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輪轉醫師出科小結

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作為一名外科規範化培訓的住院醫師,骨科是我培訓的外科第一站。骨科在外科系統中是一門很重要的科室,骨科患者的年齡層次從小到老都很多,他們的就診病因也因就診人群的年齡而呈現不同的變化。我輪轉的科室在浙一醫院骨科3-5病區,這裡有優秀師資力量,高階的輔助檢查工具及良好的學習氛圍,讓我在骨科輪轉的3個月中收穫頗豐。時光飛逝,骨科輪轉的3個月很快就結束了,回顧這3個月的骨科生活,我感觸很多。

輪轉醫師出科小結

我是20XX年剛畢業參加臨床工作的醫務工作者,雖然實習期間我已經接觸過臨床工作,有一定的瞭解,但是要成為一名合格的醫生,我還需很多磨練輪轉醫師出科小結5篇輪轉醫師出科小結5篇。浙一醫院是一家國際性大醫院,這裡的就診患者源源不斷,相同的疾患中總會有不同的臨床表現,但是萬變不離其宗,這就是值得我去學習地方。回想起剛進入浙一骨科病房的第一天,總有一種茫然的感覺,新環境、新同事、新患者。對於這裡的護理工作、自己所需做什麼事、所能做什麼事還是沒有一種成型的概念。隨著住總的介紹和各帶教老師的日日教導,我可以漸漸地適應了骨科的工作,並熟悉了一般的護理計劃等。

在患者方面,骨科的患者以60歲以上老年患者多見,大多數因年紀偏大,伴骨質疏鬆而不慎摔倒致骨折,或者是脊柱的壓縮性骨折及椎體退形行變引起的疼痛等年輕患者因劇烈的外傷致使的骨折較多見,另因過度鍛鍊或外傷致使的肩袖損傷或韌帶損傷等。小兒有先天性病因及外傷兩種可能

在專科查體方面,骨科患者就診時物理查體是一個很重要的'環節,物理查體的準確到位,再加上相關的影像學檢查,大多數的診斷可以明確。我對於骨科的一般查體有所知曉,但是經過上級主任、主治醫師(顧鵬程、郭方、王宣偉、潘俊)不斷的指導,漸漸可呈現一體系,視患者病情的需要而做相應的查體,另加上骨科常規查體,不再是想到什麼就檢查什麼,這是我們的通病。如,1.頸椎病(臂叢神經牽拉試驗,又稱Eaten試驗、頭部叩擊試驗、椎間孔擠壓試驗、Jackson壓頭試驗、直臂抬高試驗、轉身看物試驗、頭前屈旋轉試驗,也稱Fenz試驗),2.肩袖損傷(neer徵、hawkins試驗、岡上肌試驗、岡下肌試驗、摸背試驗、疼痛弧、落臂試驗、肩峰撞擊試驗等),3.肩關節脫位(杜加斯(Degas)徵、卡拉威(Callaway)試驗、布萊恩特(Bryant)徵、肩三角試驗),4.髖部疾病(“4”字試驗、髖關節撞擊試驗、單腿獨立試驗、內拉通(Nelaton)線、大腿滾動試驗、腰大肌孿縮試驗、托馬斯(Thomas)徵、外旋畸形),另還有腰椎間盤突出症的直腿抬高試驗,半月板損傷的研磨試驗、麥氏試驗、下蹲試驗,交叉韌帶損傷的抽屜試驗等等。