家長（監護人）安全承諾書 國小：
我是你校學生 的家長（監護人），教育和管理孩子，確保孩子安全是家長（監護人）應盡的義務，作為家長（監護人），我鄭重承諾將教育並監督孩子做到如下幾點：
一、不私自到河流、水庫、池塘、水井等危險的水域邊玩耍；不擅自與同學結伴游泳；不私自下水游泳。
二、不乘坐報廢車、超載車和“三無”車輛，不騎車上路，不闖紅燈，不橫穿馬路，上、下車不擁擠。
三、不玩火，不違規燃放煙花爆竹，不獨自野外用火；到公共場所自覺辨別安全標識，熟知消防通道；瞭解居家用電常識，正確使用液化氣等廚房燃氣裝置。
四、不結交不良團伙，不攜帶任何管制刀具及手機、mp3等貴重物品進入校園。
五、瞭解陰、雨、霧、颱風等天氣預報，做到早預防、早防範、早排除。
六、養成良好的個人衛生習慣；不攜帶大額零花錢，不吃零食，不購買小攤小販的“三無”食品；不暴飲暴食。
七、熟知父母的姓名、聯絡方式及家庭住址；居家或外出不與陌生人交流，不將家庭資訊告訴陌生人；外出活動前告知家長：同伴、內容和返回時間。
八、掌握學校作息時間和有關規定，不早到，不遲退，及時接送。
九、遵守學校請假制度，有事或生病不能到校時，書面請假或電話告知班主任；身體有特殊體質的，及時書面告知班主任。
班主任簽名： 學 生 籤 名：
家長/監護人簽名：
檢修專案安全監護人承諾書
1、檢修期間，本人作為檢修專案的安全監護人，有義務協助責任人把好安全關。
2、認真履行監護職責，不做與現場監護無關的事情。
3、清楚掌握所監護的施工作業的內容、人員、工器具及風險防範措施落實情況。
4、糾正和制止作業過程中的違章行為，對不聽勸阻的違章行為，向上級報告，同時有權停止其作業。
5、不擅自遠離或離開作業現場。
6、嚴格落實公司的各種票證管理制度。
7、對不落實安全防範措施的檢修施工，不得其開工檢修。
8、動火作業完成後，負責清理現場，清除殘火，確認無遺留火種後方可離開現場。
9、作業完成後及時彙報。
本人將嚴格履行上述承諾，若因未履行上述承諾，或發生其他違反安全生產法律、法規的行為，本人自願承擔公司相應的處罰及法律責任。
承諾人：
2015年6月 日
學生監護人安全監管承諾書
為了減少學生意外傷害事故的發生，增強孩子的安全防範意識和自護自救能力，做到學校、家庭安全教育雙管齊下，確保孩子高高興興上學，平平安安回家，各位家長（或其他監護人）必須履行以下承諾：
1、家長或監護人應自覺遵守《義務教育法》、《未成年人保護-法》、《預防未成年人犯罪法》等有關法律法規，認真履行監護人的職責，承擔相應的法律責任。
2、督促子女自覺遵守學校作息時間，及時掌握孩子上學前、放學後的行為動態，教育孩子不在上、放學的'路途中玩耍，不做危險的遊戲，更不許打架。否則責任由學生家長或監護人承擔。
3、經常對子女進行交通、參加活動、飲食、用電、防火、防溺水、防暴等方面的安全教育，拒乘“三無”車輛，強化對子女的安全管理，防止安全事故發生。
4、密切注意子女的異常行為及去向，杜絕子女利用課餘時間、雙休日、節假日私自外出或結伴外出活動（如外出游泳、攀高、郊遊、進入“網咖”、夜不歸宿等），發現情況應及時進行批評教育，防止意外事故的發生。
5、禁止子女做有可能傷害自己或他人的遊戲，制止子女攜帶易燃、易爆、易傷人及管制刀具入校，防止意外事故的發生。否則家長或監護人承擔監護責任。
6、對子女夜不歸宿、曠課、逃課、打架等不良現象應予以嚴肅批評指正，並加以管教。
7、發現子女的人身安全受到威脅、侵害時，應及時與學校、公安機關取得聯絡，共同維護其合法權益。
8、教育子女不得私自離校，子女因家裡有事，提前或中途離校的，家長或監護人應當面向班主任提出申請或提出書面申請，經班主任同意後方可離校，否則由家長或監護人自負責任。
9、學生若患有先天性疾病或其他疾病、有特異體質、容易產生病發症等情況，應及早告知校方（相關情況），以便給予一定照顧。否則由家長或監護人自行負責。
10、學生在校行為具有潛在危險性，校方已經告誡、糾正，但學生不聽勸阻、拒不改正，引發傷害事故的，家長或其他監護人應履行相應職責，承擔相應責任。
11、要求一至二年級學生家長儘量接送孩子，三至六年級學生如果家庭離學校較遠，也要接送，以保證孩子的路上安全。出現惡劣天氣時，家長或監護人要親自將學生護送到校門口（學校指定的接送區域），保證其孩子上學及放學的人身安全。監護人要對住校學生進行安全教育，預防不測。
12、家長應督促子女遵守學校各項規章制度和有關法律法規，尊重和服從學校的管理。子女在校外的一切安全由家長或監護人負責。
13、家長或監護人應積極主動地與學校、老師經常聯絡，共同做好子女的安全管理工作。
以上承諾，我已經詳細閱讀，並且保證做到。
單位：（蓋章） 班主任 （簽字）： 班級： 年級 班 學生姓名（簽字）： 監護人（簽字）： 2012 年3月
父母外出、委託監護人承諾書
本人因外出務工不能對自己的孩子 進行監護，特做如下承諾：
一、外出務工後及時電話告知村（社群）委會本人的外出地點、務工單位名稱及有效電話號碼或其他聯絡方式。
二、確保聯絡方式暢通，每週至少和孩子及受委託監護人通電話兩次及以上。
三、每月按時寄生活費和監護費回家。 四、每年至少回家一次看望孩子及父母。 五、在外嚴格遵守計劃生育政策。
六、如孩子發生突發情況或孩子監護情況發生變化，立即返回處理好相關事宜、落實好孩子的監護人後才外出務工。
七、如違反以上承諾本人自願接受相關法律法規的處理。
承諾人：
年 月 日
受委託監護人承諾書
本人受 委託，自願對 進行監護，為了更好地履行監護職責，管理、照顧好孩子的生活、起居、學習、安全等，特出如下承諾：
一、在受委託監護期間，保證與孩子同吃同住，負責孩子的生活起居，確保孩子吃得飽、睡得好。
二、在受委託監護期間，加強對孩子的安全教育，防止孩子出現安全意外。
三、在受委託監護期間，保證孩子能接受義務教育，並時刻掌握、關心孩子的學習、心理狀況，確保孩子能夠健康成長。
四、在受委託監護期間，如孩子發生意外或生病，及時採取措施保障孩子生命安全，並立即聯絡告知孩子家長。
五、在受委託監護期間，如本人因特殊原因無法繼續對孩子進行監護，及時通知孩子家長返回處理孩子的監護問題。
六、如違反以上承諾本人願意承擔相應的法律責任。
承諾人： 年 月 日
預防未成年人溺水法定監護人責任承諾書
學生是祖國的未來，是家庭的希望；讓每一個學生都健康成長， 是全社會共同的願望。與學校共同教育好自己的孩子是每個家長應盡的責任和義務；作為孩子的法定監護人——家長，一定做好對孩子的預防溺水等安全防範和教育工作，並做出以下承諾：
1、我已經曉學校開展的防溺水專項教育，已清楚轄區內河流水 文特徵及危險性，充分認識溺水事故的危害。我一定選擇正確的家庭
教育方式，讓孩子切實認識到溺水事故的危害，避免溺水事故的發生。
2、我一定做好預防溺水的家庭教育。堅持每天安全提醒教育，經常教育孩子做到不私自下水游泳；不到無安全保障的水域游泳；不擅自與同學結伴遊泳；上下學途中、節假日不到江(河)、水庫、池塘、建築取土形成的水坑等地戲水玩耍。
3、我一定盡到監護責任：在孩子上學、放學途中，雙休日、節假日這些時段做好孩子的安全教育、監護工作，盡到監護人責任，確保孩子的生命安全。
4、我一定加強與學校聯絡，高度重視對孩子的安全教育與監護， 及時掌握孩子的活動去向，消除安全隱患。
本承諾書一式二份，學校存一份，監護人存一份。
【六（2）班學生： 】
監護人：
張公中心學校
二○一三年五月十六日
