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醫療救助協議書

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在學習、工作生活中,大家逐漸認識到協議的重要性,簽訂簽訂協議可以使事務的結果更加完美化。那麼你真正懂得怎麼寫好協議嗎?下面是小編為大家收集的醫療救助協議書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

醫療救助協議書

醫療救助協議書1

甲方:

乙方:,

x年xx月xx日,乙方在僱主甲方承包的xx市一工地內受傷,導致其左足跖跗關節脫位,左足跖跗關節諸骨多發骨折的後果,現經律師事務所律師的調解,甲乙雙方在平等自願、協商一致的情況下,達成如下協議:

1、賠償金額:

乙方住院期間,醫療費及二次手術費已由甲方支付,並由甲方家屬護理乙方。現甲方向乙方支付誤工費、傷殘賠償金等各類費用共計x元(x萬x仟元整)。

2、乙方領取上述各項費用後,乙方自願放棄賠償差額及追加款項的權利。

3、付款期限:

於該協議簽訂當日一次性付清。

4、甲方按本協議賠付過乙方後,乙方自願放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權利。

5、本協議一式兩份,自雙方簽字後生效。

甲方:

乙方:

x年xx月xx日

醫療救助協議書2

甲方:____區中心醫院(醫療機構)

乙方:_____(患方)

甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自願的情況下達成如下協議:

一、患者基本情況:

姓名:_____年齡:性別:女籍貫:____市____縣

住址:____市

____區____鎮

身份證號:住院號:

疾病診斷:

治療結果:

二、雙方共同認定的'醫療事故等級:

三、醫療事故原因

四、賠償數額

1、醫療費:元;

2、誤工費:元;

3、住院伙食補助費:元;

4、陪護費:元;

5、殘疾生活補助費:元;

6、殘疾用具費:元;

7、喪葬費:元;

8、被撫養人生活費:元;

9、交通費:元;

10、住宿費:元;

11、精神損害撫慰金:元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

住宿費:元(不超過2人)

合計:元

五、償款給付時間:

六、違約責任

七、其他

1、出院處理:

2、如為死亡患者,屍體處理

3、其他

八、上述協議經雙方簽字或蓋章後生效。

甲方:乙方:

代理人:代理人:

日期:日期:

見證人:

日期:

醫療救助協議書3

甲方:xx市XX醫院

地址:xx市

法定代表人:

乙方:,男,x年x月x日生,

現住:

身份證號:

法定代理人:,女,x年x月x日生,

住址同上,系之生母。身份證號:

患者,X性,XX歲,於X年X月X日因""來甲方處XX科就診。

醫療救助協議書4

甲方:診所;負責人:

乙方(患方):;身份證號:;住址:

患者基本情況:

患者於xx年xx月xx日因""到甲方看病;甲方以""收治入院.

甲乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均願通過協商解決。甲、乙雙方本著平等、自願、誠實信用的原則,根據《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,雙方就該爭議自願達成如下補償協議:

一、甲方同意乙方要求不通過醫療事故鑑定明確爭議原因和責任的情況下自行協商解決。

二、甲方同意乙方要求一次性補償乙方各類費用共計人民幣x元。該補償費包括但不限於根據我國現有法律甲方可能應向乙方支付的下述全部費用,乙方已發生的醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、精神損害撫慰金等費用。

三、補償款支付時間及方式:甲方在年月日前以現金方式一次性付清。乙方在收到甲方補償款後應向甲方出具書面收款憑證。

四、在甲方依本協議約定支付全部款項後,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,且不得以本協議作為其主張權利的依據。

五、甲、乙雙方確認,本協議系雙方在見證人在場見證下充分協商的結果。在此過程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。

六、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文字一式三份,甲乙雙方各執一份,兩份協議書具有同等法律效力。

甲方:乙方:

見證人:

年月日

醫療救助協議書5

甲方(醫療機構):____;地址:____

乙方(患者):____;性別____;身份證號____;住址____

乙方於_____年__月__日因____在甲方診所就診,其間,由於甲方的原因造成乙方人身損害,由此甲乙雙方因醫療賠償問題發生爭議。現甲乙雙方本著自願、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,現達成如下協議,由甲乙雙方共同遵照執行。

第一條:甲乙雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

第二條:甲方同意向乙方一次性經濟補償:¥____元(大寫:人民幣____元)

第四條:在甲方依照本協議約定支付全部款項後,甲乙雙方因乙者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。

第五條:本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,另一份交由甲方主管部門備案,協議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。

第六條:協議地點。

甲方代表人(簽章):____乙方代表人(簽章):____

_____年__月__日_____年__月__日