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個人工傷鑑定申請委託書模板(通用6篇)

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委託書是委託他人代表自己行使自己的合法權益,被委託人在行使權力時需出具委託人的法律文書。在現在的社會生活中,我們在生活中也會經常用到委託書。那麼,怎麼去寫委託書呢?下面是小編整理的個人工傷鑑定申請委託書模板(通用6篇),歡迎閱讀與收藏。

個人工傷鑑定申請委託書模板(通用6篇)

個人工傷鑑定申請委託書1

根據有關法律規定,現委託___(單位)權全代表我方(受傷害職工姓名:____)參加工傷認定行政確認活動、辦理工傷保險金理賠和補充工傷保險金理賠手續(理賠所得歸單位所有)。

單位經辦人如下:

姓名:___,性別:___,身份證號碼:_____;所屬部門:___,職務:____;_辦公電話:___,手機:____;_單位地址:___,郵政編碼:___;

委託事項和許可權:

有權代為提出工傷認定申請;有權代為簽收工傷認定相關法律文書。有權代為辦理工傷保險金理賠手續。

委託人(受傷害職工方簽字、手印):___

受委託單位(蓋章)

受委託單位經辦人(簽字、手印):____

____年____月____日

個人工傷鑑定申請委託書2

______人力資源和社會保障局:

我單位職工___於____年_月_日因發生事故,現委託(身份證號碼:_____;聯絡電話:____;送達地址:_______)_前往貴局處理有關事宜。

委託事項:

□事故報告;

□代表單位接受有關調查;

□申請工傷認定;

□簽收工傷認定相關文書;

□其他委託事項:

單位法定代表人或負責人簽名:_____(單位公章)

受委託人簽章:____

____年____月____日

備註:單位申請工傷認定時,請附上授權委託書,受委託人應出示身份證原件,並提交身份證影印件。

個人工傷鑑定申請委託書3

委託人(或用人單位):_____

委託人因_____。現委託:姓名:____身份證號:_____為工傷事務代理人。

授權其許可權為:

1、負責提出(或辦理)工傷認定申請、撤銷工傷認定申請、提交工傷認定申請各種材料、提出(或辦理)勞動能力鑑定申請等。

2、負責簽收各種工傷認定、勞動能力鑑定等法律文書。

委託人(或用人單位):_______

受委託人(簽字蓋章):______

____年____月____日

個人工傷鑑定申請委託書4

現委託____(用人單位)的_____(被委託人)辦理_____(工傷職工)的'工傷保險待遇的事宜。

代理許可權:全權代理,代領工傷保險待遇。

委託人:_____(受傷人員簽字、手印)

被委託人:____(簽字、手印)

用人單位法人簽字、蓋公章

____年____月____日

個人工傷鑑定申請委託書5

_____人力資源和社會保障局:

我單位職工____(身份證號:______________)於____年__月__日因工作中意外受傷,現委託我單位職工_____(身份證號:__________________;聯絡電話:____________)前往貴局辦理工傷認定相關事宜。

單位法人簽字:___

受委託人簽字:___

_____年____月____日

個人工傷鑑定申請委託書6

_______區人力資源和社會保障局:

我(單位)全權委託_______(性別_______年齡_______職務_______聯絡地址______________郵政編碼_______聯絡電話______________),辦理本單位員工_______的工傷認定相關事宜。

附頁:被委託人身份證影印件正反面。

申請單位(蓋章)

被委託人(簽名)

_______年____月____日