隨著社會不斷地進步,需要使用協議書的場合越來越多,協議書能夠成為雙方當事人的合法依據。一般協議書是怎麼起草的呢?以下是小編精心整理的糾紛協議書6篇,歡迎閱讀與收藏。
糾紛協議書 篇1甲 方:
身份證號:
乙 方:
身份證號:
經雙方協商一致,現 雙方就_______ 賠償事宜,本著平等、自願、公平、和諧目的原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方願一次性賠償給乙方已經產生的醫療費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、護理費、交通費、繼續治療費、鑑定費、精神撫慰金等合計人民幣 元(大寫 )。
二、付款時間及條件:乙方 日內收到甲方全款後,自願不追究甲方的相關民事和刑事責任。乙方同時向公安機關提交撤案申請書,對 案予以撤銷。
三、上述費用支付給乙方後,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。
四、甲方履行賠償義務後,乙方及其家屬保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方履行賠償義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印後生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
十、其它:
甲 方: 乙 方:
見證人: 見證人:
年 月 日 年 月 日
糾紛協議書 篇2甲方:醫院
乙方(患方):xx
患者基本情況:
姓名:xxxxxxxx性別:xxxxxxx年齡:xxxxxxx住址:
住院號:xxx
調解人:xxxx律師事務所律師:xx
患者xxxxxxx於xxxxx年xxx月xxxx日在甲方住院,診斷為:⑴x⑵x。住院xxxx天,患者治療結果:死亡、傷殘、好轉、痊癒。
乙方認為xxxx是甲方造成的。
甲方認為x。
經過調解人調解,雙方就該爭議自願達成如下賠償協議:
一、甲乙雙方同意不通過鑑定明確爭議的原因和責任的情況下,自行協商解決。
二、甲方自願賠償乙方醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養人生活費、繼續治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計xxxxxxxx元。
三、賠償款給付時間:
四、甲乙雙方放棄基於該債權債務關係的一切訴訟權利。
五、xx(死亡患者)存放於太平間的屍體必須於xxxxxx年xxxx月xxxx日從醫院運出自行處理。
六、違約責任:本協議一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付違約金xxxxxxxxx元。
七、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文字一式三份,甲乙雙方各執一份,報xxxxxxxxx衛生局一份。
甲方:
乙方:
調解人:xxx律師事務所
律師:
xxxxx年xx月xx日
糾紛協議書 篇3立協議人:
xxxx建築工程公司(下稱甲方)
xxxx百貨公司(下稱乙方)
xxxx建築工程公司訴xxxx百貨公司建築安裝工程合同糾紛一案,在xx區人民法院主持下,雙方當事人調解結案,調解書已於_____年__月__日送達。調解協議規定乙方欠甲方建築工程款____元,於_____年__月__日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關規定承擔利息;雙方互不追究其他責任。現因乙方目前經濟方面有困難,提出分期付款。經甲、乙方反覆協商,達成協議如下:
(一)甲方同意變更xx區人民法院(20xx)x法經字第190號民事調解書關於乙方欠甲方建築工程款____元,於_____年__月__日前一次付清的決定。
(二)乙方於_____年__月__日前,付款____;於_____年__月__日付款____元。
(三)甲、乙雙方均應信守協議。乙方如不履行協議,每期拖欠的款額,每拖欠一日按30%計算滯納金。
(四)本協議書一式三份。甲、乙方各執一份,交人民法院一份。
甲方:xx建築工程,A公司(公章)乙方:XX百貨公司(公章)
法定代表人:XXX(章)法定代表人:XXX(章)
_____年__月__日
糾紛協議書 篇4醫療機構名稱:_____醫療機構法定代理人:__________
調解機構:__________
患者的姓名__________年齡__________性別__________籍貫__________住址_____職業__________協議地點:____________________
患者__________於__________年_____月_____日因__________在醫方處住院(門診)_____科治療,其間,醫患雙方因患者醫療問題發生醫療行為爭議。經醫患雙方行為主體同意,醫患雙方均願通過協商解決該醫療行為爭議;本著當事雙方自願、平等、公平、合法、真實和誠實信用的.原則,根據《處理條例》及相關法律法規,經充分協商,現達成如下協議,由醫患雙方共同遵照執行。
第一條:醫患雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。
第二條:醫院同意向患方實行一次性經濟補償:__________(¥_____元)
第三條:醫方同意於本協議生效後_____日內向患方一次性支付本協議第二條規定的款項。
第四條:在醫方依照本協議約定支付全部款項後,醫患雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,患方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利,否則患方應無條件返還醫方已支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條:本協議一式三份,醫患雙方各執一份,另一份由醫方交主管部門備案,協議自雙方代表人簽字後,醫方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。
調解機構(代表人署名):
醫方代表人簽字:_____
醫方法定代表人(簽章):
患方簽字:
簽註日期:年月日
糾紛協議書 篇5甲方: 身份證號碼:
住址:
乙方: 身份證號碼:
住址:
甲乙雙方的房屋相鄰,共用一樓承重牆及地基,現乙方將在原有住房(平房)基礎上加蓋二層。根據國家相關法規規定,經甲乙雙方自願協商達成以下協議:
一、因乙方在原平房基礎上加蓋樓層所造成雙方住房(平房)承重牆牆體及地基超負荷使用導致出現開裂或塌方等一切損失均由乙方全權承擔。
二、乙方將該房產權轉讓給第三方,乙方應告知第三方此條款,作為房屋轉讓的前提條件且第三方應繼續履行此協議,如造成損失,由乙方負責賠償。
三、本協議自甲、乙雙方在該協議上簽字之日起生效。本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。具有同等法律效力。
甲方簽字:
乙方簽字:
證明人簽字:
簽約時間: 年 月 日
糾紛協議書 篇6當事人雙方姓名、性別、年齡、單位或住址,申請人:×××,男,19××年×月×日出生,漢,現住××市××區××鎮××村× 組。
職業:××××××。
被申請人:××××,男,19××年×月×日出生,漢,現住××區××鎮××村×組。職業:××××。
糾紛簡要情況:200××年××月××日晚××時左右,××××××××××××××××××,並因此花去醫療費共計××餘元。雙方在多次交涉未果的情況下,向××××提出申請,要求對此事進行調解。
經調解,自願達成如下協議:1)由××承擔所有的醫療費用;2)××一次性補償××誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計××××元;3)××與××即日起終止一切關係,以後如有其他後果皆於雙方無關。
履行協議的方式、地點、期限:
本協議簽定之時,由××一次性支付給申請人××現金××××元。
在20××年××月××日前,由××為××付清所有的醫療費用。
本協議一式 三 份,當事人、調解委員會各持一份。
當事人(簽名或蓋章) 、
調解員(簽名) 年 月 日