改建拆除電影院及放映許可證申請

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現申請電影放映許可證。本申請書及所附屬檔案資料和證件符合國家有關法律法規規定，不含虛假成份，謹此確認，否則願負一切法律責任。

申請人簽字： 申請日期： 年 月 日

荊 州 市 文 化 局