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骨科輪轉小結

工作總結 閱讀(2.11W)

一段時間的工作在不知不覺間已經告一段落了,這段時間裡,一定有很多值得分享的經驗吧,是時候抽出時間寫寫小結了。那麼寫小結真的很難嗎?以下是小編整理的骨科輪轉小結,供大家參考借鑑,希望可以幫助到有需要的朋友。

骨科輪轉小結

骨科輪轉小結1

作為一名外科規範化培訓的住院醫師,骨科是我培訓的外科第一站。骨科在外科系統中是一門很重要的科室,骨科患者的年齡層次從小到老都很多,他們的就診病因也因就診人群的年齡而呈現不同的變化。我輪轉的科室在浙一醫院骨科3-5病區,這裡有優秀師資力量,高階的輔助檢查工具及良好的學習氛圍,讓我在骨科輪轉的3個月中收穫頗豐。時光飛逝,骨科輪轉的3個月很快就結束了,回顧這3個月的骨科生活,我感觸很多。

我是20xx年剛畢業參加臨床工作的醫務工作者,雖然實習期間我已經接觸過臨床工作,有一定的瞭解,但是要成為一名合格的醫生,我還需很多磨練。浙一醫院是一家國際性大醫院,這裡的就診患者源源不斷,相同的疾患中總會有不同的臨床表現,但是萬變不離其宗,這就是值得我去學習地方。回想起剛進入浙一骨科病房的第一天,總有一種茫然的感覺,新環境、新同事、新患者。對於這裡的護理工作、自己所需做什麼事、所能做什麼事還是沒有一種成型的概念。隨著住總的介紹和各帶教老師的日日教導,我可以漸漸地適應了骨科的工作,並熟悉了一般的護理計劃等。

在患者方面,骨科的患者以60歲以上老年患者多見,大多數因年紀偏大,伴骨質疏鬆而不慎摔倒致骨折,或者是脊柱的壓縮性骨折及椎體退形行變引起的疼痛等。年輕患者因劇烈的外傷致使的骨折較多見,另因過度鍛鍊或外傷致使的.肩袖損傷或韌帶損傷等。小兒有先天性病因及外傷兩種可能。

在專科查體方面,骨科患者就診時物理查體是一個很重要的環節,物理查體的準確到位,再加上相關的影像學檢查,大多數的診斷可以明確。我對於骨科的一般查體有所知曉,但是經過上級主任、主治醫師(顧鵬程、郭方、王宣偉、潘俊)不斷的指導,漸漸可呈現一體系,視患者病情的需要而做相應的查體,另加上骨科常規查體,不再是想到什麼就檢查什麼,這是我們的通病。如,1.頸椎病(臂叢神經牽拉試驗,又稱Eaten試驗、頭部叩擊試驗、椎間孔擠壓試驗、Jackson壓頭試驗、直臂抬高試驗、轉身看物試驗、頭前屈旋轉試驗,也稱Fenz試驗),2.肩袖損傷(neer徵、hawkins試驗、岡上肌試驗、岡下肌試驗、摸背試驗、疼痛弧、落臂試驗、肩峰撞擊試驗等),3.肩關節脫位(杜加斯(Degas)徵、卡拉威(Callaway)試驗、布萊恩特(Bryant)徵、肩三角試驗),4.髖部疾病(“4”字試驗、髖關節撞擊試驗、單腿獨立試驗、內拉通(Nelaton)線、大腿滾動試驗、腰大肌孿縮試驗、托馬斯(Thomas)徵、外旋畸形),另還有腰椎間盤突出症的直腿抬高試驗,半月板損傷的研磨試驗、麥氏試驗、下蹲試驗,交叉韌帶損傷的抽屜試驗等等。

在治療方面,患者入院後完善相關檢查,需要固定或制動的先予以相關固定處理,完善檢查後,排除手術禁忌實行手術治療,另視患者情況予對症處理。急診患者急查相關檢查,急診手術治療。如:股骨頸骨折,一般是老年患者,入院後支具患肢牽引致關節制動,緩解疼痛,同時可防止骨折碎片損傷到周圍神經與血管,排除手術禁忌後行手術治療,手術的患者術前要禁食禁飲12h,接臺予以相關補液處理(糖尿病患者糖水補液時注意加胰島素),術後去枕平臥,予心電監護、吸氧及相關止痛、消腫處理,術後護理和病人的隨時觀察尿管,引流管通暢,無異常術後24-48h內拔除,查房時亦注意和詢問四感覺運動及肢末梢血運。

因此在這,我將這三月來的所見、所學、所識、所感做一小小總結,當然關於學習的情況,我只是列舉了一些典型的病歷情況,還有很多的其他情況及病史。另外讓我認知到了一點,醫生的工作需要優秀的護理工作及良好執行的工作系統作為輔助和補充,這都是我要學習的地方,人文關係及科技的力量亦不容小覷。我會繼續努力,充分完善自身,儘量縮短我與合格醫務工作者的距離。

骨科輪轉小結2

在骨科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐。轉眼間實習一個多月了,時光飛逝,回首這一個多月的實習生活,我學到很多感觸很多。回想起實習的第一天剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對於護理的工作處於比較陌生的狀態,也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作和環境。

38W是我實習的第一個科室,它是由骨科、脊柱科與燒傷整形科組成的。剛得知將會來到這個科室的時候,我的心情是緊張而又期待的,入科第一天,護士長帶我們瞭解了醫院的環境與佈局,我們的科室是在住院部的八樓,進入科室,培訓了一個星期,使我深深得感受到自己的茫然與無知,雖然培訓的只是基本操作,可是我們卻做得亂七八糟,雖然學校裡面有學,可是不大一樣,時代一直在進步,知識一直在更新,我們向我們的總帶教老師黃老師學習得更加完善。更加規範,更加嚴格遵守三查八對。遵守無菌觀念及無菌操作,老師還特別強調了要人文關懷,多於患者多多溝通,多瞭解她的病情及其它資訊,使患者信任並且積極配合你的工作,也可以使護患關係得到些改善。

骨科,佔了總人數的一大半,大多是骨折,老年人最常見的事股骨頸骨折,面板牽引是老年人中做的比較多的,目的只要是關節制動,緩解疼痛,糾正嵌插骨骨折或者其它比較穩定性的骨折,也可防止它不會損傷到神經與血管等,也可作手術,手術的患者手術前要進食禁飲12h,術後去枕平臥,遵醫囑給予心電監護吸氧及藥物治療,術後護理和病人的隨時觀察尿管,引流管是偶通暢,心理與飲食護理也很重要。對於臥床病人,我們也必須隨時為患者翻身,防止壓瘡的發生,觀察四感覺運動及肢末梢血運,

脊柱科,最多見的,大概指的就是腰椎鍵盤突出,肩周炎,這些疾病非常常見,大多都是慢性的,長期性的。

整形科,裡面的病人最多見得是燙傷,燒傷,硫酸潑傷等,醫生根據患者的燒傷面積也分為了三個期:輕度(<9%)中度(10%10~29%)重度(30百分之~49%),燒傷病人飲食,需要吃些高蛋白高熱量高維生素的飲食,蔬菜水果、魚湯,瘦肉、米飯等食物。

現在寫護理文書都是在電腦上書寫,體溫單,畫起來看起來都簡單明瞭,老師們也是在電腦上查對醫囑,然後列印接著遵醫囑執行,一些常用藥也能說出其作用與用法。

我在科室裡面跟了三個老師,黃老師,朱老師以及劉老師,她們都是各個方面都非常優秀的老師,紮實的基礎知識以及熟練的技術操作,更是積累的豐富的臨床經驗,原本茫然與無知的我,經過老師們的教導,現在滿載而歸,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會,臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛鍊,同時也是我們就業崗前的最佳訓練,儘管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。

我現在學到的理解到的知識還很少,我會繼續努力去學習,去積累,利用這有限的時間,學到更多的東西,我會努力成為一名優秀的醫務人員。