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2017年護師考試重點知識鞏固習題

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2017年護師考試重點知識鞏固習題

1、 早產兒的特點有: ( )

A.頭髮分條清楚  B.足底紋理少  C.乳腺有結節  D.面板毳毛少  E.指甲達到指尖  標準答案: d

解  析:詳見:早產兒、足月兒的外觀特徵。

2、 早產兒出生後最重要的護理措施是: ( )

A.保暖  B.防止窒息 C.提早餵養 D.預防感染 E.預防出血標準答案: a

解  析:早產兒的體溫調節更差,體表面積相對較大,皮下脂肪少容易散熱。加之棕色脂肪少,產熱少。體溫易隨環境溫度變化而變化,易出現低溫狀態。因此,保暖是早產兒出生後最主要的護理措施。

3、 極低出生體重兒是指: ( )

A.出生1小時內體重不足1000g者 B.出生1小時內體重不足1250g者 C.出生1小時內體重不足1500g者  D.出生1小時內體重不足2000g者  E.出生1小時內體重不足2500g者  標準答案: c

解  析:低出生體重兒指出生l小時內體重不足2.5kg的新生兒,常見早產兒和小於胎齡兒,其中出生體重低於1500g者稱極低出生體重兒;出生體重低於1.0kg者稱超低出生體重兒。

4、 生理性黃疸多於: ( )

A.生後第2-3天出現,約2周左右消退 B.生後第4-10天出現,約2周左右消退C.生後第24小時內出現,3天內進行性加重  D.生後第4-7天出現,約10天左右消退  E.生後7天出現,進行性加重  標準答案: a

解  析:由於膽紅素代謝特點,60%足月兒和80%以上早產兒在生後2-3天即出現黃疸,5-7天最重,足月兒一般10-14天消退,未成熟兒可遲至3-4周。

5、 新生兒肺炎早期最主要臨床表現是:( )

A.發熱伴劇咳 B.氣急伴鼻煽 C.肺部密佈細溼羅音 D.反應差,口吐泡沫 E.X線攝片正常 標準答案: d

解  析:肺炎患兒一般症狀不典型,主要表現反應差、哭聲弱、拒奶、口吐白沫、呼吸淺促、發紺、呼吸不規則、體溫不穩定,可有發熱或體溫不升等。

6、 新生兒出生後感染性肺炎常見的病原體是:( )

A.病毒 B.革蘭陰性桿菌 C.革蘭陽性球菌 D.真菌 E.支原體 標準答案: c

解  析:新生兒出生後感染性肺炎是由上呼吸道下行感染肺部或病原體通過血迴圈直接引起肺部感染,以革蘭陽性球菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌為主。

7、 預防新生兒膽紅素腦病首選的護理措施是:( )

A. 遵醫囑進行換血療法 B. 遵醫囑進行藍光照射 C. 遵醫囑給予血漿和清蛋白 D.遵醫囑吸氧  E.遵醫囑靜脈滴注抗生素  標準答案: b

解  析:光照療法適於治療各種原因的新生兒高膽紅素血癥。對於血清膽紅素>342μmol/L(20mg/d1)以上,需換血者,也應在做換血治療前後進行光療。

8、 新生兒溶血病的臨床表現不包括:( )

A.胎兒水腫 B.黃疸 C.貧血 D.膽紅素腦病。 E.糞便呈灰白色 標準答案: e

解  析:新生兒溶血病臨床表現輕重不一,Rh溶血病症狀較重,ABO溶血病病情較輕。主要表現有:

①胎兒水腫;

②黃疸;常於生後24小時內出現黃疸,並進行性加重,血清膽紅素濃度迅速增加;

③貧血:ABO血型不合者血紅蛋白多正常。嚴重貧血見於Rh血型不合,由於骨髓外造血活躍,出現肝脾腫大,嚴重者發生貧血性心力衰竭;

④膽紅素腦病。

9、 新生兒的特殊生理狀態不包括:( )

A.生理性體重下降 B.生理性貧血 C.假月經 D.馬牙 E.生理性黃疸 標準答案: b

解  析:新生兒的特殊生理狀態包括:生理性體重下降、生理性乳腺腫大、假月經、馬牙、生理性黃疸。

10、 正常新生兒呼吸系統的特點有: ( )

A.胎兒出生後開始有呼吸運動  B.呼吸呈胸式 C.新生兒呼吸淺 D.出生後大部分肺液由肺間質毛細血管和淋巴管吸收 E.呼吸頻率為30-35次/分 標準答案: d

解  析:胎兒在宮內不需要肺的呼吸,但有微弱的'呼吸運動。出生時經產道擠壓,1/3肺液由口鼻排出,其餘由肺間質毛細血管和淋巴管吸收,如吸收延遲,則出現溼肺。新生兒在第一次吸氣後,肺泡張開。呼吸淺快,40~45次/分。新生兒胸腔較小,肋間肌較弱,胸廓運動較淺,主要靠膈肌運動,呼吸呈腹式。

11、 足月新生兒生理性黃疸血膽紅素最高不超過 ( )

A.85.5μmol/L B.171μmol/LC.205.2μmol/L D.256.5μmol/L E.307.8μmol/L 標準答案: c

解  析:由於膽紅素代謝特點,60%足月兒和80%以上早產兒在生後23天即出現黃疸,5~7天最重,10一14天消退,未成熟兒可延遲至34周,血清膽紅素足月兒不超過205.2μmol/L(12mg/d1),早產兒<257μmol/L(15mg/d1),但患兒一般情況良好,食慾正常。

12、 新生兒缺血缺氧性腦病臨床主要表現為 ( )

A.意識和肌張力變化 B.呼吸頻率變化 C.心率變化 D.瞳孔變化 E.神經系統後遺症 標準答案: a

解  析:意識改變和肌張力變化為新生兒缺血缺氧性腦病臨床常見的主要表現,嚴重者可伴有腦幹功能障礙。

13、 X線檢查心影呈“靴型”的先天性心臟病是指()

A.動脈導管未閉B.房間隔缺損C.肺動脈狹窄 D.室間隔缺損 E.法洛四聯徵 標準答案: e

14、 動脈導管未閉外科手術結紮的適宜年齡,以下哪種說法更確切()

A.1歲以內  B.5-9歲  C.1-6歲  D.8歲後  E.12歲  標準答案: c

15、 對青紫型先天性心臟病患兒的護理中,為防止其發生腦血栓等併發症,應特別注意()

A.避免過勞 B.低鹽飲食 C.預防感染 D.多喂水 E.必要時哺餵前後吸氧 標準答案: d

16、 治療急性特發性血小板減少性紫癜首選()

A.脾切除 B.腎上腺鹽皮質激素 C.大劑量靜脈滴注丙種球蛋白 D.輸血小板 E.腎上腺糖皮質激素 標準答案: e

17、 營養性缺鐵性貧血的典型血象改變是:()

A.呈小細胞正色素性貧血 B.血塗片可見靶型紅細胞 C.血塗片可見紅細胞中央淡染區擴大 D.網織紅細胞數增高 E.血小板減少 標準答案: c

18、 紅細胞及血紅蛋白生成不足所導致的貧血不包括()

A.缺鐵性貧血 B.再生障礙性貧血 C.巨幼紅細胞性貧血 D.G-6-PD缺乏症 E.感染性貧血 標準答案: d

19、 預防營養性缺鐵性貧血和巨幼細胞貧血的物質是()

A.牛乳 B.肝臟 C.豆類 D.水果 E.綠葉蔬菜  標準答案: b

20、 治療缺鐵性貧血,服用鐵劑的最好時間是()

A.與維生素C同服,餐前服用 B.與維生素C同服,餐後服用 C.與維生素C同服,兩餐間服 D.與牛乳同服,兩餐間服用 E.與鈣片同服,餐前服用 標準答案: c

21、 營養不良小兒突然發生面色蒼白、神志不清、脈搏減慢、呼吸暫停等,應首先考慮( )

A.心力衰竭 B.低鈉血癥 C.低血糖症 D.低鈣血癥 E.呼吸衰竭標準答案: c

解  析:營養不良小兒因體內能量缺乏,清晨容易出現低血糖,表現出汗、肢冷、脈弱、血壓下降等休克表現及呼吸暫停,出現此種情況,需立即靜脈注射葡萄糖溶液進行搶救。

22、 2週歲小兒,體重8kg,身長75cm,腹部皮下脂肪0.3cm,面板彈性差,可判斷為( )

A.I度營養不良B.Ⅱ度營養不良 C.Ⅲ度營養不良D.中度脫水E.重度脫水 標準答案: b

解  析:2歲小兒正常體重應為2×2+8=12kg,該小兒體重低於正常小兒體重的30%,腹部皮下脂肪0.3cm,身長低於正常,面板彈性差,符合Ⅱ度營養不良的特點。

23、 8個月佝僂病患兒多見的骨骼系統改變是:( )

A.方顱 B.手鐲徵  C.肋膈溝  D.顱骨軟化 E.肋骨串珠 標準答案: a

解  析:一般3-6個月佝僂病患兒可見顱骨軟化,6個月以後小兒可見手鐲徵,7-8個月患兒可見方顱,1歲左右患兒可見肋骨串珠和肋膈溝。重度新生兒寒冷損傷綜合徵的硬腫範圍>50%

24、 口服治療量維生素D治療佝僂病患兒的時間是( )

A. 至痊癒B.用1個月 C.用至3歲 D.用至症狀消失 E.用3~6個月 標準答案: b

解  析:給予維生素D製劑口服治療佝僂病患兒,每日2000~4000IU,視臨床和X線檢查情況,4周後改為防量,每日400IU。

25、 嬰兒手足搐搦症的主要死亡原因是( )

A.腦水腫 B.吸人性肺炎 C. 呼吸衰竭 D. 心力衰竭 E.喉痙攣  標準答案: e

解  析:喉痙攣主要見於2歲以下的小兒,表現為喉部肌肉、聲門突發痙攣,出現呼吸困難,吸氣時喉鳴,嚴重者可發生窒息而死亡。

26、 嬰兒手足搐搦症的緊急處理是 ( )

A. 靜脈注射鈣劑,行人工呼吸  B.靜脈注射鈣劑與輸氧  C.靜脈注射鈣劑後肌注維生素D3  D.肌注苯巴比妥鈉後靜脈補鈣  E.靜脈注射鈣劑與脫水劑  標準答案: d

解  析:嬰兒發生手足搐搦症時,首先應使用鎮靜劑止驚,再靜脈緩慢推注稀釋後的鈣製劑。

27、 出現生理性流涎的年齡為 ( )

A. 5-6個月 B. 3-4個月  C. 2-3個月 D. 6個月以後 E. 新生兒期 標準答案: b

解  析:新生兒涎腺發育不成熟,3-4個月時唾液分泌逐漸增多,5-6個月時更為顯著,但嬰兒口底淺,尚不能及時吞嚥所有分泌的唾液,因此常出現生理性流涎。

28、 新生兒胃內容量為 ( )

A.10-20ml B.20-30ml C.30-60ml D.50-100ml  E.80-100ml  標準答案: c

解  析:新生兒胃內容量為30-60ml,1-3個月9-150ml,1歲時250-300ml,5歲時700-850ml,成人2000ml。

29、 下列哪種口腔炎應注意與健康兒隔離 ( )

A.口角炎 B.鵝口瘡 C.皰疹性口腔炎 D.單純性口腔炎 E.潰瘍性口腔炎 標準答案: c

解  析:皰疹性口腔炎全年可發病,1-3歲小兒多見,傳染性強,可在托幼機構小流行。有單純皰疹病毒感染引起。

30、 遷延性腹瀉的病程正確的是 ( )

A.2周-2個月  B.1月-2月  C.2月以上  D.2-3月  E.3月以上  標準答案: a

解  析:腹瀉根據病程分為急性(病程在2周以內)、遷延性(2周-2個月)、慢性(病程在2個月以上)

31、 小兒中度脫水的表現不包括 ( )

A.面板彈性差 B.眼窩明顯凹陷  C.煩躁不安  D.眼淚少  E.無尿  標準答案: e

解  析:小兒中度脫水時,尿量明顯減少,重度脫水時尿量極少或無尿。

32、 患兒20天,上顎見一白色乳凝狀物,不易擦去,不影響吃奶,首先考慮為( )

A.奶瓣 B.鵝口瘡  C.皰疹性口炎 D.潰瘍性口炎  E.單純性口炎  標準答案: b

解  析:鵝口瘡的口腔黏膜出現白色乳凝塊狀物,此初為點狀或小毛狀,強行擦去可見充血性創面。輕症無全身症狀,故不影響吃奶。

33、 急性腎炎患兒持續少尿時的護理是

A.嚴格控制液體入量  B.暫時禁食  C.利尿同時補鉀  D.可在室內輕微散步活動  E.靜脈補充蛋白質 標準答案: a

34、 急性腎炎患兒可以恢復正常生活的條件

A.血沉正常 s計數正常後 C.水腫消退、血壓正常 D.血壓正常,肉眼血尿消  E.尿液鏡檢,紅細胞少於10個/高倍視野 標準答案: b

35、 腎病綜合徵的併發症有

A.水腫、感染、低蛋白血癥 B.高膽固醇血癥、血栓形成、低血鈉 C.感染、血栓形成、電解質紊亂 D.嚴重迴圈充血、高血壓腦病、腎衰竭 E.慢性腎衰竭、感染、血栓形成  標準答案: c

36、 急性腎炎下列臨床表現中不正確的是:

A.幾乎均有血尿  B.均有浮腫,呈凹陷性  C.起病初期常伴高血壓  D.嚴重病例在起病一週內可發生心衰  E.血壓突然升高,可能發生高血壓腦病  標準答案: b

37、 小兒無尿是指每日尿量少於

A. 30ml  B. 50ml C.100ml  D.150ml  E.200ml 標準答案: b

38、 符合單純性腎病的臨床表現為:

A.發病年齡多為2-7歲  B.非可凹性水腫  C.常伴有血壓升高  D.可有補體下降  E.常伴有氮質血癥  標準答案: a

39、 新生兒時期脊髓末端的位置是

A.第l腰椎上緣  B.第1腰椎下緣  C.第2腰椎下緣 D.第3腰椎  E.第4腰椎 標準答案: d

40、 最容易導致化膿性腦膜炎合併硬腦膜下積液的病原菌是

A.肺炎雙球菌 B.流感嗜血桿菌 C.大腸桿菌 D.金黃色葡萄球菌 E.腦膜炎奈瑟菌 標準答案: b

41.下肢靜脈曲張剝脫術後護理,哪項正確

A.臥床休息l0d  B.患肢制動 C.只允許床上活動 D.早期下床活動E.一週後方可行走  答案: D

42.測得基礎代謝率是+40%,其甲狀腺功能為

A.正常  B.輕度甲亢  C.中度甲亢  D.重度甲亢  E.偏低  答案:C

43.最易發生嵌頓的腹外疝是

A.腹股溝斜疝 B.腹股溝直疝 C.臍疝  D.股疝 E.切口疝  答案:D

44.有關胸外心臟按壓,錯誤的是

A.平臥,背部墊硬板  B.在心尖區按壓  C.按壓次數每分鐘70~80次  D.按壓時雙肘伸直  E.按壓時使胸骨下陷4Cm  答案:B

45.對急性消化道失液的病人,醫囑有下列液體,應首先輸入的是

A.5%葡萄糖鹽水  B.5%葡萄糖液  C.10%葡萄糖液  D.右旋糖酐  E.5%碳酸氫鈉  答案:A

46.高溫消毒滅菌法,效果最可靠的是

A.高壓蒸汽滅菌法 B.煮沸法C.流動蒸汽滅菌法  D.烤箱烘烤  E.燃燒法 答案:A

47.控制破傷風病人痙攣的最主要措施是

A.保持病室安靜  B.護理措施要集中  C.限制親友探視  D.按時使用鎮靜劑 E.靜脈滴注破傷風抗毒素 答案:D

48.下列急性腹膜炎的臨床表現最有診斷價值的是

A.持續性腹痛 B.腸鳴音減弱  C.移動性濁音  D.腹膜刺激徵  E.腹脹、嘔吐  答案:B

49.門靜脈高壓症手術前準備,下列哪項是錯誤的

A.保肝治療  B.無渣高糖飲食  C.輸新鮮血液  D.肌注維生素K  E.手術當日放置胃管  答案:E

50.預防腹腔手術病人發生術後腸粘連的措施中,哪項是手術護士應該做到的

A.手術中提拉腸管時要輕柔 B.勿將腸管在腹腔外暴露過久  C.手套上滑石粉應沖洗乾淨  D.術後鼓勵早期起床活動  E.腹腔引流管放置時間不應太長  答案:C