定。

3、危重患者、行特殊檢查和治療的患者需絕對臥床休息,根據病情需要可分別採取平臥位、半坐臥位、坐位、頭低腳高位、膝胸臥位等。病情輕者可適當活動。

4、新入院患者,應即測血壓、心率、脈搏、體溫、呼吸、體重。病情穩定患者每日下午測體溫、脈搏、呼吸各一次,體溫超過37.5℃以上或危重患者,每4-6小時測1次,體溫較高或波動較大者,隨時測量。

5、嚴密觀察患者的生命體徵,如血壓、呼吸、瞳孔、神志、心率等變化以及其他的臨床表現,同時還要注意觀察分泌物、排洩物、治療效果及藥物的不良反應等,如發現異常,應當立即通知醫生。

6、飲食按醫囑執行,向患者宣傳飲食在治療疾病恢復健康過程中的作用。在執行治療膳食原則的前提下幫助患者選擇可口的食物,鼓勵患者按需要進食。重危患者喂飲或鼻飼。

7、及時準確地執行醫囑。

8、入院24小時內留取大、小便標本,並做好其它標本的採集且及時送檢。

9、認真執行交接班制度,做到書面交班和床頭相結合,交班內容簡明扼要,語句通順並應用醫學術語,字跡端正。

10、按病情要求做好生活護理、基礎護理及各類專科護理。

11、對於長期臥床、消瘦、脫水、營養不良以及昏迷者應當做好面板的護理,防止褥瘡的發生新。

12、根據病情需要,準確記錄出入量。

13、根據內科各專科特點備好搶救物品,如氣管插管、機械呼吸器、張口器、心電圖機、電附顫器、雙氣囊三腔管、氧氣、靜脈穿刺插針、呼吸興奮藥、抗心率失常藥、強心藥、升壓藥。

14、瞭解患者心理需求,給予心理支援,做好耐心細緻的解釋工作,嚴格執行保護性醫療制度,並向患者宣傳精神因素在治療疾病恢復健康過程中的重要性,幫助患者克服各種不良情緒的影響,引導患者以樂觀主義精神對待病情,以便更好地配合治療,能早日得以恢復健康。

良性前列腺增生疾病內科護理

1.病因及病理:病因尚不十分清楚,可能與男性激素代謝異常有關。主要導致尿道梗阻、排尿不暢,繼而引起膀胱改變、腎功能變化。

2.臨床表現:早期出現夜間尿頻,逐漸出現進行性排尿困難,可併發感染、結石等。

3.治療原則:

(1)輕度梗阻可用非手術治療。

(2)反覆發生尿路梗阻、感染,或腎功能損害,殘餘尿大於60ml時應及時手術治療。

(3)急性尿瀦留,應及時導尿並留置尿管,若導尿失敗可行膀胱造瘻。

消化性潰瘍檢查

消化性潰瘍主要指發生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍,也可見食管下端、胃空腸吻合周圍和Meckel憩室,這些潰瘍的形成均與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關,故稱消化性潰瘍。但以胃、十二指腸最為多見,故又稱胃、十二指腸潰瘍

內科護理液代謝失調

人體每日攝入水和各種電解質的量可有較大變動,但每日的排出量也隨著變動,使水和電解質在人體內經常保持著動態平衡。這種水和電解質在人體內經常不斷地變動和維持平衡,主要是通過機體的內在調節能力而完成的。如果這種調節功能因疾病、創傷等各種因素的影響而受到破壞,水和電解質的紊亂便會形成,體液平衡失調可以表現為容量失調、濃度失調或成分失調。容量失調是指體液量的等滲性減少或增加,僅引起細胞外液量的改變,而發生缺水或水過多。濃度失調是指細胞外液內水分的增加或減少,以致滲透微粒的濃度發生改變,也即是滲透壓發生改變,如低鈉血癥或高鈉血癥。細胞外液內其他離子的濃度改變雖能產生各自的病理生理影響,但因量少而不致明顯改變細胞外液的滲透壓,故僅造成成分失調,如酸中毒或鹼中毒、低鉀血癥或高鉀血癥,以及低鈣血癥或高鈣血癥等。

抑鬱症病人護理法

抑鬱症病人精神症狀以情緒低落、抑鬱悲觀最為突出。病人終日憂心忡忡,唉聲嘆氣,興趣索然,對工作。學習、家庭、前途喪失信心,常有自責自罪觀念,認為自己喪失了工作能力,成為廢人。或對微不足道的小事加以誇大,並羅列種種罪名,因而出現消極觀念和暴力行為-自傷、自殺。

自殺企圖和行為是抑鬱症病人最危險的而且是常見的症狀。可以出現在症狀嚴重期,也可出現在早期或好轉時。病人往往事先有周密計劃,行動隱蔽,以逃避醫護人員和家屬的注意。因為病人感到極大的失落、內疚並認為是他自己的責任,是罪有應得。隨著病情的加重,病人變得呆滯、冷漠,缺少自發性。被動、退縮。自殺是抑鬱病人想要逃避現實的`極端表現,病人視其生活充滿痛苦,而且沒有機會改善,自殺即是一個可能解決的途徑,病人認為自殺可以結束痛苦及家人的負擔,而別人可能因為他的死亡而獲得解脫。與此同時,病人伴隨一系列軀體症狀。如面色憔悴、目光遲滯、胃納差、體重下降、汗液和唾液分泌減少、便祕。睡眠障礙以早醒和入睡困難,多見病人較往常早醒2~3小時,不能再入睡。病人在早醒之後,心情最為低落,一種悲哀、痛苦體驗油然而生,想到即將開始的這一天將如何度過,感到無法、也不願再忍受這種痛苦,因此,在這種心境之下,早晨3~5點鐘時,病人的自殺率最高,因此,特別應該提醒醫護人員及家屬提高警惕。

護理要點:

(1)鼓勵病人抒發感覺:嚴重抑鬱病人常是思維過程緩慢、思維量減少,甚至有虛無、罪惡妄想,在與語言反應很少的病人接觸時,應以耐心、緩慢、和藹、熱情的態度給以鼓勵、勸告、指導,並用親切同情的目光鼓勵病人說出最擔心是什麼,最需要什麼,最關心什麼等;耐心傾聽病人的各種心理問題,瞭解致病因素,同情其挫折,關心其病苦,使病人感到對他的尊重和理解。同時也可以用親切的方式表達對病人的關心與支援。通過這些活動逐漸引導病人注意外界。

(2)阻斷病人負向心理:當病人病情好轉,認知能力恢復後,容易產生繼發性抑鬱,常表現情緒低落,感到自己得病給家人帶來不幸,對生活喪失熱情,擔心出院後不能勝任原來的工作,怕患精神病受人歧視,或譏笑嘲諷,產生悲觀厭世的心理,因此對疾病的治療與康復都是不利的。家庭應積極主動接觸病人。掌握病人的心理外。應協助病人確認這些負向的心理,並加以取代和減少。其次,可以幫助病人回顧他的優點、長處,肯定成績並給予成就機會來增加正向的心理。同時幫助病人修正不切合實際的目標,協助病人完成某些建設性的工作及參與社交活動,安排病人去參加一些外出活動,如逛公園、看展覽等。使病人喚起心理上的愉快和滿足感,提高病人的自尊和價值感,起到穩定情緒的作用。

(3)安全護理,嚴防病人採取傷害自己的行為:抑鬱症病人常有自殺意念和行為,需隨時瞭解病人自殺意念的強度及可能採取的方法,謹慎地安然病人周圍的環境以及危險物品的保管。病人採取自殺行為往往是在趁人不注意或容易失去警惕時行動,如在週末、假期和病情開始好轉的時刻。此時需要特別注意並密切觀察病情變化,以防意外。

(4)維持適當的營養、排洩、睡眠、休息活動與個人生活上的照顧:食慾不振、便祕是抑鬱症病人常出現的問題,應選擇病人平時較喜歡吃的並且含粗纖維食物,陪伴病人用餐,可少量多餐。如因病人覺得自己沒有價值,不應該吃飯時,可讓病人從事一些為別人做事的活動,如此可以協助病人接受食物。若病人堅持不吃,體重持續減輕,則必須採取進一步措施,如餵食。必要時可送至醫院輸液或住院治療,以此維持適當的水分和營養。若水分和活動仍無法解決病人便祕問題,則需要給予緩瀉劑或肛注開塞露,以減輕病人排便的痛苦。對睡眠障礙的病人,應鼓勵和陪伴病人在白天多參加文體活動,入睡前喝熱飲,溫水浴等,以促進病人睡眠。抑鬱症病人由於情緒低落、缺少自發性、被動、退縮,因此常不注重自己的衣著和個人衛生,家人應給予提供和協助完成。

(5)加強心理護理:為病人提供疾病知識,幫助病人認識自己患病的原因、性質和規律,同時可以找一些心理諮詢科普讀物,進行學習,增強病人戰勝疾病的信心。