提分題一:
1.前置胎盤的病因與下列哪項無關? C
A.子宮內膜炎 B. 雙胎妊娠 C. 妊高徵 D. 受精卵滋養層發育遲緩 E. 副胎盤和多產婦 、
2.疑為前置胎盤,下列哪項檢查方法不當? B
A. 內窺鏡檢查 B. 陰道穹隆指診 C. B型超聲檢查 D. 肛門指診 E. 以上都不是
3.胎盤功能檢查方法不包括 C
A.尿雌三醇測定 B.尿雌激素與肌酐的比值(E/C) C.羊水脂肪細胞出現率 D.血清胎盤泌乳素值 E.催產素激惹試驗 4.提示胎兒窘迫的檢查結果是 D
A.胎動時伴胎心加速 B.胎兒頭皮血pH值為7.30 C.胎動15次/12小時 D.胎心率90次/分 E.胎心監護出現FHR早期減速
5.第二產程心臟負擔最重不是由於 C
A. 血容量增加 B. 心輸出量增多,平均動脈壓升高 C. 周圍阻力增大 D. 肺迴圈壓力升高 E. 腹壓加大,內臟血液湧入心臟
6.妊娠早期合併心臟病患者,決定是否能繼續妊娠的依據是 C A. 心臟病的型別 B. 心臟病的部位 C. 心功能分級 D. 病情的嚴重程度 E. 既往有無生育史
7.關於人工破膜的描述,下列錯誤的是 C A. 宮口擴張3cm或3cm以上可行人工破膜 B. 破膜時必須檢查有無臍帶先露 C. 破膜應在宮縮期進行
D. 破膜後術者手指應停留在陰道內,經過1~2次宮縮,待胎頭入盆後,再將手指取出 E. 無頭盆不稱、胎頭已銜接者,可行人工破膜
8.關於漏斗骨盆的描述,下列正確的是 A A. 恥骨弓小於900,坐骨結節間徑小於8cm B. 恥骨弓大於900,坐骨結節間徑小於8cm C. 恥骨弓大於900,坐骨結節間徑大於8cm D. 恥骨弓小於900,坐骨結節間徑大於8cm E. 恥骨弓小於900,坐骨結節間徑小於6cm
9.臨床上病理縮復環,下列哪種情況多見? B
A.胎兒畸形 B.子宮收縮乏力 C.頭盆不稱 D.軟產道異常 E.臀位
10.關於子宮破裂,下列哪項是正確的? B A. 子宮下段剖宮產疤痕較古典式剖宮產易破 B. 病理縮復環高達平臍應考慮先兆子宮破裂
C. 陰道分娩時易發生下段破裂 D. 子宮破裂時應儘快從陰道娩出胎兒 E. 有血尿即可診斷子宮破裂
11.出口後矢狀徑的描述正確的是 B
A. 出口橫徑稍短與出口後矢狀徑之和>15cm,正常大小胎兒可經陰分娩 B. 後矢狀徑是指坐骨棘間徑中點至骶骨尖端的長度 C. 測得出口後矢狀徑為8 cm,不能彌補出口橫徑稍短
D. 出口後狀徑值與出口橫徑和≥13.5cm,表明骨湓出口狹窄不明顯 E. 出口後狀徑值通過骨盆內測量測得
12.於孕期陰道檢查,錯誤的是 D A. 妊娠早期初診時應行雙合診檢查 B. 妊娠24周後首診檢查應測量雙角徑 C. 過早測量陰道較緊
D.於妊娠最後一個月進行骨盆內測量 E.臨產後應儘量避免陰道檢查
13.測量第5腰椎棘突下至恥骨聯合上緣中點的距離是 C A. 髂嵴間徑 B. 出口後矢狀徑 C. 骶恥外徑 D. 髂棘間徑 E. 對角徑
14.胎頭銜接是指胎頭 D A. 枕骨進入骨盆入口 B. 頂骨進入骨盆入口 C. 雙頂徑到達坐骨棘水平
D. 雙頂徑進入骨盆入口,顱骨最低點接近或到達坐骨棘水平 E. 雙頂徑到達坐骨結節水平
15.產後血液的變化正確的是 C
A.產褥期處於低凝狀態有利於惡露排出
B.纖維蛋白原、凝血酶於產後1~2周恢復正常 C.紅細胞沉降率於心3~4周內降至正常
D.隨子宮縮復大量血液湧入體迴圈,血容量於產後24小時內增加至最大 E.產褥期早期中性粒細胞及淋巴細胞均增加
16.下列哪項不是產褥期產婦的身體變化特點 B A.妊娠期腸胃肌張力及蠕動力減弱約需2周恢復 B.產後2周內尿量增加 C.產褥期容易便祕
D.哺乳產婦未見月經來朝仍有受孕可能 E.腹壁面板部分彈力纖維斷裂
17.關於泌乳熱的特點錯誤的是 E A.泌乳熱多見於產後3~4天
B.泌乳熱系乳房血管、淋巴管極度充盈、乳房脹大所致 C.泌乳熱可以高達39度 D.泌乳熱不屬病態
E.泌乳熱一般持續24小時左右開始下降
18.導致慢性胎兒窘迫的原因是 E A.臍帶受壓 B.胎盤早剝 C.孕婦休克
D.胎盤功能不全
E.宮縮過強或持續時間過長
1.胎膜早破的確診方法有 A
A.陰道檢查 B.肛門檢查 C.陰道液pH值不變 D.取陰道後穹隆黏液塗片觀察到羊齒狀結晶 E.B型超聲觀察羊水池深度
20.下列引起胎膜早破的常見原因排除 D
A.機械性刺激 B.胎方位異常 C.絨毛膜羊膜炎 D.胎兒窘迫 E.羊水過多
21.新生兒出生後的首要處理: A
A.清理呼吸道 B.刺激呼吸 C.斷臍 D.處理臍帶 E.無呼吸注射中樞興奮劑
22.關於肩先露的描述,下列錯誤的是 E A. 容易發生宮縮乏力、胎膜早破
B. 胎兒上肢或臍帶易脫出,導致胎兒窘迫甚至死亡 C. 形成病理縮復環
D. 胎心在臍周兩側最清楚
E. 子宮呈橫橢圓形,子宮底高度高於妊娠週數,子宮橫徑寬
23. 孕足月,初產婦,24歲第二產程2小時半,胎盤娩出後,有間歇性陰道流血並有血塊排出,量超500mL,查:子宮輪廓不清,首先應考慮為 E A.陰道靜脈破裂
B.凝血機制障礙 C. 胎盤殘留
D.宮頸裂傷 E. 子宮收縮乏力
24. 妊娠高血壓綜合徵的最主要的基本病理生理變化是 C A.腎小管重吸收增加 B. 血中尿酸增加 C. 全身小動脈痙攣 D.谷丙轉氨酶增高 E. 低血容量
25. 關於正常骨產道,下列哪項是正確的? E A.骨盆入口前後徑比橫徑大 B.中骨盆平面橫徑比前後徑大 C.骨盆入口平面是骨盆最窄平面 D.中骨盆平面是骨盆最寬平面
E.直立時,骨盆入口平面與地平面呈60度角
26. 分娩中協助胎先露在骨盆中進行內旋轉的是 B A. 子宮肌收縮力 B. 肛提肌收縮力 C. 膈肌收縮力 D. 腹肌收縮力 E. 骨骼肌收縮力
27. 妊娠40周,規律性腹痛20小時,破膜6小時,宮底劍下1指,母體腹部右下方觸及園而硬的胎頭,胎心位於臍恥之間,手脫出於陰道外口,右肩已入陰道內骶岬前方,胎位最正確的診斷是 C A. 肩右前位 B. 肩右後位 C. 肩右橫位 D. 肩左前位 E. 肩左後位
28. 35歲,G3P0,妊娠37周,夜間醒後發現陰道流血多量,無腹痛,妊娠 20周後反覆出血4次,曾予保胎治療,子宮軟,壓痛(-),無宮縮,胎位LSA:臀部位於恥骨聯合上方高浮,胎心音140次/分,恥骨聯合上聞及胎盤雜音,最可能的診斷是 A A.中央性前置胎盤 B.部分性前置胎盤 C.邊緣性前置胎盤 D.低置前置胎盤 E.輕度胎盤早剝
29. 足月妊娠,規律性腹痛10小時,宮口開大5CM,先露部為頭S-2,大囪門位於11點,小囪門位於5點,下述胎位哪頂是最正確的? D A. 枕左前位 B.枕左後位 C.枕右前位 D.枕右後位 E. 高直後位
30. 活躍期停滯是指進入活躍期後,宮頸口不再擴張達 D
A.30分鐘以上 B.1小時以上 C.1.5小時以上 D.2小時以上 E.2.5小時以上
31.早孕最早及最重要的症狀是: A
A.停經 B.早孕發應 C.尿頻 D.腹痛 E.乳房脹痛
32.有關診斷妊娠的方法中哪項是正確的? B
A.當患者的晨尿作乳膠凝集抑制試驗,出現凝集者,即為妊娠(+)可確診妊娠 B.以B超檢查時只要看到胎囊即可診斷妊娠,看到胎心搏動即可診斷活胎 放免測定法用於診斷早孕是不敏感的
D.超聲多普勒法,在孕婦下腹部聽到吹風樣聲音,妊娠的診斷即可確定 E.胎心聽診器只能用於聽胎心而聽不到胎動
33.診斷正常早期妊娠最準確的依據為下列何種: E
A.停經後子宮增大變軟 B.妊娠試驗陽性 C.黑加徵陽性 D.黃體酮試驗陰性 E.B型超聲波見到胎囊和胎心搏動
34.尿妊娠試驗於孕婦最早開始出現陽性反應一般是在末期月經後的: E A.21~25天 B.41~50天 C.51~60天 D.61~70天 E.以上都不是
35.正常妊娠於12周時,子宮底於: C
A.腹部不能觸及 B.恥骨聯合上剛能觸及 C.恥骨聯合上2~3橫指 D.臍恥之間 E.以上都不是
36.下述何組不提示胎盤功能低下? D
A.妊娠32周後,尿雌三醇連測多次在10mg/24小時以下 B.縮宮素激惹試驗(OCT)陽性C.妊娠35周後血清胎盤生乳素(HPL)升高 D.羊膜鏡檢羊水呈深綠色
無反應
37.胎盤功能測定中,那一種不能代表胎兒胎盤功能: D
A.陰道脫落細胞塗片檢查 B.縮宮素激惹試驗
C.尿E3測定 D.羊膜鏡檢查 E.血清HPL測定
38.孕婦尿中檢出的甾體激素,與胎兒胎盤功能關係最密切的是: D
A.皮質醇 B.孕二醇 C.雌二醇 D.雌三醇 E.醛固酮 7.關於胎兒成熟度的判定,正確的是: E
A.超聲測定胎兒雙頂徑,足月時為8.5cm B.卵磷脂與鞘磷脂的比值可瞭解胎兒成熟度C.肌酐測定,一般以1mg為成熟度
D.膽紅素△OD450>0.02,表示妊娠已超過37周 E.羊水橘黃細胞<10%,表示胎兒已成熟
39.關於胎兒電子監護,提示胎兒缺氧的是: D
A.加速 B.早期減速 C.變異減速 D.晚期減速 E.以上都不是
40.胎頭的最大經線是: C
A.枕下前囟徑 B.枕額徑 C.枕頦徑 D.雙頂徑 E.雙額徑
41.產程加速期是指臨產後: E
A.宮頸擴張3cm到近開全 B.宮頸擴張1~3cm
C.宮頸擴張8~9cm到近開全 D.宮頸擴張1~2cm E.宮頸擴張3~4cm
42.正常分娩過程中宮頸擴張減速期是指: D
A.宮頸擴張2~3cm以後到開全的時間 B.宮頸擴張4~5cm以後到開全的時間 C.宮頸擴張5~7cm以後到開全的`時間 D.宮頸擴張8~9cm以後大開全的時間 E.以上均不是
43.正常骨盆,其骶恥內徑、對角徑的值應為: B
A.不小於13cm B.不小於12cm C.不小於11cm D.不小於10cm E.不小於9cm
44.正常產褥的臨床表現,哪項是錯誤的? A
A.體溫在產後2小時可略升高,不超過380C B產後腹壓減低使呼吸深慢脈搏較慢 C.生理性貧血於產後2~3周可恢復 D.血沉在妊娠期加快,產後1周可恢復
E.白細胞產褥早期升高可達2萬
45.正常產褥哪項是錯誤的: E
A.產後宮底每天下降1~2cm B.漿液性惡露內含有細菌
C.產後體溫略升高一般不超過380C D.生理性貧血於產後6~9周恢復 E.血沉於產褥期仍高,在產後6~12周恢復 46.下述何項不是重度妊高徵的臨床表現: C
A.血壓大於180/110mmHg B.24小時尿蛋白定量為5g
C.眼底小動脈痙攣,動脈:靜脈比例為1:3,視網膜水腫,有滲出物及出血等 D.頭痛,嘔吐、上腹不適,視力障礙 E.尿量800ml/24h
47.有關子癇哪項是錯誤的? C
A.子癇抽搐是腦部小動脈痙攣腦水腫所致 B.子癇時可引起子宮收縮而發生早產
C.發生子癇為了去除病因,立即做剖宮產終止妊娠
D.產前子癇最常見,約半數以上 E.子癇可發生在血壓130/90mmHg
48.下述何項不能作為重度妊高徵的指標之一: C
A.舒張壓高於110mmHg B.24小時尿蛋白定量超過5g C.眼底小動脈:小靜脈=1:3,視網膜有水腫、滲出物
D.頭昏、頭痛、視力障礙 E.下肢水腫、全身水腫
49.預防妊高徵的發生及發展以下哪項是不對的? C
A.妊娠早期瞭解基礎血壓 B.定期進行產前檢查 C.妊娠晚期體重每週超過1000g即為妊娠水腫
D.重視產婦主訴 E.避免精神高度緊張
50.女性,24歲,G2P0,孕33周,自述下腹痛5小時。查體:血壓120/70mmHg,脈搏92次/分,宮高26cm,腹圍100cm,LOA,淺定,FHR144次/分,宮縮25~30"/4~5ˊ,肛查頸管展平,宮口指尖,下列處理哪項是不正確: B
A.臥床休息,服用鎮靜劑 B.β腎上腺素能受體興奮劑
C.靜滴硫酸鎂,抑制宮縮 D.應用糖皮質激素,預防新生兒RDS發生 E.可密切觀察宮縮變化,暫不處理