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新型農村合作醫療和城鎮醫保工作情況彙報

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各位領導:

新型農村合作醫療和城鎮醫保工作情況彙報

根據安排,我就***鄉新型農村合作醫療和城鎮居民醫保工作情況作如下彙報,不妥之處,敬請批評指正。

農村醫療衛生工作是我國衛生工作的重點,關係到保護農村生產力,振興農村經濟,維護農村社會發展和穩定大局。近年來,在縣委、政府的正確領導下,在上級有關部門的精心指導下,***鄉新型農村合作醫療和城鎮醫保工作穩步推進,醫療和公共衛生服務體系建設得到加強,服務規模、條件、能力、技術和水平有較大提高,人民群眾的健康素質和健康水平持續提高,有力維護了全鄉社會穩定,促進了農村經濟社會發展。

一、基本情況

***鄉位於水城縣西南部,距市中心區76公里,全鄉總面積104平方公里,轄15個村,154個村民組,11237戶,38141人,其中少數民族佔總人口的45%,是一個以布依族、苗族、彝族為主的少數民族鄉。2017年全鄉新農合參合33632人,收取參合金58.3萬元,參合率達95.18%,共發生醫療費用195.5萬元,減免費用136萬元;2011年參合33985人,收取參合金101.9萬元,參合率達97%。全鄉有居民人口1280人,截止目前,參加城鎮醫保160人。

二、主要做法

(一)加強組織領導,確保責任落實。鄉委、鄉政府高度重視新型農村合作醫療和城鎮醫保工作,把建立和完善農村醫療制度作為“民心工程”來抓,納入政府的重要議事日程和社會發展規劃,並採取有力措施,切實做到“五個到位”,確保工作落到實處。一是領導重視,工作到位;二是成立機構,人員到位;三是完善方案,管理到位;四是積極籌資,經費到位;五是多方救濟,扶助到位。切實增強幹部職工的責任意識,把這項造福於民的大事抓緊、抓好、抓實、抓出成效,形成齊抓共管,紮實工作的局面。

(二)強化制度規範,落實工作職責。按照上級相關工作要求,嚴格管理,積極開展了宣傳動員、建章立制、人員培訓、醫療機構監督管理等工作。一是遵循農民意願,廣泛宣傳動員。在全鄉每戶張貼《致全鄉人民群眾的一封信》,將新農合和城鎮醫保繳費金額、審批程式、報銷方式等告知群眾,提高群眾知曉率和參保積極性;二是加強經辦機構人員培訓,提高經辦機構人員素質。近年來,共開展村幹部、誠信自管小組長及相關工作人員培訓3次,參訓500餘人次。三是加強對定點醫療機構監督,規範醫療服務行為。狠抓衛生院醫德醫風建設,全面推行衛生院全員聘任制,認真組織醫務人員學習相關法律法規,加強衛生院作風建設,努力提高服務水平和服務質量。四是控制藥品及醫療服務價格。鄉衛生院藥品一律實行零差價,群眾住院費用能減免的一律減免。五是加強醫療機構能力建設,提高醫療機構服務水平。投資240萬元新建的***衛生院於2017年投入使用,佔地面積20畝,有病床80張,職工總數26人,其中中級15人,初級10人。

(三)加強基金管理,確保安全執行。一是強化基金專戶管

理。嚴格按照相關財經制度,實行收支兩條線管理,納入財政專戶,專款專用;在基金監督方面,不定期組織財政、紀委等單位進行監督。二是嚴格報銷審批程式。自推行村(居)民自治工作後,全鄉參合金報銷程式採取五級審批報銷方式,即:先由村民誠信自管小組長簽章後,送村委會審批,報鄉合管辦稽核,經鄉分管領導稽核簽字後,方可到鄉衛生院報銷。有效防止了不符合規定報銷及騙保等情況的發生。三是加強基金使用監督。在住院減免費用報銷中,實行鄉、村二級公示,讓農民群眾充分行使其監督權,有效確保了合作醫療基金全部、公平、公開、合理地用到農民群眾身上;切實落實“三級結算制”,由鄉衛生院對合作醫療補助部分直接補償,並負責對補償金額進行審查,鄉合醫辦對補償情況進行復查,報縣合作醫療管理中心對鄉合管辦送審資料進行稽核。

(四)落實優惠政策,加強醫療救助。一是落實參合補助政策。對農村計生二戶、五保戶、特困戶、低保戶等參合實行財政補助,2011全鄉共補助計生二戶661人,低保戶5069人,優撫物件60,撥付參合金17.4萬元;按村(居)民自治工作要求,由鄉財政為全鄉385名自管小組長上繳參合金1.1萬元。二是醫療救助覆蓋面逐步擴大。積極向上級申請相關獎金,對農村五保、低保等困難物件實施醫療救助,2017年,醫療救助42人次,申請發放救助金8.5萬元,人均救助2027元。

三、主要問題

通過新型農村合作醫療和城鎮居民醫療工作的實施,切實減輕了群眾醫療費用負擔,極大緩解了群眾“因病致貧、因病返貧”問題,給醫療機構注入了新的活力,農民對新農合政策的認識及參合的意

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