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1.膽囊結石常滯留的部位是( )
A.膽囊三角上部
B.膽囊體上部
C.膽囊底下部
D.膽囊頸下部
E.膽囊頸上部
2.為防止肝切面出血，肝部分切除術後應臥床( )
A.l一2天
B.35天
C.68天
D.8一10天
E.10一14天
3.膽總管切開取石術後腹腔引流液呈“膽汁”樣，應考慮( )
A正常引流液
B.低蛋白血癥
C.膽瘻
D.胰瘻
E.腸瘻
4.肝部分切除術後腹腔引流血性液每小時超過l00ml，連續3小時，應考慮為( )
A.低蛋白血癥
B.腹腔內出血
C.膽道出血
D.術中吸引不全
E.腹腔正常引流液
5.坐位或站立時引流袋的位置應為( )
A.不可高於腹部手術切口
B.不可高於腋中線
C.不可高於腋前線
D.不可高於腋後線
E.可在任意位置
6.膽汁的排放方式為( )
A.持續性
B.定時
C.間斷性
D.夜間
E.空腹
7.普查和診斷膽道疾病的首選檢查方法是( )
A.X線平片
B.B超
8.B超檢查膽囊前應常規禁( )
A.3h
B.4h
C.6h
D.8h
E.12h
術後應平臥( )
A.23h
B.46h
C.810h
D.10一12h
E.2436h
檢查後應特別注意監測( )
A.肝功能
B.腎功能
C.凝血酶原時間
D.凝血因子
E.血、尿澱粉酶
11.腹部CT應於檢查前多少時間口服泛影葡胺( )
A.10min
B.15min
C.30min
D.60min
E.90min
檢查病人應取下所佩戴的哪類物品( )
A.金屬物品
B.塑料製品
C.橡膠制晶
D.寶石
E.玻璃製品
13.T管造影后應開放引流多少小時以上( )
A.4h
B.8h
C.10h
D.12h
E.24h
14.放射性核素顯像檢查膽囊前應( )
A.禁食4h
B.禁食8h
C.禁食12h
D.常規進早餐
E.避免進高脂肪餐
15.形成膽紅素結石的主要原因是( )
A.代謝異常
B.反覆膽道感染
C.膽囊功能異常
D.致石基因
E.環境因素
16.“白膽汁”見於( )
A.急性單純性膽囊炎
B.化膿性膽囊炎
C.壞疽性膽囊炎
D.膽囊穿孔
E.膽囊積液
17.急性膽囊炎引起的腹痛常發生於( )
A.睡眠時
B.劇烈運動時
C.空腹時
D.油膩餐後
E.緊張工作時
18.急性膽囊炎在非手術治療期間若出現膽囊穿孔，最主要的護理措施是( )
A.做好緊急手術的準備
B.藥物止痛
C.非藥物止痛
D.物理降溫
E.藥物降溫
19.多器官功能衰竭綜合徵併發於( )
A.急性單純性膽管炎
B.急性梗阻性化膿性膽管炎
C.急性膽管炎
D.亞急性化膿性膽管炎
E.慢性梗阻性膽管炎
20.結石嵌頓於乏特壺腹部時可引起( )
A.十二指腸急性炎症
B.膽總管狹窄
C.膽總管壺腹部擴張
D.膽源性胰腺炎
E.消化道大出血
21.急性膽管炎導致高熱的'熱型多為( )
A.稽留熱
B.弛張熱
C.間接熱
D.不規則熱
E.波動熱
22.典型的Charcot三聯症為腹痛、寒戰高熱及( )
A.嘔吐
B.腹瀉
C.黃疸
D.腹水
E.胸痛
的臨床表現為( )
cot三聯症
Olds五聯徵
綜合徵
hy徵
zzi綜合徵
24.膽總管引流術後，T管引流膽汁過多常提示( )
A.肝細胞分泌亢進
B.膽管分泌膽汁過多
C.膽囊濃縮功能減退
D.膽道下端梗阻
E.十二指腸反流
25.下列哪類病人常出現症狀與體徵不相符( )
A.膽囊結石
B.膽管結石
C.膽道蛔蟲病
D.膽管癌
E.膽囊癌
26.治療膽囊癌的首選方式為( )
A.手術切除
B.放療
C.化療
D.生物治療
E.基因治療
cot三聯徵是診斷哪個疾病的重要依據( )
A.急性膽囊炎
B.慢性膽囊炎
C.膽囊結石
D.肝內膽管結石
E.膽總管結石
hy徵陽性多見於( )
A.膽總管結石
B.急性胰腺炎
C.胃十二指腸潰瘍穿孔
D.急性膽囊炎
E.膽道蛔蟲病
29.T型管拔除指徵是( )
A.引流管通暢，膽汁顏色正常
B.引流膽汁量逐日減少
C.造影無殘餘結石，夾管後機體無異常變化
D.黃疸逐日消退、無發燒、腹痛
E.大便顏色正常，食慾好轉
30.經皮肝穿膽管造影前注射維生素K的主要目的是( )
A.防止出血
B.防止膽汁漏
C.防止膽絞痛
D.防止感染
E.以上都不對
31.女,40歲,膽道手術後，T管引流2周，拔管前先試行夾管1～2天應注意觀察的內容是( )
A.飲食、睡眠
B.神志、血壓和脈搏
C.大便的顏色
D.引流口有無滲液
E.腹痛、發熱、黃疸
32.膽道T管拔除前，夾管觀察的內容是( )
A.體溫、血壓、意識
B.腹痛、血壓、體溫
C.腹痛、體溫、黃疸
D.黃疸、血壓、意識
E.腹痛、嘔吐、體溫
33.膽道T型管引流和腹腔引流管的護理措施，二者不同的是( )
A.保持引流管通暢
B.拔管前夾管觀察1～2天
C.觀察引流量和性狀
D.每天更換引流瓶
E.引流瓶不得高於引流出口
34.膽道感染常見的致病菌是( )
A.克雷伯菌
B.變形桿菌
C.產氣桿菌
D.大腸桿菌
E.革蘭陰性桿菌
35.膽道蛔蟲病除劍突下陣發性絞痛外，還常伴有( )
A.黃疸
B.寒戰
C.肝腫大
D.嘔吐
E.膽囊腫大
36.膽道手術後T管引流病人護理，下列哪一項不正確( )
A.置管7天可以拔管
B.觀察24h膽汁引流量
C.必要時可用無菌鹽水沖洗導管
D.妥善固定T管
E.拔管前須試行夾管1～2天
37.膽固醇結石好發於( )
A.膽總管
B.左肝管
C.右肝管
D.肝內膽管
E.膽囊
38.膽固醇結石形成的最主要原因是( )
A.膽道內蛔蟲殘體存留
B.膽道感染
C.葡萄糖醛酸酶增加
D.膽汁成分改變
E.膽道梗阻
39.膽囊結石出現膽絞痛是由於( )
A.膽囊形成急性炎症
B.膽囊穿孔
C.膽囊出血
D.結石進入膽總管
E.結石阻塞膽囊管
40.膽囊結石的性質多是( )
A.膽固醇結石
B.膽色素結石
C.泥沙樣結石
D.以膽色素為主的混合結石
E.以上都不對
41.膽管結石一般呈( )
A.慢性膽囊炎表現
B.急性膽囊炎表現
C.夏柯三聯徵表現
D.腹膜刺激徵表現
E.以上都不對
42.膽囊為薄層囊狀器官，可儲存膽汁( )
A.40～60ml
B.30～40ml
C.20～30ml
D.60一80ml
43.膽總管結石的性質( )
A.膽色素結石或混合結石
B.膽固醇結石
C.泥沙樣結石
D.以膽固醇為主的混合結石
E.以上都不對
44.治療膽囊結石，目前普遍使用的方法是( )
A.溶石療法
B.中醫中藥
C.腹腔鏡切除膽囊
D.體外震波碎石
E.膽囊切開取石
45.典型Charcot三聯徵對以下哪種疾病有診斷意義( )
A.急性膽囊炎
B.急性膽管炎
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.急性十二指腸憩室炎
46.典型Charcot三聯徵是指( )
A.腹痛、發熱、嘔吐
B.突發上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疸、低血壓
C.突發上腹陣發性絞痛、嘔吐、畏寒發熱
D.突發劍突下偏右陣發性絞痛、寒戰高熱、黃疸
E.肝區持續性悶脹痛、寒戰高熱、低血壓
47.治療膽道感染性休克的關鍵是( )
A.抗休克
B.抗感染
C.鎮痛
D.糾正水電解質紊亂
E.解除膽道梗阻
48.腹痛、發熱、黃疸、間歇性反覆發作，最可能的診斷是( )
A.胰頭癌
B.急性傳染性肝炎
C.肝癌
D.阿米巴肝膿腫
E.膽總管結石
49.經皮肝穿膽管造影前的飲食是( )
A.檢查前二餐開始禁食
B.檢查前一日禁食
C.檢查前一餐禁食
D.不禁食
E.以上都不對
50.肝細胞分泌膽汁，每日分泌量約( )
A.300500ml
B.400600ml
C.600一800ml
D.600～1000ml
E.1000-1200ml
51.以下哪項不是急性膽囊炎的特徵( )
A.寒戰和黃疸明顯
B.疼痛向右肩胛部放射
C.墨菲徵陽性
D.可觸及腫大膽囊
E.右上腹痛
52.關於膽道系統的生理功能，錯誤的是( )
A.肝臟分泌出來的膽汁，在膽囊內濃縮5-10倍
B.膽囊有濃縮、貯存、排出膽汁和分泌的功能
C.膽囊的排空、收縮主要受膽囊收縮素的影響
D.肝細胞分泌膽汁，每天正常人分泌物500ml以下
E.膽道系統有分泌、貯存、濃縮和輸送膽汁的功能
53.關於膽囊結石，下列哪一點是不正確的( )
A.多為膽固醇為主的結石
B.臨床上可無症狀
C.超聲檢查能輔肋診斷
D.混合性結石可在x線平片上顯影
E.首選的術式是膽囊切開取石
54.急性重症膽管炎的治療原則是( )
A.在抗休克的同時，應儘早進行膽道減壓，膽管引流術
B.使用有效抗生素，糾正水、電解質和酸鹼平衡紊亂，等休克糾正後擇期進行手術
C.應儘量採用非手術療法
D.須緊急行膽囊引流術
E.以上都是
55.下列膽道T型管的護理，哪一項不妥( )
A.妥善固定
B.保持通暢
C.記錄引流量和性質
D.每日更換引流瓶
E.每日按時沖洗
56.急性化膿性梗阻性膽管炎最常見的梗阻原因是( )
A.膽道先天畸形
B.結石
C.胰頭癌
D.膽管炎性狹窄
E.膽管癌
57.急性梗阻性化膿性膽管炎的病程特點是( )
A.起病緩，發展快，病情重
B.起病緩，發展慢，病情重
C.起病急，發展快，病情重
D.起病急，發展快，病情輕
E.起病急，發展慢，病情重
58.急性梗阻性化膿性膽管炎絕大多數是由於( )
A.膽囊炎所致
B.胰頭癌所致
C.膽囊結石所致
D.膽管結石所致
E.膽總管囊腫所致
59.急性膽囊炎的主要病因( )
A.膽囊管狹窄
B.膽囊結石
C.膽囊扭轉
D.膽囊內蛔蟲
E.嚴重創傷
60.急性膽囊炎最嚴重的併發症是( )
A.細菌性肝膿腫
B.膽囊壞疽穿孔引起膽汁性腹膜炎
C.膽囊積膿
D.併發急性胰腺炎
E.膽囊、十二指腸內瘻
61.女性患者60歲，患膽石症多年，2天前突然出現腹痛、寒戰高熱、黃疸。在門診給予抗生素治療效果不佳，今來住院治療.查體發現神不清，血壓10.7/ 6.7kPa(80/50mmH，應考慮( )
A.急性黃疸性膽囊炎
B.急性重症膽管炎
C.膽總管結石
D.膽囊穿孔伴急性腹膜炎
E.急性化膿性膽囊炎
62.女性，60歲，劍突下持續性疼痛6h，寒戰、高熱伴黃疸.既往有類似發作史.查：神志淡漠,體溫39℃，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，脈搏120次/min，劍突下壓痛，肌緊張白細胞28×10的9次方/L，中性96%.肝區叩擊痛，血清胰澱粉酶200索氏單位，診斷時應考慮( )
A.急性胰腺炎
B.膽道蛔蟲症
C.急性梗阻性化膿性膽管炎
D.急性膽囊炎
E.潰瘍病穿孔
63.急性梗阻性化膿性膽管炎的表現是( )
A.夏柯三聯徵，意識障礙
B.夏柯三聯徵，休克
C.夏柯三聯徵，休克和意識障礙
D.夏柯三聯徵，抽搐
E.夏柯三聯徵，DIC
參考答案
1.E 2.B 3.C 4.B 5.A 6.C 7.B 8.D 9.B 10.E
11.C 12.A 13.E 14.E 15.B 16.E 17.D 18.A 19.B 20.D
21.B 22.C 23.B 24.D 25.C 26.A 27.E 28.D 29.C 30.A
31.E 32.C 33.B 34.E 35.D 36.A 37.E 38.D 39.E 40.A
41.C 42.A 43.A 44.C 45.B 46.D 47.E 48.E 49.C 50.D
51.A 52.D 53.E 54.A 55.E 56.B 57.C 58.D 59.B 60.B
61.B 62.C 63.C
