在發展不斷提速的社會中，協議書與我們的生活息息相關，簽訂協議書可以約束雙方履行責任。大家知道協議書的格式嗎？以下是小編收集整理的安全協議書5篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
合同編號： 正本
工程安全及成品保護
工 程 名 稱：
甲方（發包方）：
乙方（承包方：
協 議
工程安全及成品保護協議
發包方： （以下簡稱發包方）
分包方（全稱）：
依據《中華人民共和國》、《中華人民共和國安全生產法》、《建築工程安全生產管理條例》及相關法律、法規，遵循平等、自願、公證、公平、互利，互惠的原則，雙方就分包工程，經協商特簽定此《工程安全及成品保護協議》以保證雙方的責任、義務和利益。
具體內容：
一） 共同遵守的條款：
1、雙方制定的各項施工現場安全生產文明施工的管理規定等規章、制度，雙方應共同遵守，如乙方違規且給甲方造成損失，應無條件接受處理。
2、施工過程中若乙方發生事故，應及時通知甲方，雙方應採取措施防止事態擴大並保護現場。由甲方向有關部門報告。
3、乙方嚴禁不通知甲方而亂動甲方的安全防護措施、裝置。否則，由肇事方承擔責任和後果。
二） 乙方遵守的條款：
1、向甲方提供營業執照、資質證明、安全生產許可證、專案經理、工長、技術、安全和特殊工種等證件的影印件。
2、向甲方提供相應進場人員名單、照片、身份證等，否則，因乙方提供資料不及時或有誤而影響保險索賠，責任自負。
3、嚴禁採用兒童和55週歲以上及身體不適者施工，因乙方隱瞞，後果自負。
4、乙方必須按《施工方案》施工，嚴格遵守《安全技術操作規程》及《工程安全技術交底》，否則，後果自負。保證：不違章指揮及作業。
5、必須對本單位施工人員進行三級安全教育、考試合格後方可上崗，安全交底必須全員本人簽字，一個人都不能少，特殊工種持證上崗，編制有針對性的安全技術措施。
6、保護好自行進場裝置、設施和乙方負責施工的本分包工程的施工責任區的安全防護措施，因乙方管理不善或檢查監管不力而造成的事故，由乙方負全責且承擔全部後果如給甲方造成不良影響和經濟損失，乙方按價加倍賠償且自願接受處罰。
7、乙方用電必須符合安全規定，現場用電有專人負責。操作電工持證上崗，嚴禁臨時用電落地使用。私接亂拉電源。
8、易燃、危險品按規定管理存放，施工現場住宿人員，必須遵守相關規定。
9、明火作業按規定申報。
10、由施工改動的安全維護設施。由接管施工方負責。
三） 現場成品保護
1、 在施工過程中對已經隱蔽的電線、水管等造成破壞由施工
方負全責，並對造成的損失，照價賠償
2、 對已經完成的地面磚、隔斷等成品造成破壞除按價賠償
外，根據情況處以20xx元以下罰款
3、 對於惡意破壞成品的施工單位，甲方有權終止合同並將其
直接清出現場。
四） 本協議一式二份，甲方、乙方各一份。
五） 本協議自簽字（移交）之日生效並具同等法律效力。
（甲方）公章
法定代表人：
委託代理人：
年 月 日
乙方（公章） 法定代表人： 委託代理人： 年 月 日
安全協議書 篇2為了切實做好參加輔導班學習的學生的安全工作，杜絕不安全隱患的存在，保障輔導工作順利進行，經輔導負責人與學生家長協商，達成如下協議：
一、參與學習輔導期間的安全。
學生在輔導班學習時段內，安全責任由輔導班負責。輔導老師應加強安全管理，杜絕出現打架等不安全行為。
具體時段為：
週一至週五 晚上 6:00—8:00
週六、週日 上午 9:30—11:30
二、學生在非輔導班學習時段的安全責任由監護人（家長）負責。如發生一切意外，與輔導班無關。
三、學生如帶病參加學習輔導，必須有監護人（家長）陪同。
四、學生上課時間段如發生突發狀況，如疾病等，輔導班要立即與學生家長取得聯絡，由家長解決。
五、學生在輔導班學習期間應服從老師安排，未經允許不得擅自離班。如有特殊情況，離班時學生需同家長取得聯絡，並得到允許後方可離開。如果未經允許而擅自離開者，後果責任自負。如有意外，由學生本人或監護人（家長）承擔全部責任。
六、對拒不服從安全管理強行外出或有危及其他學生安全行為的學生，輔導班將勸其退班，而學費不再退還。
七、學生每天應該準時到輔導班，如有特殊情況需向輔導班負責人請假，不得擅自曠課。
本協議一式兩份，經輔導班老師、學生及家長簽字後生效， 由輔導班及學生家長各執一份。
學生簽字：
年 月 日
監護人（家長）簽字：
年 月 日
輔導班老師簽字：
年 月 日
安全協議書 篇3甲方：*****診所;負責人：
乙方(患方)：*****;身份證號：*****;住址：*****
患者基本情況：
患者****於**年**月**日因“********”到甲方看病;甲方以“*******”收治入院*********.
甲乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均願通過協商解決。甲、乙雙方本著平等、自願、誠實信用的原則，根據《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，雙方就該爭議自願達成如下補償協議：
一、甲方同意乙方要求不通過醫療事故鑑定明確爭議原因和責任的情況下自行協商解決。
二、甲方同意乙方要求一次性補償乙方各類費用共計人民幣******元。該補償費包括但不限於根據我國現有法律甲方可能應向乙方支付的下述全部費用，乙方已發生的醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、精神損害撫慰金等費用。
三、補償款支付時間及方式：甲方在年月日前以現金方式一次性付清。乙方在收到甲方補償款後應向甲方出具書面收款憑證。
四、在甲方依本協議約定支付全部款項後，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的'所有爭議即告終結。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，且不得以本協議作為其主張權利的依據。
五、甲、乙雙方確認，本協議系雙方在見證人在場見證下充分協商的結果。在此過程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。
六、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文字一式三份，甲乙雙方各執一份，兩份協議書具有同等法律效力。
甲方：乙方：
見證人：
年月日
安全協議書 篇4甲方：_____________________
乙方：_____________________
為了確保甲方工地的施工順利，甲方特請乙方負責工地安全保衛工作，經雙方友好協商達成以下協議：
一、乙方於________年________月________日起負責甲方位於________________專案的安全保衛工作。
二、乙方必須保證施工工地不出現敲詐勒索或強買強賣行為發生（小糾紛除外）；
三、遇有重大團夥進入工地，實施打、砸、搶行為，乙方必須及時出面制止解決，並確保甲方工作人員不受外來不法之徒的傷害。
四、乙方除在甲方工地派長駐人員三名，負責工地現場治安問題外，還應負責專案周邊的治安協調工作，確保甲方工地能夠正常有序的工。避免社會閒雜人等在甲方工地滋事。
五、甲方負責提供乙方長駐安保人員的住宿用品，生活用品，一日三餐。甲方向乙方支付安全保衛費用標準為每月________元人民幣；
六、甲方每季度第______月的______日前向乙方預付當季安全保衛費用（________元人民幣）；
七、合同有效期限為________個月；從________年________月________日至________年________月________日止。
八、未盡事宜甲乙雙方協商解決。
甲方：________________
乙方：________________
______年_____月_____日
安全協議書 篇5甲方：學生及其監護人 乙方：輔導班負責人
學生假期輔導期間，應當遵守輔導班的制度和紀律。根據相關法律規定學生應當根據自身的年齡、認知能力和法律行為能力，避免和消除相應的危害，對自己的行為承擔相應的責任。為了確保學生假期輔導期間的人身安全，明確責任界限，更有效的優化輔導班日程安排，根據教育部頒佈的《學生傷害事故處理辦法》和其他法律法規有關規定，結合輔導班辦班實際，特制定本安全責任書：
一、輔導班、教師、學生和家長實行安全責任制和安全責任追究制；輔導班負責人和工作人員對本輔導班上課期間的學生的安全負責。
二、作為學生法定第一監護人的家長應當保證學生上或是下學路途的安全，保證學生參加完輔導班教學課程後及時回家。反之發生的責任由家長和學生自行負擔輔導班不承擔責任。
三、輔導期間，相關輔導人員會定期提醒學生注意交通安全警示，經輔導人員告知後，學生之間因發生人身損害事件的，輔導班不承擔責任。
四、家長應保證學生在參加輔導班及其上下學途中立刻回家，不會與不認識的陌生人接觸；禁止參加輔導班及上下學回家的中途與他人遊玩而不立刻回家。因發生上述情形，學生髮生意外事故，一切責任由學生及其家長負責。
五、學生在參加輔導班及其上下學途中立刻回家，禁止參加輔導班及上下學回家的中途擅自到河、塘、溪和江河游泳、洗澡等可能發生危險的活動。因發生上述情形造成意外事故的，輔導班不承擔責任。
六、住校學生按時作息，反之與隨意外出者責任自負。
七、學生在參加輔導班及其上下學途中，嚴禁學生玩銳刃鈍器物或收藏管制刀具等，因發生上述情形造成意外事故輔導班不承擔責任。對於上述情形，輔導班安全管理人員可以根據法律規定直接移交相關部門處理。
八、學生在參加輔導班及其上下學途中，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，輔導班不負任何責任。
九、在輔導班學習中故意尋釁滋事，與同學打架鬥毆一切責任由當事雙方負責。
十、本責任書一式兩份，自雙方簽字至學生輔導培訓課程結束日時終止。
學生及家長簽名： 負責人簽名：
年 月 日 年 月 日
