按照 〔2015〕x號檔案縣委縣人民政府《 》的規定，我夫婦申請領取農村放棄政策內二孩生育一次性獎勵金，我夫婦承諾不再生育，如違反承諾再生育，願意將所領取的獎勵金退回並接受國家有關法律法規的懲罰。
此承諾書為一式二份簽字蓋章後生效。
承諾夫婦：（簽字並蓋章）
承諾夫婦現居住地：
年 月 日
辦理再生育承諾書
我們夫妻兩人申請領取再生育服務證，謹此承諾：
女方：
姓名： ，出生日期 年 月 日，民族： ， 身份證號碼： ，所在單位/部門 文化程度: ，戶籍地： 現居住地： 婚姻狀況：（初婚； 再婚） ， 結婚日期： 生育狀況：（是否一孩）
男方：
姓名： ，出生日期 年 月 日，民族： ， 身份證號碼： ，所在單位/部門 文化程度： ，戶籍地： 現居住地： 婚姻狀況：（初婚； 再婚） ， 結婚日期： 子女狀況：（是否一孩）
子女情況：
姓名 ，性別 ，民族： ，
出生日期 年 月 日，
身份證號碼 。
我們承諾上述情況完全屬實，所提供的相關證明材料真實有效，如有虛假，願承擔相應的法律責任。
承諾人（夫簽名）
承諾人（妻簽名）
日期： 年 月 日
辦理計劃生育證明承諾書
本人申請辦理 ，謹此承諾：
本人姓名： 性別： 民族：
出生日期： 年 月 日 文化程度： 身份證號： 戶 籍 地： 現居住地： 工作單位： 婚姻狀況： 結婚日期：
生育情況： 其他需說明情況：
本人鄭重承諾，以上陳述內容全部屬實，且無婚育情況遺漏，無違法生育情況。如本人陳述內容與實際不符，由此產生的一切違法行為和後果，本人願意按照相關法律法規接受處理。
承諾人（簽字按指印）：
聯絡電話：
年 月 日
注：1．其他需說明情況指承諾人經歷幾次婚姻或生育子女後子女
死亡，但仍符合登記條件等特殊情況；無特殊情況需要說
明的，請在空白處劃斜線。
2．本承諾書一式兩份，鄉（鎮、街辦）、當事人各存一份。
計劃生育承諾書
本人 ，身份證號： ， 目前 婚，生育 名子女（數字大寫），當前女方（是/否）懷孕，懷孕 月。
本人鄭重承諾：遵守國家的法律、法令，嚴格執行中華人民共和國人口與計劃生育法、國家計生委關於印發〖出國留學人員生育問題規定〗的通知（國計生髮〔2002〕34號）和深圳市經濟特區人口與計劃生育條例等法規。如有違反，本人願承擔一切法律責任。
承諾人：
年 月 日
計劃生育自治誠信承諾書
甲方： 村委會 乙方： 夫婦
為貫徹落實計劃生育基本國策，全面落實《中華人民共和國人口與計劃生育法》，不斷滿足育齡群眾日益增長的避孕節育、生殖健康等需求，加強我村人口生育環境綜合治理，實現全面協調發展，根據有關法律法規規定，經甲乙雙方協商，特訂立本協議，簽約有效、合法，雙方共同信守。
一、甲方的服務職責與義務
㈠開展人口與計劃生育宣傳教育，提供計生法律法規、政策、生殖知識諮詢服務，傳播優生、優育、優教和人口與計劃生育基礎知識。
㈡宣傳倡導婚姻自由、男女平等、維護婦女權益、關愛女孩。反對家庭暴-力，禁止歧視、虐-待、遺棄女嬰，破除男孩才能會傳宗接代的陋習。
㈢指導乙方選擇以長效為主的避孕節育措施，並介紹避孕節育方法及相關知識。
㈣為符合條件生育的發放《生育證》；免費為外出人員辦理《流動人口婚育證明》。
㈤定期開展生殖保健服務及隨訪服務，嚴肅查處早私婚生育及超生違法行為。
㈥依據計劃生育村規民約為實行計劃生育的.夫妻家庭落實獎勵與優惠措施：村民及時落實避孕節育措施手術的，給予一次經濟補助：上環補助50元，結紮補助100元，人流補助100元。終身只生育一個子女並辦理《獨生子女父母光榮證》和雙女結紮的夫妻，村委會出資為夫妻計劃生育養老保險；終身只生育一個孩子的，在配宅基地時可按二個子女的人口數量分配。並在招工、醫療、購買農資和技術培訓等方面給予優先安排。
二、乙方應履行的義務
㈠實行計劃生育，遵守《村民自治章程》，配合甲方的計劃生育管理與服務。
㈡自覺接受計劃生育生殖健康服務指導。在生育孩子二個月後，主動、及時選擇以長效為主的避孕節育措施。
㈢按時參加甲方組織的學習和培訓，瞭解、掌握科學的避孕節育和生殖保健知識。
㈣意外妊娠後主動告知甲方，並及時採取補救措施。
㈤擬外出務工，經商等人員，要主動告知甲方，並辦理有關手續；已婚育齡婦女外出後，應每季度按要求寄回所在地縣級以上計劃生育機構出具的孕情、環情證明。
㈥收養子女必須按照《收養法》和《條例》有關規定依法辦收養手續，不得非法收養、拾嬰、棄嬰。
三、違約責任
㈠乙方未按協議規定履行義務的。未參加一年4次季服務的，以及外出育齡婦女，未按時寄回流動人口避孕節育報告單的；每人每次承擔違約金200—500元。
㈡乙方違反計劃生育政策，生育一孩的除接受《河北省人口與計劃生育條例》處理外，其生育子女從入戶時間計算3年間不享受村裡有針對計劃生育制定的獎勵優待。
㈢乙方違反計劃生育政策，政策外生育二孩的除接受《河北省人口與計劃生育條例》處理外，其生育子女從入戶時間算3年間不得享受本村的集體收入分配。
㈣已辦理二孩手續的，不得進行非醫學需要的胎兒性別鑑定及選擇性別的人工終止妊娠， 否則二孩手續作廢，並不再安排生育。
四、另注
⑴本協議經甲、已雙方簽名（蓋章）後生效。有效期3年，自簽訂之日起執行。（乙方簽名為夫婦雙方或一方代簽）。
⑵本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份。
甲方： 村委員會 乙方： 丈夫 （簽名）
（蓋章） 妻子 （簽名） 二〇一一年七月 日
