一 基本情況。
某某鄉現有人口2.7萬，30個行政村，現有鄉衛生院一所，村衛生室22 個，其中一村一室 19個，一村多室 3個，還有8個村沒村衛生室，屬空白村，現由臨近的鄉村醫師兼管。衛生院縣核編人員 23人，實有在編 16人，醫生5人，均是初級人員 ，大學本科2人，大專3人 ；護士3 人，均是初級人員， 大專 2 人，大專以下1 人；醫技3人，中級1人，初級2人，大學1人，大專1人，大專以下1 人。村醫務人員25人，大專2人，大專以下23人，年齡最大75 歲，最小25 歲。近三年來合作醫療報銷總額426175元，門診5836人次 ，住院 649人次；2017年，門診1174人次，住院235 人次 ；2011 年，門診 1364人次，住院193 人次；2012年，門診3809人次，住院221 人次 ；醫療收入2017年499817元；2011 年365015元；2012年298203元。
二 近三年的成績
一）、群眾醫藥費用負擔顯著下降。基層醫藥衛生體制綜合改革，明顯降低了醫藥費用，老百姓從中得到看得見、摸得著的實惠。近三年來合作醫療報銷總額 426175元，今年1-5月份，我衛生院門診人次2942人次、比去年增長50%、次均門診費38.19元、比去年下降21%、住院人次210人次，比去年上升52%，次均住院費760.37元，比去年同期下降21%。
（二）、衛生院醫療服務迴歸了公益性。以零差率銷售為突破口的綜合改革，從體制、機制上切斷了基層醫療衛生機構與藥品銷售之間 1
的利益聯絡，遏制了醫務人員開大處方、開高價藥、濫用抗生素的現象，促進了藥物的合理使用。
（三）、公共衛生服務得到明顯加強。基層醫療衛生機構由改革前重醫療服務輕公共衛生服務，轉變到基本公共衛生服務和基本醫療服務並重，充分體現預防為主的方針。按要求落實了公共衛生服務人員數量，並通過實施公共衛生服務專案考核評估與經費補助政策，免費向城鄉居民提供11項基本公共衛生服務。在縣公共衛生服務專業機構的指導下，我院積極開展公共衛生服務工作。三年來全鄉共建立居民健康檔案23965份，建立電子檔案23965份，紙質檔案、電子檔案建檔率均達到95%以上；免疫規劃接種率達95%以上；65歲以上老年人健康管理2470人， 高血壓患者健康管理907人，糖尿病健康管理105人，重症精神病管理127人。2012年新建預防接種卡421人，實際接種9262人次，接受健康教育1860人次。0-6歲兒童健康管理人數2202人，其中新生兒訪視數761人次，孕產婦管理人數182人，孕婦系統管理人數182人，在全縣鄉鎮衛生院當中位於中等以上水平。
（四）財務制度得到進一步完善，衛生人員待遇得到保障。2017年政府撥款158377 元，創收499817元，2011年政府撥款582717 元，創收365015元 ，2012 年政府撥款497979 元，創收298203元。通過“核定任務，核定收支，績效考核補助”的辦法加強財務監管，已將公共衛生經費、人員經費、經常性收支差額補助、離退休人員經費納入財政保障，大多數職工的工資有所提高。職工的基本工資和基礎 2
性績效工資得到了保障，同時為確保我院業務骨幹安心工作，加大了獎勵性績效工資的比重，真正體現了多勞多得，優績優酬，2017年人均20292.6 元；2011人均28217.74元；2012人均31062.78 元 從而充分調動了我院職工的工作積極性。
（五）、衛生院的管理得到規範。通過定編定崗不定人，實行全員聘用、合同管理，規範了用人制度；實施績效考核，獎勤罰懶，克服大鍋飯，規範了基本醫療衛生服務管理和基本公共衛生服務管理； 建立基本藥物制度，促進了藥品的合理使用及用藥安全。
（六）、基本醫療衛生服務能力得到進一步加強。一是衛生院的醫療裝置有所改善。醫改前我衛生院的裝置更新全部由衛生院自行解決，由於財力有限，大部分醫療裝置沒有購置，基本藥物制度實施後我院的基本醫療裝置由政府買單，且每年不斷增加，從而提高了衛生院的診療水平。二是鄉鎮衛生院的基礎設施不斷得到改善。今年中央財政對我衛生院投入120萬元修建公衛樓和職工宿舍，縣財政投入25萬元對衛生院進行維修，衛生院的服務環境又會到進步改善 。
三、存在主要問題及困難
（一）、衛生技術人才相當缺乏。我衛生院人員編制數23人，現在編人員16人，中級以上職稱才1人，高階專業技術人才嚴重缺乏，定崗不能非常明確，分工不能非常細緻，很多科室都得兼職的，很多專業科室不能正常開展工作，龍其是創收的外科、婦產科沒有開展，嚴重影響了衛生院的經濟效益和社會效益。
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