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衛生院績效分配方案

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為了確保事情或工作有效開展,常常要根據具體情況預先制定方案,方案是在案前得出的方法計劃。優秀的方案都具備一些什麼特點呢?以下是小編整理的衛生院績效分配方案,歡迎大家借鑑與參考,希望對大家有所幫助。

衛生院績效分配方案

衛生院績效分配方案1

為進一步加強醫院的制度建設,強化醫院管理,明確工作職責,提高服務質量,樹立“以病人為中心,以質量為核心”的醫院管理宗旨。內強素質,外樹形象,進一步提高社會效益和經濟效益,更好地完成上級下達以及本院的各項工作任務。使管理規範化,制度化、程式化。結合我院實際情況,經院委會研究決定,在區衛生局制定績效考核基礎上制定此方案。

一、行為準則

(一)道德守則

1、牢記全心全意為人民服務宗旨,樹立正確的人生觀、價值觀,熱愛中國共產黨,熱愛祖國,熱愛人民,熱愛醫療衛生事業。

2、崇尚科學,開拓進取,團結合作,勇於奉獻,自覺承擔為人民健康服務的社會義務和責任。

3、遵守診療技術操作規範,合理檢查,合理用藥,科學施治。

4、恪守職業道德,一視同仁,全心全意為患者服務。

5、文明行醫,不以職業牟利,不向患者索要饋贈,不開搭車藥,搭車檢查,拒收“紅包”,自覺抵制各種商業賄賂行為。

6、注重醫患溝通,保護患者知情權和隱私權,關心、愛護、理解、尊重患者。

7、遵紀守法,遵守執業範圍和類別,客觀、真實、及時書寫醫療文書,依法出具有關醫學證明,依法開展診療活動。

8、勤奮學習,鑽研業務,不斷提高專業技術水平和服務水平。

9、履行職責,隨時接受應對突發事件醫療救治的指令和義務。

10、履行社會義務,積極參與社會公益活動,宣傳和普及衛生保健知識。

(二)行為守則

1、在醫療場所或診療活動中應著裝工作裝,佩戴胸卡(標明姓名、科室、職務或職稱等)。

2、儀表端莊,衣帽整潔。男醫務人員不留鬍鬚、長髮,不穿背心、短褲、拖鞋等;女醫務人員不濃妝豔抹,不留長指甲,著裝忌薄、露、透。

3、提倡講普通話,語言溫和、清晰、親切、通俗,使用尊稱。

4、使用文明用語。

5、工作期間不進行非醫療性活動,不大聲喧譁、聚眾聊天,不在醫療場所及公共場所吸菸。禁止酒後從事醫療活動。

6、診查患者時態度和藹、神態自然,親切耐心,舉止優雅。

7、診療行為體現人文關懷,注意保護患者隱私,檢查前、後規範洗手,冬天要先暖手後檢查。

8、嚴格落實醫療質量、醫療安全和醫療護理核心制度。

9、客觀、真實、準確、及時、完整書寫醫療文書,不得塗改、偽造、隱匿、銷燬醫療文書及有關資料。

10、進行試驗性臨床醫療,需經醫院批准並徵得患者或家屬同意,並簽署知情同意書。

11、在醫療活動中發生醫療爭議時,醫務人員須立即向科室責任人報告,同時依法按程式處理,並向患者耐心解釋說明,防止矛盾激化。

12、嚴格執行《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》。醫療廢物須分類棄置,廢棄的針頭、刀片等銳器棄置於專用利器盒內,敷料、棉球、棉籤等棄置於內襯黃色塑料袋的密閉容器內;易患感染性疾病患者使用後的敷料、棉球等棄置於雙層黃色塑料袋內並加以警示標識。

二、考勤、休班制度。

醫院實行定時考勤不定時抽查相結合。早8:30分,12點下班,下午2:30分上班,4:30點下班。點名不到者為遲到,每發現一次扣當事人5分。每月6天休班,經科主任同意。院委會成員向院辦公室交休班條。在班人員抽查二十分鐘不在崗,按休班處理,如累計曠班3次扣除當事人當月績效工資。

三、值班期間禁止搞娛樂活動

如:打撲克牌、玩麻將,如發現一次扣當事人10分。上班時間不得幹私活,如發現扣當事人10分。本院職工因工作或其他原因發生爭吵,聽從勸解者不追究,若不聽勸阻,逐步升級有院內外人員參與者,不問誰是誰非,雙方一律停班,凡在院內打架鬥毆,鬧事的,扣除當事人當月績效工資。對不服從管理的報鎮政府,區衛生局處理,後果自負。

四、收款室

為臨床科室收款的合法科室,發現其他科收款為私收款,發現一次扣除當事人當月績效工資。停職檢查者上報鎮紀委,衛生局紀委處理,嚴重予以除名。收款室應嚴格按省物價局的規定收款,收款後開發票,專案必須填全填清,杜絕開假的發票,誰違反規定,所引起的一切後果自己承擔。各科室每天對帳,一日一清。

五、衛生制度

1、醫務人員應樹立講文明、講衛生的風尚,做到勤打掃、勤整理,保持室內外清潔。

2、積極維護公共財物及辦公室衛生,做到不亂扔紙屑、果皮、不隨地吐痰,室內及走廊不隨意放置雜物。

3、院內衛生實行分割槽管理制度,衛生區由院辦公室統一劃分到各科,並責任到人,各衛生區域應保持潔淨。

4、每週一或週六,院辦公室將組織衛生檢查小組成員逐科檢查,當月如發現三次清掃不徹底,扣除該科室責任人的當月績效工資的50%,扣除該科室人員當月績效工資的10%。

六、藥庫、中西藥房是醫院的經濟重地。

非本科室人員不得隨便出入。藥品應分類擺放,保持清潔,同類藥品先進的先賣,近期失效的及時登記,報藥庫負責人,同時報告院長辦。藥庫微機化管理,不定期抽查藥品,發現藥品短缺,扣該科室所有人員當月績效工資。

七、嚴格財務管理,實行院長財務一枝筆。

所有開支報銷均有院長簽字即可報銷,無院長簽字任何人不得隨便支取現金。否則,扣除財務科人員的當月績效工資。

八、婚假15天(包括六天休班),喪假半月,產假六個月,其他按有關檔案執行。病假、意外傷害由對方賠償的,休班期間一律沒有工資。經調查核實,確為病假,工資照發,無獎金、無點名費,病假工資為區財政每月對每人的撥款數額。凡弄虛作假,開假病歷者,一經發現核實,除停發工資,並交區衛生局處理。事假期間無工資,每月總工資除26天,休幾天扣除幾天。

九、每月28號前各科負責人把下月排班表一式兩份交院辦公室審定,否則扣科室負責人10分。

十、科室出現醫療事故,科室承擔30%,其餘職工承擔30%,醫院承擔40%,如因個人原因造成工作不認真一切後果自己承擔,醫院不負責任。

十一、經醫院同意派出進修人員,每月450元。

衛生院績效分配方案2

第一章:總則

為加大醫院分配製度改革力度,進一步調動職工工作用心性,根據衛生部和省、市、區人事和衛生行政部門關於分配製度改革有關檔案精神,結合本院實際狀況,制定我院績效工資分配方案。

一、指導思想

醫院經濟治理堅持按照市場經濟規律,同時吸取現代企業治理的成功經驗執行,分配製度改革在推行準全成本核算的基礎上,建立“按崗取酬,按工作量取酬,按服務質量取酬,按工作績效取酬”的分配機制,主要體現“三個衡量”的原則:

1、以“按勞分配、效率優先、兼顧公平”作為衡量績效工資的基礎。

2、以“技術含量高低、風險程度大小、工作負荷強弱、治理職責重輕”作為衡量績效工資的導向。

3、以“工作量和效率、治理效能、服務質量、勞動紀律”四個方面的各項重要指標進行全方位考核,考核結果作為衡量績效工資的依據。

劃小核算單位,實行實際工資與檔案工資相分離,體現向第一線和特殊崗位適度傾斜,努力激發全體員工的用心性、主動性和創造性,激發醫院的內部活力,提高職工的主人翁意識,塑造以質量為核心,以績效規範治理的執行機制,切實促進醫院全面建設和可持續快速發展。

二、組織機構

為加強對績效考核工作的領導,保障績效考核制度的成功實施和順利推進,進一步充分調動員工用心性,提高員工的質量、效益意識,促進工作質量持續改善,推動醫院健康可持續發展,經研究,成立醫院績效考核工作領導小組。

三、基本思路

1、用心推行準全成本核算,收入減支出(包括院級治理執行成本分攤)結餘部分列入核算單位分配;

2、以科室為基本核算單元;

3、質量考核和治理目標考核與科室效益掛鉤;

4、檔案工資與實際工資分離。即國家規定的職工工資作為檔案工資保留,並按規定報批後記錄在職工的檔案中,作為繳納養老保險、醫療保險和計發退休費的依據。

5、科室主持工作的主任、副主任、護士長分別享受科室人均獎金係數的0.3,0.2由醫院支付。

6、臨床(內、外、婦、手術)、醫技績效分配比例為1:0.9,臨床醫護績效分配比例為1:0.9。

四、績效工資範圍

績效工資範圍包括:醫生個人技術績效、科室效益績效等。

1、個人技術績效:具有高技術、高風險、高強度、職責重的專案,按其實現的綜合效益按比例計入個人績效部分。

2、科室效益績效:以醫療組、科室為核算單位,通過經濟效益核算結果,結合工作質量,按比例計入科室的部分,即獎金。

五、醫院核算單位

內科、外科、婦產科、放射科、檢驗科、手術室、B超室、心腦電、理療科等

新建科室根據醫院業務發展規劃進行具體核算。

第二章、醫生個人績效核算辦法及科室效益核算辦法

科室個人係數分別為:副高1.2,中級1.1,助級1.0,員級0.9高階工1.05,中級工0.95,初級工、普工0.85

(一)門診個人績效計算辦法

1、門診醫生個人績效,按照門診診療人數(以掛號票為準)每人次提0.5元計算到醫生個人。

2、門診醫生介紹一例住院病人,獎勵10元。

3、本院職工、鄉村醫生介紹一例外鄉鎮病人內科病人每例獎勵30元,外科手術病人每例獎勵50元。

4、完成工作量×有關控制考核指標係數

5、按照門診輔助檢查收入(包括放射、B超、心腦電)、化驗收入2%,手術收入2.5%計算到醫生個人。

(二)醫技科室人員核算辦法

科室績效計算辦法:(收入-支出)×提取比=結餘

人員績效=科室結餘/科室人員×工作量比率×有關考核指標收入:全部實現的收入,XX%計入科室收入。

支出:

人員支出(福利費、社會保障費、夜班費等)、材料費、供應消耗、維修費、固定資產使用費(包括傢俱、裝置、房屋)、取暖費分攤、水電費支出、醫療欠費、醫療糾紛支出

(三)臨床科室人員核算辦法

科室績效計算辦法:收入-支出=結餘

人員績效=科室結餘/科室人員×工作量比率×有關考核指標臨床醫師與護士績效分配比率1:0.9

收入:全部實現的收入,100%計入科室收入,包括檢查、治療、手術、化驗、藥品收入等。

不計算科室收入的專案:救護車收入

支出:

人員支出(福利費、社會保障費、夜班費等)、材料費、供應消耗、維修費、固定資產使用費(包括傢俱、裝置、房屋)、人均治理費用分攤、取暖費分攤、水電費支出、醫療欠費、醫療糾紛支出;

藥品支出:西藥按收入97%,成藥按收入95%,草藥按收入92%計算支出;

檢查費支出:內科按檢查收入的62%,外、婦按檢查收入的70%計算支出(包括放射、心腦電等);

化驗費支出:內科按檢查收入的62%,按化驗收入的70%計算支出;

院外會診費支出:按會診收入的70%計算支出;

手術費支出:內科按檢查收入的15%,外、婦按手術收入的30%計算支出;

醫療垃圾處理費支出:科室實際開放床位日數×2元×40%

四、手術麻醉科核算辦法

科室績效計算辦法:收入-支出=結餘

人員績效=科室結餘/科室人員×工作量比率×有關考核指標臨床醫師與護士績效分配比率1:0.9

收入:實現的全部收入100%計入科室收入,包括治療、手術、麻醉、藥品等。

支出:

人員支出(福利費、社會保障費、夜班費等)、材料費、供應消耗、維修費、固定資產使用費(包括傢俱、裝置、房屋)、取暖費分攤、水電費支出、醫療欠費、醫療糾紛支出科間轉帳支出;

藥品支出:西藥按收入97%,成藥按收入95%,草藥按收入92%計算支出;

院內會診費支出:按會診收入的70%計算支出;

手術費支出:按手術收入的15%計算支出;

行政後勤科室包括:院辦、醫務科、護理部、農合辦、財務科、防保站、藥劑科、後勤科、收款處、供應室

其他科室:績效工資=【平均獎(臨床科室+醫技科室)-平均獎想10%】×有關考核指標

第三章:臨床醫技科室質量考核體系

(見附件)

第四章:扣發、停發績效工資的規定

一、遇有重大事件(如:急、危、重病人的搶救,新開展的手術及治療專案,由於某種原因可能導致出現的突發性事件等)不及時逐級向科室、有關治理科室、分管院長直到院長報告,造成不良後果者,對直接職責科室扣罰一個月績效工資,對職責人視情節按有關規定另行處罰。

二、凡經舉報查實,科室、個人出現向外私自轉診病人、未經醫院批准私自帶出儀器裝置手術器械,或在院外從事各種醫療

經營活動者,對職責人扣發一個月績效工資,視情節也可給予下崗待業的處理。

三、醫院除財務科及所屬收款處、住院處收取現金外,其他科室和個人均不得私自收取現金。違者經舉報查實後,給當事人按收取現金數額的10倍罰款。

四、以醫謀私或以各種藉口私自漏收、免收、少收各種輔助檢查費(如:X光診斷、化驗、彩超、心電、腦電等)經舉報查實後,扣職責人一個月績效工資。

五、對破壞醫院榮譽,造成不良後果,或受各種黨內、行政記過以上處分者,扣罰當事人三個月績效工資。

六、科室或個人職責心不強,造成固定資產、醫療器械丟失或被竊者,因違反操作規程造成醫療器械損壞,由所在科室或職責人按價值的2倍賠償。

七、造成醫療差錯、事故者,按醫院規定處理。

第五章:附則

1、根據以上核算和分配方法,計算出各科室、醫生個人績效應發數,再根據質量考核成績確定實發數,每月兌現一次。年終將對突出貢獻者再行獎勵(辦法另行制定)。

2、對於新購裝置、裝置維修等原因造成支出較大時,能夠申請成本分期扣除,或延長折舊期。

3、凡是因材料、器材等非固定成本請領過多造成收不抵支時,成本經申請批准後能夠延續到以後分期扣除。

4、科室材料等支出務必與收入相互配比,不得人為多領或

少領材料,造成結餘過高或過低;如果出現人為因素而造成不配比的,醫院將根據成本率計算當月成本,並對科室或職責人作出必須的經濟處罰;或全年通算該科室成本。

5、科室如果收入季節性較強或月收入變動較大者,能夠進行全年通算調整。

6、進修人員績效工資按本科平均數60%的標準發放。

7、新分配學生和新調入職工六個月內不享受績效工資,滿六個月後享受所在科室績效工資;病假、事假、產假、探親假、工休假、婚假不享受獎金。

8、為保證各項數字的準確及時,各有關科室如:各臨床及輔助檢查科室、藥劑科、總務科等務必於每月10日前將分類統計資料上報績效核算。

9、以往有關考核分配政策、規定如與本方案相沖突,以本方案為準;本方案若與國家法律、法規或上級有關政策相牴觸,以國家法律、法規、上級有關政策為準。

10、本方案執行過程中,需完善調整及未盡事宜,由院委會研究,院長批准後執行。

衛生院績效分配方案3

為貫徹落實《湖北省基層醫療衛生機構績效考核辦法(試行)》和市衛生局相關檔案精神,為充分調動我院職工的工作積極性,提高服務質量和效率,建立按崗定酬、按績取酬的內部分配激勵機制,圍繞“以病人為中心”開展各項工作,加強勞動紀律和醫德醫風的管理,努力提高服務水平和工作效率,結合我院人員崗位情況,經院委會研究決定,特制訂我院績效考核方案(試行)。

一、考核原則

堅持公益性的辦院原則,實行績效考核與社會效益相掛鉤,堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法,以基本公共衛生服務和基本醫療服務為考核重點,促進我院職工全面履行職責;堅持自我測評與定期考核相結合;做到隨時能接受上級領導的督查考核;考核結果與工作人員收入待遇相結合,實行優勞優酬、兼顧公平的原則。

二、考核主體

衛生院績效考核領導小組依據《車埠鎮衛生院績效考核方案》對下列各崗位人員進行考核:公共衛生崗、醫療崗、管理崗、護理崗、醫技崗。

三、考核方法和程式

職工本人按照考核標準進行自評,要求每個職工書面彙報對上月崗位職責及佈置的工作任務完成的情況,對照方案進行自我評分評級。院績效考核領導小組根據自評結果對照考核標準,通過調閱資料、實地檢視、現場問卷調查等方式,每月初對上月份工作情況進行考核。

四、績效工資的計算

1、基礎性績效工資部分用於基本任務完成情況。為各人職務補貼、保留津貼、誤餐補貼、交通費合計的70%部分。

2、獎勵性績效工資部分用於考核不同崗位風險、責任、兼職等情況。(暫定人均不超過416元,不足時按實際金額計算。主要考核德、勤、績、服務數量、服務質量、群眾滿意度等工作任務分值,及上月優秀獎,醫生值班,通訊補貼、公共衛生服務下鄉補貼,每週佈置的工作任務完成的情況、獎懲的加減分情況。首先提取200元做為當月優秀人員的獎勵資金。再提取醫生值班每人日5元。除開提取所剩餘部分乘以考核標準得分比,加獎懲的加減分,再乘以崗位係數,即為當月該崗位人員獎勵性績效工資。

五、績效考核內容

德。勤。績、服務質量、群眾滿意度、否決性指標。

⑴德、勤、績考核是指對職工的醫德醫風、行業作風、出勤率、院紀院規遵守情況和各項報表資料的準確率情況。

⑵服務數量是指職工的基本醫療服務和公共衛生服務的數量,包括門診診療及護理人次、住院診療及護理人次、處方劃價人次、疫苗接種人次、孕兒管人次、接生人次、婦科門診及住院人次、檢驗及心電人次、放射及B超人次、收支繳費人次、九項基本公共衛生服務人次等。

⑶服務質量是指各崗位專業質量的合格率。包括:門診及住院病歷書寫合格率、出入院診斷符合率、護理文書記錄合格率、消毒登記合格率、處方劃價率、收款登記與票據統一合格率、九項公共衛生服務專案的表格填寫登記合格率、各種資料網上上報的準確率等,是否都能達到合格的要求。

⑷群眾滿意度是指聽取群眾的意見,對每個職工實行滿意度測評。

⑸否決性指標是指發生醫療糾紛和差錯事故以及醫德醫風敗壞的實行一票否決,當月有否決票的,當月無內部績效工資。

六、考核標準

針對每個職工的績效工資採取百分制考核標準:德、勤指標占35%、服務質量指標占45%、群眾滿意度指標占20%。考核中每扣一分則扣其個人績效工資額除以100分的數字金額。按實際結餘額的大小及個人得分情況發放獎勵性績效工資。

德、勤考核標準和方法(25分)

1、醫德醫風、勞動紀律和行業作風(10分)

⑴堅持“以人為本、以病人為中心”的服務理念,如發現與病人及家屬爭吵一次扣1分。

⑵收受病人紅包、索要禮品,發現一次扣1分。

⑶科室及個人私自收費,私自出售藥品、器材,發現一次扣1分。凡在計生手術及有關計生的證明中弄虛作假,非法接生、引產、藥流及進行非醫學需要作胎兒性別鑑定,扣除當月全部工資。由實施者承擔國家有關法律法規規定的一切經濟和法律責任。

⑷規範醫保、新農合門診及住院操作,醫保和新農合資金是群眾的救命錢,一定要按上級規定和方案運作,嚴明責任紀律,醫療組要把握住院指徵,完善病歷書寫、用藥指徵,自費藥品按規定處理。對在醫保和新農合運作中違規操作的,發現一次扣2分。並由當事人承擔全部責任。

⑸擅自增加收費專案,提高或降低收費標準,發現一次扣1分。

⑹醫務人員相互拆臺,不團結合作,發現一次扣1分。對職工內部製造是非,打擊同道,抬高自已,吵架,搬弄是非,損壞單位信譽和他人名譽者,經查屬實者扣4分,嚴重者上報市局處理。

⑺提高服務質量,改善服務態度,凡對病人冷淡、置之不理,相互推諉或爭搶,工作拖拉、扯皮、不認真負責,造成不良影響者,發現一次扣1分。

⑻不能按時完成領導交辦的工作任務或不服從領導工作安排,一次扣5分。

⑼工作人員之間吵架、鬥毆,講不利於團結的話、做不利於團結的事,發現一次扣1分。

⑽科室物品擺放不整齊,衛生狀況差,每檢查發現一次扣1分。

⑾上班時不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網上聊天(打牌、玩遊戲),非工作聯絡串崗或聊天、帶小孩上班,上班時幹私活等,一次扣1分,上班期間喝酒一次扣5分。不服從總值班排程,一次扣2分。不服從院長排程,拒不執行安排事項,每次扣5分。各科室應厲行節約,人走電停,違者補交超支電費並扣3分,如造成裝置損壞,由個人負責賠償。

⑿上班或值班時在院內無正當理由聚集、打牌,發現一次每人扣1分,並實施誡勉談話。

⒀因事外出,既無委託代班又不交待去向,發現一次扣2分,如出現醫療糾紛或責任事故,後果自負。

⒁工作中不嚴格按照技術操作常規、不積極參加集體主辦的業務學習和勞動、遇急危重症病例不積極配合搶救,發現一次扣5分。首診醫生遇疑難病症不邀請會診,私自轉診或被邀請醫生拒絕協作者,發現一次扣2分,超服務能力接診,不及時轉診,發現一次扣5分。

⒂各臨床醫務人員門診、出診、急診要做到隨叫隨到;藥房人員要耐心、細心,不在上班時間外出兌換小幣,不讓患者代為兌換小幣。如發現其中一項扣1分。

2、考勤(15分)

⑴嚴格實行24小時值班制度。醫生按排班表執行,雙人科室按輪流班執行,單人科室按行政班人員執行。如有事需先請假,工作在本科室內調劑,發現不調劑又不上班者,按曠工處理。行政班每月上班天數不少於26天,少一天扣當月相應固定工資;月出勤超過26天的,多出勤一天加1分,滿勤另加2分。個人晉升、學習、考試,輪換班科室內調劑,行政班人員安排好工作,均不計算公差。

⑵每天自覺按時上下班、值班和交接班,提倡早上班、遲下班,未及時簽到一次扣1分,如遲到早退5-10分鐘,事先未請示扣1分。超過1小時按曠工處理,另扣一日平均工資,凡未經請假一天未到崗者,扣4分,三天未到崗者扣除當月全部工資。

⑶按時參加集體會議和學習,無故不參加會議、培訓、早會的一次扣2分。

⑷堅持24小時服務,上班不脫崗,無正當理由擅自離開工作崗位者,以脫崗論處。脫崗5分鐘扣2分,超過1小時者,按曠工處理。包庇脫崗者,同脫崗者處理。下班保持聯絡暢通,對資訊聯絡不上,又未口頭告知,而影響治療造成不良後果者每次扣2分。(手機變換號碼、訊號死角,應及時告知單位,凡未及時告知者,按此款處理)。造成醫療糾紛或事故者,承擔相應的經濟和法律責任。服從安排,積極按時參加集體活動,無故不參加者扣1分。

⑸各類法定假均需事先履行請假手續。請假者自行安排好代班以及工作交接,醫療組長稽核應在不影響醫院正常運轉的情況下審批,並報經院長同意,事假條超過三天由院長批准,請假條交由辦公室主任簽字備案。方可離崗,有緊急情況及時到崗。未及時銷假每次扣1分。婚假、喪假各7天,按日平均績效工資數補給,到期不歸者按缺勤天數扣除每日工資。產假90天,晚婚、晚育加30天,獨生子女加30天,剖腹產加15天。此時間內只享受基本工資加績效工資的一半,到期不歸者按缺勤計算,扣除每日基本工資,不享受績效工資。

⑹病假:小病提倡堅持上班,大病必須持縣級或縣級以上醫療機構證明方可辦理病假手續。一月以內享受基本工資加績效工資的一半,一月以上不享受績效工資,3個月以上請示主管部門後解決。

⑺事假:3天內科室內部調劑,超過3天必須經院長批准,但不得超過一週。如既不履行請假手續又超過一週者按曠工處理,扣除工資總額的日平均工資。

服務質量考核標準和方法(35分)

1基本醫療質量考核標準方法(35分)

①查當月門診工作:診療行為規範,嚴格執行各項制度(首診負責制、門診病歷書寫制度、處方書寫制度、交接班制度、急危重症病例搶救制度、轉診制度等),做不到扣2分;門診文書書寫不規範、診斷符合率低於90%扣2分;處方書寫不按照四色處方和特殊藥品處方使用、處方專案填寫少項、無醫師簽名,發現一次扣2分;不執行基本藥物目錄和補充藥物目錄制度,使用目錄以外藥品扣2分;門診抗生素2聯以上連用處方百分比不超過20%,做不到扣2分;介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由,從中牟取不正當利益的扣2分,有開大處方行為的每次扣1分。急診搶救不及時、無搶救記錄和觀察記錄,扣2分;傳染病漏報、謊報、瞞報扣4分,並依法依規進行另外處罰。

②查當月住院工作:住院指徵不明確,不嚴格執行合作醫療制度,不認真做好合作醫療政策的宣傳扣2分;無醫囑或執行記錄、無談話記錄、無醫師簽名、無二級查房、病歷書寫合格率達不到95%,扣2分;不填寫院感監測表,住院病歷及時歸檔,病人出院後3天仍然不能歸檔,扣除10分,評定為甲等病歷每例獎2分,出現丙級病歷,扣除50分,並責令重寫,出現2例待崗。

③不積極參與居民健康檔案的建立、老年人保健管理扣2分;不積極參與傳染病的防治和突發公共衛生事件應急處理扣2分;不積極參與慢性病管理(高血壓、糖尿病)扣2分。

2、護理質量考核標準方法(35分)

查當月護理工作情況,不嚴格執行各項規章制度(護理執行制度、護理查對制度、交接班制度、急危重症搶救制度、院感控制制度、消毒隔離制度、患者談話制度、護理文書書寫制度等)扣6分;隨機抽查體溫單、醫囑執行記錄、住院患者護理記錄、危重患者護理記錄,一樣達不到標準扣4分;常用消毒劑使用、配製不正確、更換消毒液無登記、高壓消毒無指示卡、無登記、紫外線消毒、氧氣瓶、溼化瓶消毒不規範、無登記扣6分;一次性醫療用品及醫療廢物不能做到無害化處理扣6分;急救裝置完好率達不到100%、急救藥品不齊全或過期失效扣6分;不能做到科室、輸液廳、病房內、床單、被條整齊、清潔扣2分。

3、婦幼保健考核質量標準方法(35分)

查當月婦幼保健工作情況,不嚴格執行母嬰保健法及各項公共衛生制度和各項診療操作制度、值班制度扣2分;一例孕產婦或0-3歲兒童未建立保健手冊扣2分;孕管、兒管登記不合格每例扣2分;各種報告資訊不及時、不規範,每份扣2分;住院病歷、門診登記、處方書寫不規範、不及時,每份扣2分;有接生無登記、有住院無病歷、有體檢無登記每例扣2分;專案規定免費孕檢、兒檢發現1例未登記報賬的扣2分;孕產婦住院分娩不按規定提供補助,每例扣2分;不按規定為育齡婦女在孕前和孕早期增補葉酸,每例扣2妥;不認真宣傳或不執行新農合補償政策的扣2分;不積極參與健康檔案建立、老年人保健管理扣2分;不積極參與慢性病管理(高血壓、糖尿病)扣2分;不積極參與傳染病的防治、新生兒疾病複查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預防接種的指導和突發公共衛生事件應急處理的扣2分;不執行基本藥物目錄和補充藥物目錄扣2分;嚴格《出生醫學證明》發放,嚴禁胎兒性別鑑定,做不到的扣2分,責任自負。當月不能準確考核專案實行全年單項倒扣或倒補制年終通算。

4、公共衛生服務質量考核標準方法(35分)

查當月各項規章制度落實情況,各項法律、法規落實情況,如不遵守或不落實扣2分;每月適齡兒童基礎免疫接種率、加強免疫接種率達不到90%以上,扣2分;每月兒童建卡、建簿及接種登記率達不到100%,扣2分;新擴大國家免疫規劃疫苗指定範圍和人群的接種率達不到80%以上,扣1分;預防接種門診管理和執行不規範,扣1分;一次性醫用品無害化處理不及時、院感處理不規範,扣2分;疑似預防接種副反應處理不及時,報告不及時,扣2分;不能完成健康教育工作計劃、健康教育資料、健康教育宣傳欄、健教資料檔案,扣2分;居民健康教育知曉率達不到50%,扣1分;不積極參與轄區內健康檔案建立,扣1分;轄區內健康檔案合格率達不到95%的,扣1分;轄區內健康檔案歸檔不及時,扣1分;轄區內健康檔案的管理率小於80%,扣1分;傳染病疫情報告率、及時率、準確率達不到95%以上,扣1分;對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理不到位的,扣1分;對轄區內慢性病管理(高血壓、糖尿病)達不到要求的,扣1分;對轄區內重性精神疾病患者未進行登記管理,扣1分;對突發公共衛生事件不能積極主動參與處理,扣2分;不到公共場所、學校、職業高危場所等開展衛生指導的,扣2分;轄區內殘疾人康復需求篩查率達不到80%,扣1分;不積極參與鄉村衛生服務一體化管理,扣2分。

5、檢驗、心電圖、放射、B超質量考核標準方法

兼職科室實行加減分制。按照常規檢驗0、5分/人次,生化1分/人次,心電0、5分/人次,B超室:1分/人次,放射科:1分/人次加分。查當月科室各項規章制度落實不到位,扣2分;查檢驗、心電登記本,漏登一例扣2分;抽查檢驗報告單,發現一張不合格或不準確扣2分;檢查使用過的一次性醫療用品未按規定及時銷燬無害化處理,發現一次扣4分;院感落實不到位扣2分;檢驗裝置維護不到位扣2分;檢驗試劑不按規定驗收、儲存造成損失的扣4分;發現使用過期、失效及不合格的檢驗材料扣4分;發現一例檢驗不及時、報告不及時扣4分;不積極配合開展公共衛生服務專案的,每次扣4分。檢視當月放射、B超登記本,發現漏登1例扣2分;發現檢查不及時、報告不及時扣4分;發現報告單書寫不完整或不正規扣2分;臨床與放射診斷符合率、臨床與B超診斷符合率小於90%,扣4分;科室不衛生扣2分;防護做不到位扣2分;片子不統一歸檔扣2分;機器裝置保養不到位扣2分;嚴禁胎兒性別鑑定,發現一例當年無工資,所有責任自負。

6、財務收款質量考核標準方法(35分)

檢視當月不嚴格執行各項財務制度扣4分;不依法設賬扣2分;檔案管理不規範扣2分;結算不規範,收支不納入縣國庫支付中心統一核算扣4分;發現現金、存款登記不及時扣2分;發現現金與票據不相符扣2分;登、記賬發現錯、漏,一次扣2分;不按規定收費一次扣2分;各項費用或單據發現弄虛作假一次扣4分;新農合住院及門診統籌結算不及時扣2分;私自將公款借給他人或貪汙、挪用,一次扣4分,除追繳公款外,並依法從嚴處理。

7、藥庫、中藥房、西藥房質量考核標準方法(35分)

查當月藥房制度落實不到位扣2分;查當月藥品零差率銷售未達到100%扣4分;處方劃價準確率未達到100%扣2分;處方審查合格率小於98%扣2分;不按時申購基本藥物和補充藥物中草藥扣2分;發現申購目錄外藥品扣4分;不及時做到藥品驗收登記扣2分;發現藥品過期、黴爛、變質、蟲蛀扣2分;藥品報損無客觀原因解釋,扣除當事人5分,藥房工作人員須在藥品失效期前提前3個月告知臨床醫生,每月處方不按期彙總對賬扣2分;發錯藥一次不及時更換扣2分,造成差錯事故責任自負;發現私自進購藥品扣2分;特殊藥品保管不當扣2分;藥房管理髒、亂、差扣2分。

群眾滿意度考核標準和方法(10分)

院內設有群眾意見箱,公佈投訴電話,制定病人投訴處理制度,每發現一次投放扣2分;每月進行5名群眾對醫務人員滿意度調查問卷,群眾滿意度達不到80%以上扣2分;70%扣3分;60%扣5分;50%扣8分;50%以下0分。

否決性指標考核標準和方法

對當月出現醫療糾紛、差錯事故、醫德醫風敗壞的直接責任人實行一票否決,當月無內部績效工資。

責任扣除專案:

①下列情況之一者由當事人承擔全部經濟和法律責任,當月無績效工資:

⑴依法行醫,按章操作,嚴禁無證行醫,無證行醫或超出執業範圍而引起的一切責任。

⑵使用過的一次性醫療用品,因未及時處理、藏匿、丟失、變賣引起的罰款。

⑶收款室現金被盜、丟失。

⑷中西藥房、護辦室、手術室、婦產室、防疫科、化驗室所有的藥品及生物製劑過期未做報廢處理而被罰款。

⑸藥房應劃價準確,誤差率不超過規定標準。半年盤存短款不超過500元的按兩倍賠償,超過500元的除罰款外,停職待崗。

⑹醫生錯開處方、藥房錯發藥、護理錯誤注射、輸液內有異物、護理脫崗造成單位損失的。

②下列情況之一者當事人承擔全部法律責任及50%經濟責任,另扣除50%績效考核總分值。

⑴因醫療文書、檔案、病歷、化驗、放射、B超、心電報告單;處方、X光膠片、收費登記、驗收登記、門診登記、合醫檔案等損壞或丟失,造成糾紛或在相關案件中失去證據,其後果由當事人負責。(檔案儲存期不低於2年)

⑵藥房驗收藥品,因質量不合格,未報告、驗收登記專案不全、進藥計劃不周,造成單位藥品品種積壓、臨近效期未報告、中藥要勤翻勤晒,遵方炮製,未進行翻晒至黴變、蟲蛀、蟲害造成損失的以及罰款的金額。

⑶一次性醫療用品銷燬不當,登記不全而被罰款。

⑷在正常醫療活動中,出現糾紛和事故者,由於當事人原始記錄不全,證據不足,舉證不力造成的經濟損失。

⑸因門窗未按要求鎖好而被盜(除現有條件無法防範外)造成的損失。

③對不主動或不執行院領導安排,不參加各種特殊、突發、緊急情況,不參加公益性活動、義務勞動、突發公共衛生事件、群體防疫、防洪、滅火、搶險、搶救危重病人者,當月無績效工資並報上級主管部門給予追究、處理。

七、績效考核的管理與監督

1、本績效考核方案和每個崗位的考核細則,經院委會討論,職工會通過後執行,並報縣衛生局業務股、計財股備案。於2010年2月份開始試行內部績效工資制。

2、每個職工績效考核根據《車埠鎮衛生院崗位說明書》工作任務完成百分比,績效考核方案的德、勤、績、服務數量、服務質量、群眾滿意度等工作任務分值,以及每週佈置的工作任務完成的情況、獎懲的加減分情況,自行填寫“績效考核分值計算情況統計表”並由本人簽字。報辦公室報賬員核實並彙總,交由院委會和職工代表參加的績效考核領導小組,並組織於每月5日前對上一月份的各崗位績效情況進行考核,填寫績效工資測算表及績效考核分值計算情況統計表,並將考核結果內部公示3天。

3、每月內部績效工資發放表,要附《車埠鎮衛生院XX月份崗位績效考核情況表》和上述說明性檔案資料,做為會計記帳的依據。

衛生院績效分配方案4

為有效實施國家基本藥物制度,用好政府補助資金,強化基本藥物制度和一體化管理的考核機制,優化村衛生室績效考核流程,充分調動村衛生室醫務人員工作用心性和工作熱情,根據上級檔案精神及我院的有關規定,結合本鄉實際,特制定本方案。

一、考核原則

堅持社會效益優先原則。突出村衛生室的公益性質,堅持績效考核與績效工資掛鉤。堅持公平、公正、公開的原則。根據村衛生室的體制性質與功能定位,科學合理地確定考核資料和方法,綜合評價,合理量化。堅持質量與效率並重的原則。以服務數量、服務質量和群眾滿意度等為主要指標,同時,加強對規定指標完成狀況的考核。堅持以考核結果落實補助的原則。考核結果作為財政補助及村衛生室人員收入待遇的重要依據,建立健全科學有效的激勵約束機制。

二、資金來源及考核物件

本方案涉及資金為基本藥物制度財政配套補助經費,考核物件為全鄉執行基本藥物制度的村衛生室聘用人員。

三、考核資料及考核依據

村衛生室績效考核資料主要包括基本公共衛生服務、基本醫療服務、村衛生室一體化管理、崗位職責、出勤率、醫德醫風、群眾滿意度等;考核依據是《小水鄉村衛生室基本藥物制度考核標準》、《小水鄉村衛生室一體化考核標準》。

四、考核辦法

(一)考核程式

遵循“績效考核、優績優籌、兼顧公平”的考核原則,在保障基本的基礎上,合理拉開分配檔次,提高各室聘用人員的工作用心性。鄉村一體化管理領導組負責轄區內村衛生室績效考核管理和組織領導。鄉衛生室對照《小水鄉村衛生室績效考核細則》進行日常監管抽查、季度督查、半年和年終考核,年終考核邀請財政所共同參與。抽查、季度督查考核得分佔全年考核得分的15%,半年考核得分佔全年考核得分的15%,年終考核得分佔全年考核得分的60%。各衛生室每季度進行衛生室考核。

(二)考核形式

1、查閱臺賬:查閱統計報表、工作臺賬、資料、病歷及處方等。

2、現場檢查:相關資訊、醫改政策宣傳、藥品價格公示、藥房管理等。

3、召開座談會:召開患者及家屬座談會,瞭解相關狀況。

4、走訪、電話調查:走訪、電話調查每室每人不少於10個服務物件,進行問卷調查和滿意度測評。

5、要掌握本轄區內重點人群的具體數字,走訪5—10個管理物件

五、考核結果的運用

鄉衛生院參照縣制定村衛生室基本藥物考核標準制定本鄉考核辦法,明確其工作資料、要求、指標及考核評分辦法,衛生室每

半年考核評估一次,考核結果跟年終績效考核分配掛鉤。實施國家基本藥物制度後,村衛生室收入主要由以下幾個方面構成:包乾使用的一般診療費(不再收取掛號費、診查費、注射費、一次性注射器輸液器的材料費等)、基本公共衛生服務專案補助、實施國家基本藥物制度財政補助等。基藥補助分配由基礎性績效工資及獎勵性績效工資組成。

六、獎懲措施

1、根據村衛生室全年的基藥及一體化管理考核得分狀況,居前三名的村衛生室評為“小水鄉XX村衛生室基本藥物實施和一體化管理先進群眾”,依次分別獎勵800元、500元和300元。

2、在年底將評選我鄉基本藥物實施和一體化管理先進個人一名,獎勵500元,以資鼓勵。

3、違反請假制度扣50元/天。全年累計超過2次的扣100元,含2次。

5、違反會議制度,無故缺席者扣20元/次。

6、不執行基本藥物制度,違規使用20xx版國家基本藥物目錄以外任何藥物,在室外發現採購或使用非統一配備的基本藥物,扣當事人1000元/次。若在室內發現採購或使用非統一配備的基本藥物,全站人員均扣1000元/次。涉及的村衛生室不得評為先進群眾;一年累計違規使用非基藥達三次的當事人將被解除聘用合同,清出鄉村醫生隊伍。

7、惡意競爭、互相拆臺、有損群眾形象和利益者,發現一次扣200元。

8、衛生室負責人帶頭違反管理制度或夥同其他人員違規,從嚴處理,甚至撤銷衛生室負責人職務。涉及的村衛生室不得評為先進群眾;

9.不執行新型農村合作醫療管理辦法,不規範結報,私自隨意收費,發現一次扣當事人及負責人各500元,涉及的村衛生室不得評為先進群眾;一年累計違規收費達三次的,取消當事人當年的獎勵性績效工資。

以上處罰在月度基本工資中扣除,不足部分在年度績效工資中扣除,嚴重者可停發、扣發基本工資。

八、加強收入分配和績效考核工作的組織領導

1、切實提高對實施基本藥物制度重要性的認識。實施基本藥物制度,政府花錢買服務,就是要回歸醫療機構的公益性,務必通過嚴格的績效考核培養一支全心全意為醫療衛生事業作貢獻、為人民群眾健康服務的衛技隊伍。堅持績效考核工作的公正、公平、公開原則,是對政府負責,對百姓負責,對管理工作負責,對職工自己負責。

2、加強培訓學習。各衛生室要組織全體鄉村醫生認真學習縣、鄉制定的績效考核方案和績效考核細則。認真學習《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》提高正確使用基本藥物的技能,建立合理用藥的觀念,引導群眾建立良好用藥習慣。

4、加強宣傳。利用各種途徑廣泛宣傳基本藥物制度,引導群眾

支援和配合基本藥物制度的實施,鼓勵群眾對各基層單位實施基本藥物制度進行監督。

衛生院績效分配方案5

為加強鄉村醫生管理,規範鄉村醫生考核,強化村衛生所(室)基本公共衛生服務內涵建設,根據福建省衛生廳、財政廳關於印發《福建省鄉村醫生公共衛生服務績效考核指導意見(試行)》的通知(閩衛農社〔20xx〕28號)檔案精神,現結合我縣實際,制定《雲霄縣鄉村醫生公共衛生服務績效考核方案》,請認真貫徹執行。

一、指導思想

以科學發展觀為指導,堅持以人為本,逐步建立科學的鄉村醫生公共衛生服務績效考核體系,進一步調動鄉村醫生承擔公共衛生服務工作的積極性,不斷提高農村居民的健康水平。

二、工作目標

督促指導鄉村醫生認真履行公共衛生服務職能,規範服務行為,在農村居民獲得公共衛生服務的同時改善鄉村醫生的待遇,促進農村三級衛生保健網路的可持續發展。

三、基本原則

(一)堅持公平、公正、公開的考核方式,考核結果向社會公示,接受群眾監督。

(二)堅持定期考核與不定期督查相結合。

(三)堅持獎優罰劣,以考兌補。建立鄉村醫生績效考核制度,根據鄉村醫生承擔公共衛生服務任務的完成情況,發放補助。

四、考核物件及考核內容

(一)考核

物件:經縣衛生局確認的、承擔一定區域內居民公共衛生服務任務的鄉村醫生。基本條件是:在縣衛生局註冊、取得鄉村醫生執業證書或執業(助理)醫師執業證書,在村醫療衛生機構承擔國家規定公共衛生服務的鄉村醫生。

(二)考核內容:

以鄉村醫生公共衛生服務任務完成情況、參與公共衛生管理和群眾滿意度等為主要考核內容。具體如下:

1.建立居民健康檔案。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點,為轄區居民建立統一、規範的居民基本健康檔案,並逐年完善。

2.健康教育。向居民提供健康教育宣傳和諮詢服務,設定健康教育宣傳欄並定期更新內容,對轄區居民開展健康知識講座等健康教育活動。

3.預防接種。協助組織適齡兒童到鄉鎮衛生院接種及配合做好登記工作等。

4.傳染病防治和突發公共衛生事件報告。及時發現、登記並報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例以及食物中毒等突發公共衛生事件,參與現場疫點處理。

5.慢性非傳染性疾病管理工作。逐步完善轄區內確診的高血壓和糖尿病患者的登記管理,定期進行隨訪,並進行必要的健康指導。

6.孕產婦保健。及時發現孕婦,動員其到鄉鎮衛生院或社群衛生服務中心建立孕產婦保健手冊,定期接受孕產婦保健管理;進行孕期營養、心理等健康指導,協助追蹤高危孕產婦,動員孕產婦住院分娩;開展產後訪視和母乳餵養指導,瞭解產後恢復情況並對產後常見問題進行指導。

7.兒童保健。開展新生兒訪視,協助為轄區內的嬰幼兒建立兒童保健手冊並接受兒童保健系統管理,積極宣傳兒童保健知識和開展必要的健康指導。

8.老年人保健。協助對轄區65歲及以上老年人進行登記管理,進行健康危險因素調查和一般體格檢查,提供必要的健康指導。

9.重性精神疾病管理。協助對轄區重性精神疾病患者進行登記管理;在上級專業人員指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。

10.村衛生所管理。執行衛生行政部門的各項政策措施情況以及各項衛生政策宣傳情況。

11.各類衛生資訊登記、統計、報告。

12.居民滿意度評價。

五、考核方法和程式

(一)縣衛生局、縣財政局制定《雲霄縣鄉村醫生公共衛生服務績效考核方案》。成立《雲霄縣鄉村醫生公共衛生服務績效考核領導小組》,負責考核的具體組織實施。

組長:XXX(衛生局局長)

副組長:XXX(衛生局副局長)

XXX(財政局副主任科員)

成員:XXX(縣疾控中心主任)

XXX(縣婦幼保健院院長)

XXX(縣衛生局婦幼保健股股長)

(二)鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心制定相應的考核工作方案,成立考核領導小組負責對轄區內村衛生所(室)承擔公共衛生服務任務的鄉村醫生進行考核。採取查閱資料、現場考察、抽查核實、入戶調查等方式進行。

(三)縣衛生局在鄉鎮衛生院和社群衛生服務中心考核的基礎上,組織考核小組進行抽查複核。複核時充分聽取鄉村醫生、村委會和村民的意見,客觀、準確評價鄉村醫生承擔的公共衛生工作。考核結果作為發放鄉村醫生承擔公共衛生服務補助的`依據。

六、考核時間

(一)鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心對轄區內鄉村醫生的考核每半年進行一次,考核結果應在轄區內進行公示,並上報縣衛生局。

(二)縣鄉村醫生公共衛生服務績效考核領導小組每半年隨機抽取20%的行政村進行復核,上半年考核在7月底前完成,下半年考核在次年1月底之前完成。並在考核結束後的15個工作日內,將考核結果書面報市衛生局。

七、考核結果應用和經費補助

(一)考核依據《雲霄縣鄉村醫生基本公共衛生服務績效考核指導標準》進行評分,總分100分。結果分為四個等次:分值90分以上為優秀,80-89分為合格,60-79分為基本合格,60分以下為不合格。考核優秀的比例不超過10%。

(二)承擔並經考核圓滿完成農村公共衛生任務的鄉村醫生年人均補助總額不低於4000元。

(三)補助經費分為基礎補助和績效補助兩部分。

1.基礎補助經費。

承擔公共衛生任務的鄉村醫生基礎補助經費標準為人均100元/人。月,按照現行經費渠道籌集和發放。

2.績效考核補助。

(1)績效考核補助經費以縣為單位,從人均15元基本公共衛生服務經費中按一定比例提取。

(2)績效考核補助經費標準為年人均2800元(補助經費總額4000元-基礎補助經費1200元)。

(3)鄉村醫生考核得分=鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心對鄉村醫生的考核得分x縣級複核率;縣級複核率=縣級複核總得分之和/被複核的鄉村醫生原考核總分之和100%。

考核分數80分(含80分)以上的,全額給予績效考核補助經費;基本合格的,按70%給予經費補助;不合格的,核減全部績效考核補助經費。

(4)對考核結果為不合格的除核減當年績效考核補助經費外,還應予以通報批評,限期整改。連續兩次考核不合格的鄉村醫生,取消享受補助資格。

八、實施與管理

(一)加強領導,精心組織。

各鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心要切實加強組織領導,結合本鄉鎮實際制定工作計劃,明確職責分工,確保鄉村醫生公共衛生服務績效考核工作順利開展。

(二)加強管理,規範運作。

要做到考核公正公開,資金分配合理,資料檔案齊全,規章制度健全,管理規範有序,加強檢查和指導,研究和解決工作中出現的新情況、新問題,確保基本公共衛生服務任務的落實及鄉村醫生津貼補助足額到位。

衛生院績效分配方案6

不管是諮詢顧問給醫院做績效諮詢專案,還是醫院績效辦有關人員規劃醫院績效考核體系,在完成醫院績效考核方案初步設計後,聽取了醫院有關各方的意見,則需要對績效考核方法進一步優化。醫院績效考核方案的持續優化一般主要從以下三個方面著手:

一、指標目標值

在對醫院績效考核初步方案進行評估時,我們經常發現,某些科室考核的分數遠遠脫離了正常的區間,時常超過130分,或低於70分。這時,首先要做的第一件是,核實考核指標實際資料的真實性和準確性。只有在實際資料真實、準確的基礎上,再做進一步的優化才是有意義的。對於考核分數高分的情況,往往可能是指標目標值設定出現了問題,需要進行調整。在醫院、科室業務發展迅猛的階段,參考歷史值設定的目標值,與實際值相比往往都偏低,需要在對醫院、科室業務發展預測的基礎上,來重新調整目標值。對於考核分數低分的情況,需要判斷週期上是否屬於個別月份,還是在較長的一段時間內都是這種情況?如果屬於個別月份,則可不進行調整指標目標值。

如果屬於較長時間的情況,需要分析科室業務萎縮的原因,是外部因素造成的,如疾病譜的變化,還是內部原因造成的,如管理不善造成患者流失的。經過縝密的分析後,判斷可是科室業務萎縮是外部原因造成的,可適當調整目標值;判斷是科室業務萎縮內部原因造成的,可維持原指標目標不變。

二、指標權重

在對醫院績效考核初步方案進行評估時,有時候會發現,科室績效考核分數的大幅偏離,是由於個別指標的考核分數出現異常造成的。個別指標的考核分數出現異常的原因,排除指標目標值設定的合理性之後,很可能是由於指標權重設定不合理引起的。指標權重的設計一般是根據醫院關注重點,按照經驗或採取指標對比法、層次分析法等方法來實施的。如果指標權重的設計結果在指標間不均衡,很容易造成單個指標對整體指標考核結果影響較大的情況。在管理實踐中,對於資料比較穩定、可靠的指標,通常可以給予較高的權重;對於資料波動比較大、不太可靠的指標,通常可以給予較低的權重。

三、績效工資基數

判斷醫院績效考核方案科學性、合理性、具備可操作性的一個重要依據是醫院、科室、員工的績效工資發放額度是否符合醫院管理層、職工的預期。績效工資發放額度常見的計算模式都是績效工資發放基數乘以(百分制績效考核分數/100分)。如果績效考核分數能夠準確、客觀反映醫院、科室、員工的業績,那麼調整績效工資基數肯定是勢在必行了。如果醫院、科室、員工的績效工資基數核算以醫師費模式為主,那就需要對醫師費提取費率進行重新測算了。如果醫院科室、員工的績效工資基數核算以崗位價值為主,那就需要對崗位價值的要素重新審視,必要時組織專家再次進行崗位價值評估。

醫院績效考核方案在上述三個方面完成優化後,其科學性、合理性、可操作性將大大提高,完全可以在醫院大膽推行。

衛生院績效分配方案7

一、定義

績效定義為在用心履行社會職責的過程中,在追求內部管理與外部效應、數量與質量、經濟因素與倫理政治因素、剛性規範與柔性機制相統一的基礎上,獲得產出服務)的最大化。

二、指導思想

以科學發展觀為指導,按照深化醫藥衛生體制改革的總體要求,建立健全鄉鎮衛生院工作激勵和約束機制,充分發揮鄉鎮衛生院預防保健和公共衛生服務等方面的綜合職能,提高為農牧民群眾健康服務的水平。

三、基本原則

(一)堅持一致性的原則

在全縣範圍內,考核的資料和標準基本一致,考核方法一致。

(二)堅持客觀公正、公平透明的原則

客觀地反映衛生院的實際狀況,同一發展水平的衛生院採取相同的考核標準,公開考核結果。

(三)堅持制度建設與潛力建設並重的原則

通過考核,進一步完善鄉鎮衛生院各項管理制度,提高基層衛生人員工作用心性,促進鄉鎮衛生院和諧健康發展。

四、目標

(一)總體目標:

1、建立四個機制。逐步建立良好的政府投入補助機制,崗位競爭、能上能下的用人機制,獎優罰劣、多勞多得的分配機制和社會民主監督機制。質量與效率統一、協調的工作評價機制,促進鄉鎮衛生院工作目標的完成,增強職工的事業成就感和群眾榮譽感。

2、實現五個轉變。鄉鎮衛生院的工作重點由醫療服務向公共衛生服務轉變,由被動服務向主動服務轉變,由單一部門評價向多部門和群眾共同評價轉變,由追求經濟效益向注重社會效益轉變,由按人員補助向按服務結果付費轉變。

3、到達一個目的。以維護農民健康權益為中心,為農民帶給安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務,提高人民群眾的健康水平。

(二)具體目標

按照鄉鎮衛生院服務資料和衛生服務功能確定績效考核指標框架,建立以服務數量、服務質量和居民滿意度為主要二級指標的個人績效考核方案,在此框架內選取適宜三級指標,制定一套科學合理、簡便易行的院內個人績效考核指標體系。其中,對於個人績效考核方面,強調按照服務資料、勞動強度和技術特性等因素確定不同的考核指標,並突出服務數量、服務質量和居民患者)滿意度為主要指標進行定期和不定期地考核。引入標準服務量的概念,以核定個人服務量。

五、基本狀況

樂都縣位於青海省東北部的湟水中游,總面積3050平方公里,最低海拔1850米,最高海拔在3400米,全縣分腦山、淺山、溝岔、川水四種地形。全縣轄7鎮12鄉,354個行政村;總人口28.8萬人,其中農村人口23.9萬人。

全縣共有各類衛生機構438個,其中:縣級醫療衛生機構6個,鄉鎮衛生院21個,村衛生室359個,民營醫院4所,非政府辦社群衛生服務站9所,個體診所39所。截止20xx年5月底共有正式職工226人,其中衛生專業技術人員共207人,鄉鎮衛生院共有正規病床124張,每千人擁有床位數0.52張,每千人擁有衛技人員數0.87人。

六、實施步驟

(一)成立組織

按方案要求,成立了樂都縣鄉鎮衛生院衛生工作績效考核領導小組、樂都縣鄉鎮衛生院衛生工作績效考核專家組,負責督導、檢查鄉鎮衛生院績效考核工作。

(二)制定考核細則

制定樂都縣鄉鎮衛生院外部績效考核評價細則,明確績效指標與考核獎懲辦法,確定鄉鎮衛生院具體的績效考核指標,並與年度工作相結合,嚴格檢查考核,確保考核結果的真實性和可靠性,做到公開透明、公正公平,到達促進工作,提高效能,改善服務的目的。

(三)培訓

為進一步做好樂都縣農村衛生髮展專案鄉鎮衛生院績效考核工作,切實提高鄉鎮衛生院的業務水平及服務帶給潛力,舉辦鄉鎮衛生院績效考核培訓班,培訓物件為所有鄉鎮衛生院院長,第二領域專案專家,縣醫院、縣中醫院、縣新農合辦公室、縣疾控中心、縣婦幼保健站相關人員,部分衛生院職工代表,詳細講解鄉鎮衛生院績效考核外部考核與鄉鎮衛生院內部考核的程式及方法,徵求意見,完善考核方案。

(四)實行鄉鎮衛生院內部績效管理

20xx年10月縣醫改辦稽核確定鄉鎮衛生院內部績效考核辦法,以衛生服務質量建設和管理為重點,用心開展合理用藥干預、使用臨床診療規範、技術操作規範、處方書寫規範、病歷書寫規範、基本藥物目錄、院內感染控制措施等,加強衛生院醫療服務質量控制,制定質量控制措施,保障醫療安全,通過內部績效管理活動的開展,提高衛生院衛生服務帶給潛力。

(五)開展日常督導

根據《樂都縣鄉鎮衛生院績效考核實施方案》的要求和安排,縣醫改辦組織樂都縣鄉鎮衛生院績效考核評價專家組,在縣衛生局的領導下,於20xx年11月5—17日分兩個組,對我縣21個鄉鎮衛生院開展督導工作。鄉鎮衛生院績效考核由縣級衛生行政部門組成考核工作領導小組,統一組織安排,每半年進行一次考核,考核工作完成後統一評定績效考核結果。

衛生院績效分配方案8

(一)基本原則

1、本著“有利於調動衛生人員工作用心性,有利於農村衛生事業發展,有利於解決群眾看病難、看病貴”的思路,切斷醫務人員個人經濟利益與業務收入之間的聯絡,建立起以工作數量和工作質量取酬的激勵性分配機制,特制定本方案。

2、遵循“按勞取酬、效率優先、兼顧公平”的原則。

3、遵循“因事設崗、以崗定責、以責定分、以分計酬”的原則。

4、遵循“績效得分付酬為主、崗位補助付酬為輔”的原則。

(二)績效工資核算

1、績效工資額的確定。醫務人員個人工資總額的40%被確定為績效工資,需通過工作數量、工作質量雙重考核後才能獲得。臨聘人員工資固定部分以聘用合同之勞動報酬(工資底薪)為準。

2、績效考核辦法。醫務人員工作數量從0分開始累計加分,上不封頂;工作質量從滿分100分累計減分,扣完為止;當月取二者平均分為績效考核得分。逐月考核,計分到個人。

3、績效分值的確定。當月全院成本核算後,可分配績效工資總額/醫務人員總得分=績效分值,本單位根據近3年收入測算,確定績效分值為5元/分。

4、績效工資的計算和工資總額控制。崗位績效工資=績效分值×該崗位得分。急診、夜班、節假日值班人員以增加記分標準體現補助;由於各崗位工作數量考核計分上不封頂,難免會出現能者多勞工作數量差距過大的狀況。為縮小工資總額差距,兼顧公平,實行工資總額適度控制,固定工資+崗位績效工資當月到達其工資總額1.5倍以內的(含1.5倍),超出工資總額部分30%納入單位待分配結餘;到達1.5—2倍的(含2倍),40%納入單位待分配結餘;到達2倍以上的,50%納入單位待分配結餘,均分段累加計算。臨聘人員工資總額基數參照同等技術職稱全民人員。

衛生院績效分配方案9

為加強醫院管理,深化醫院分配製度改革,建立以成本核算與控制為基礎、以提高醫療質量與服務質量為主要內容的綜合目標管理責任制考核體系,充分調動全院員工的工作積極性,結合醫院實際情況,制定本方案如下:

一、指導思想

通過推行績效考核,提高醫院的醫療質量和服務質量,提高醫院的社會效益;通過成本核算與控制,促進增收節支,提高醫院經濟效益;通過深化醫院分配製度改革,逐步建立按崗取酬、按工作業績取酬的分配機制,充分調動醫院員工的工作積極性,更好的為全域性廣大員工、家屬提供優質的醫療保健服務。

二、考核分配原則

1.堅持按勞分配、績效優先、兼顧公平的分配原則,向臨床一線、技術風險高的科室傾斜,重技術、重實績、重責任、重貢獻。

2.績效分配以成本核算與控制、醫療質量與服務質量並結合崗位責任制考核為主,不與藥品收入、輔助檢查開單提成掛鉤。

三、績效考核責任主體

醫院成立績效考核分配工作領導小組,負責領導和組織全院的績效考核工作。

領導小組組長:

副組長:

成員:

領導小組採取定期或不定期相結合的方式每月對全院各科室進行績效考核。

四、考核單位

考核單位分四個系列:

1.臨床科室、職能科室、藥劑科、工勤人員。

2.輔助檢查科室。

3.門診單人科室(口腔科、中醫理療科)。

4.救護車司機。

五、考核內容

1.醫療質量與服務質量。

2.成本效益考核。

3.崗位責任制考核。

六、分配辦法

根據相關檔案規定及醫院運營效益情況確定全院績效工資總額,當月無利潤情況下全院不得績效工資,並將虧損額度計入下月利潤指標。具體計算方法如下:

(一)臨床科室、職能科室、藥劑科、工勤人員

1.當月利潤20%計入績效,按係數分配。係數標準為:正職系數2.0;正職待遇1.8;副職系數1.6;科主任護士長係數1.4;普通醫護人員和一般幹部係數1.2;工勤人員係數1.0。

2.門診診查費1.00元(掛醫保號0.2元)計入績效。

3.新入院患者當天床費計入績效。

4.出院患者按住院天數每天2.80元計入績效。

5.會診費100%計入績效。

6.休息時間因特殊情況到院工作每人次5.00元計入績效。

7.手術費、麻醉費(不包含局麻)50%計入績效。

(二)輔助檢查科室

1.檢驗科、電診室、超聲室:科室總收入減去衛材費用、辦公耗材費用的5%計入績效。

2.放射線:拍片每曝光一次10.00元計入績效。

(三)門診單人科室

1.口腔科:科室醫療收入減去衛材費用、辦公耗材費用、工資額後上繳500.00元,剩餘收入全部計入績效。

2.中醫科:科室醫療收入減去衛材費用、辦公耗材費用、工資額後上繳400.00元,剩餘收入全部計入績效。

(四)救護車司機

救護車司機出車按0.30元/公里計入績效。

七、有關要求

1.各科室須於每月20日將報工表、各項統計表、報送定額員統計

2.每月1-5日召開績效考核領導小組專項會議。

八、巨集觀調控

在績效考核及分配方案實施過程中,醫院將根據物價調整、裝置投入和維修等不確定影響因素,經考核領導小組集體研究,對有關考核指標和績效分配方案進行適當巨集觀調控,做適當調整以力求公平、公正和實效。

本方案經員工代表大會通過後於20xx年6月20日開始執行,以前的《醫院績效工資分配方案》同時廢止。

衛生院績效分配方案10

切實加強我縣鄉鎮衛生院的管理,提高鄉鎮衛生院的工作和服務效率,根據《xx市鄉鎮衛生院績效考核指導意見(試行)》的精神,結合我縣實際,特制定本實施方案。

一、基本原則

(一)效率優先原則。堅持工作數量與工作質量相結合,按勞取酬、優勞多酬,不得將個人收入與開單提成相結合,突出社會效益,淡化經濟效益;

(二)公平公正原則。堅持工作總量與服務質量相結合、崗位風險與分配係數相統一,實行因事設崗、以崗定責、以責定分、以分取酬;(三)合理分配原則。堅持成本核算、保底封頂、總量控制、確保結餘,加強成本費用控制,摒棄短期行為,增強發展後勁。

(四)分級考核原則。衛生院理解衛生局的考核,同時負責對職工進行考核。同一層級實行一個考核標準、一套考核辦法。

二、考核資料及評價標準

(一)鄉鎮衛生院的考核資料由見附件1;

(二)醫務人員的考核資料見附件2。

三、考核方法

1、縣(區)衛生局設立兩個中心,即鄉鎮衛生院會計核算中心和鄉鎮衛生院業務管理中心,分別對鄉鎮衛生院的財務和業務進行統一管理。衛生院由院委會負責對職工進行考核。

2、業務管理中心於每年年初分別確定各衛生院的年度工作目標任務和完成時間。衛生院根據工作崗位的性質和特點,確定崗位係數和工作專案標準服務量摺合值。

3、會計核算中心於每年年初綜合各衛生院的財政補助、上年業務收入、業務支出和收支結餘等因素,確定衛生院當年崗位績效工資總額。會計核算中心對財政補助的資金分月預撥到衛生院,年終考核統一進行結算。

鄉鎮衛生院崗位績效工資由崗位工資、薪級工資、績效工資和津貼補貼四部分組成,其中崗位工資和薪級工資為基本工資。國家規定的職工基本工資、津貼補貼和護士的基本工資提高xx%的部分作為收入分配中的固定部分按月發放,績效工資為業務收入結餘的可分配部分(為剔除以下6項之後的結餘:預留事業基金、計提修購基金、社會保障支出、固定工資支出、專項補貼支出、公用經費用支出。提足以上六項之後的結餘方可作為績效工資進行分配,如當月不能實現收支平衡,應從績效工資開始從後向前依次調減分配專案),但總額不得超過衛生院職工基本工資總額的120%。個人績效工資不得超過本院職工平均基本工資的xx%(兼職人員每另兼一職績效工資最高限額可提高5-8個百分點)。

4、業務管理中心對衛生院考核每年年底或次年年初進行一次,確定考核等次並經局長辦公會研究同意後,提交會計核算中心兌付財政補助資金。衛生院院委會對職工的績效考核按月進行,考核結果進行公示並上報業務管理中心備案,按考核結果兌付績效工資。

四、考核方式

(一)對衛生院的考核

1、查閱資料。包括查閱財務報表、各種統計報表、病歷、處方、診療登記、疫情報告等;

2、現場檢查。包括檢視基礎設施建設、醫療裝置、服務流程、服務規範、工作紀律、制度建設、環境衛生等;

3、走方群眾。包括對預防接種物件、保健物件、建檔物件和患者及其家屬等理解服務的狀況,測評滿意度。

4、召開座談會。隨機抽取30%的職工和患者進行座談,徵求意見。(二)對醫務人員的考核

1、計算工作量。對每個職工的工作量進行核算(標準服務量摺合值x工作數量=折算後工作數量)。

2、評價服務質量。對每個職工的服務質量採取不定期巡查和定期檢查相結合的方式進行評價,結果作為評價服務質量的依據。

3、評估滿意度。對不遵守醫院規章制度和工作紀律等要按次、按性質予以扣分。

五、考核結果運用

(一)對鄉鎮衛生院的考核

1、實行千分制考核。考核結果分為4個等次,分值在xx分以上的優秀,xx分為良好,xx分以為合格xx分以下的為不合格。考核優秀的比例分別不得超過xx%,按分數高低依次確定。

2、對考核結果為不合格的,扣減其當年xx%的財政補助經費,且其績效工資總額不得超過衛生院職工基本工資的xx%,連續2年考核不合格的,應免去(解聘)院長職務;考核結果為合格的,全額撥付財政補助經費,其績效工資總額不得超過衛生院職工基本工資的xx%;考核結果為良好和優秀的,全額撥付財政補助經費。其會考核為優秀的,對院長予以適當的績效工資獎勵。

(二)對衛生院職工的考核

1、對服務質量和滿意度實行百分制考核。考核結果分為4個等次,分值在85分以上的為優秀,xx分為良好,xx分以為合格,60分以下的為不合格。考核優秀的比例不得超過xx%,按分數高低依次確定。

2、按考核結果確定考核係數,不合格的為0.8、合格的為1.0、良好的為1.2,優秀的為1.5。

3、結合崗位係數和考核係數對績效工資進行分配。即個人績效工資=衛生院當月績效工資總額x個人考核工作量/全院職工考核工作總量。

個人考核工作量=個人崗位係數x個人折算後工作量x個人考核係數六、監督管理

(一)每年年初要制定鄉鎮衛生院績效考核實施方案,明確考核資料及評價標準,並上報市衛生局備案。鄉鎮衛生院對職工的績效考核實施辦法報縣(區)衛生局稽核、備案。

(二)財務核算中心要加強對衛生院預算安排和費用支出的管理,不得隨意擴大成本費用開支範圍、亂擠亂攤費用,對計提的發展基金使用要計劃、有監管。

業務管理中心要加大對鄉鎮衛生院業務工作的指導力度,確保績效考核工作的順利、高效進行。

(三)各鄉鎮衛生院要增加工作的透明度,對績效考核方案、結果、大額費用支出等進行公示,理解職工的監督。

(四)衛生局將定期對各鄉鎮衛生院的績效考核工作進行督查、指導,及時發現和解決問題,總結經驗,不斷完善。

衛生院績效分配方案11

為進一步貫徹落實深化醫藥衛生體制改革有關檔案精神,確保公共衛生服務專案全面實施,推進公共衛生服務逐步均等化,切實提高全鎮公共衛生服務水平根據國家、省、市要求和區衛生局相關規定,制定本辦法,

一、考核目的

強化基層醫療衛生機構的職責意識,正確評價各衛生室、相關科室的工作實績,激勵督促其認真履行職責;提高公衛人員政治業務素質、公共衛生服務質量和工作效率,保護和調動其工作用心性、主動性和創造性,保證城鄉居民享有公共衛生服務,促進公共衛生服務均等化。通過考核,加強資金管理,充分發揮資金使用效益,建立和完善分工明確、密切協作的工作機制。

二、考核原則

(一)科學、合理原則。根據公共衛生服務資料,依據各級考核辦法,結合實際,以加強科學指導和貼合工作實際。

(二)客觀、真實、公平、公正原則。明確考核程式、資料、標準,所有按照規定承擔公共衛生服務的村衛生室、相關科室均要納入考核範圍,考核過程要堅持實事求是,考核結果要客觀反映出公共衛生服務任務實施和進展狀況,考核結果以適當方式向社會公開。

(三)日常考核與全面考核相結合原則。建立和完善相關制度,加強日常考核,通過全面考核促進機構服務潛力的不斷提高。堅持日常考核與定期考核相結合,單項考核與綜合考核相結合,重點考核與全面考核相結合。

三、考核資料

(一)國家基本公共衛生服務專案。城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0~6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理以及衛生監督協管服務規範。

(二)重大公共衛生服務專案。15歲以下人群補種乙肝疫苗,農村孕產婦住院分娩補助,農村婦女孕前和孕早期補服葉酸,貧困白內障患者復明,農村改廁及飲水安全集中供水工程水質監測。

(四)專案組織管理、資金管理、目標任務完成狀況。包括體系建設、組織協調力度、管理制度制定和落實狀況;資金分配、使用和財務管理狀況;各項工作任務完成的數量和質量狀況等。

(五)專案實施效果評價。轄區內居民對基本公共衛生服務專案的知曉率、利用率和滿意度考核。

四、考核物件

承擔公共衛生服務專案工作的衛生院相關關科室、村衛生室。

五、考核程式和方法

(一)每季度對轄區內村衛生室基本公共衛生服務專案組織狀況進行一次考核。

(三)考核採取聽取彙報、查閱資料、現場考核、實地檢視、問卷調查、座談或電話訪談等多種形式,逐步實現網路考核和資訊化管理。

(六)考核採取量化賦分制,滿分為100分,根據工作數量、質量和實施效果等狀況,對應考核標準和方法計分。

六、考核結果的使用

(一)績效考核綜合得分90分(含90分)以上的為優秀,80分(含80分)-90分為良好,60分(含60分)-80分為合格,60分以下為不合格。考核分數與劃撥經費掛鉤;考核等級與獎懲掛鉤。根據考核分數和考核等級,從人均基本公共衛生服務補助經費中按不超過30%的比例統籌安排。

(二)考核成績連續3次前三名的衛生室,全年綜合成績加5分;考核成績連續3次後三名的衛生室,全年綜合成績扣5分;考核成績連續2個月位於全鎮末位的衛生室,給予衛生室室長黃牌警告;考核成績連續3個月位於全鎮末位的衛生室,全院通報批評。

(三)實行督辦制。對同樣問題連續出現兩次未改正的,對衛生室和專案執行科室負責人實行問責。對違規違紀的單位和個人,按照有關法律法規嚴肅處理。

衛生院績效分配方案12

一、基本原則

堅持績效考核與社會效益掛鉤,突出鄉鎮衛生院的公益性,堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法,以基本公共衛生服務和基本醫療服務為考核重點,促進基層醫療衛生機構全面履行職責,堅持定期考核與不定期督查相結合,建立對鄉鎮衛生院以及對其工作人員的兩級考核體系,鄉鎮衛生院的考核結果與鄉鎮衛生院的績效工資、專項工作經費補助掛鉤,衛生院對職工的考核與職工收入待遇掛鉤的原則。

二、考核資料

見《2012年萬年縣鄉鎮衛生院績效綜合考核主要指標及評分表》

三、考核辦法

(一)、考核程式

1、制定考核標準及細則。

2、按照考核標準由縣衛生局組織,有關部門參與,每年進行兩次集會考核(7月份、12月份各一次),總成績分別佔40%和60%。對考核結果有異議的,可提出複核申請,由縣考核部門組織複核。考核結果報送市衛生局,抄送縣財政局。

(二)考核方式

1、查閱資料。包括統計報表、工作記錄、檔案資料、疫情(網路)報告、疫苗接種率考核結果(由縣CDC帶給)、處方、病歷、網路平臺、各種登記等相關資料。

2、現場檢查。檢視鄉鎮衛生院的內部設定、醫療裝置、服務流程和就醫環境。

3、走訪調查。走訪必須數量的群眾與服務物件核實相關資料的真實性。

4、發放調查表,進行問卷調查,瞭解群眾的滿意度。

5、召開座談會。隨機抽本院不少於30%的職工和若干名患者召開座談會徵求意見。

四、考核結果運用

鄉鎮衛生院(防保所)的考核實行千分制,考核結果分為兩個等次,800分以上為合格,800分以下為不合格。單項分到達該項分值的80%為單項合格。

(一)30%的績效工資用於考核經費與考核結果掛鉤。其中:

1、衛生院:公共衛生任務與質量10%;國家基本藥物制度與醫療保障(新農合)10%;基本醫療及其它工作10%。

2、防保所:基本公共衛生任務與質量10%;疾病控制與衛生監督10%;婦幼保健10%。

(二)所有專項工作經費與鄉鎮衛生院(防保所)的考核結果掛鉤。其中60%用於工作數量,40%用於工作質量。

(三)對考核結果合格的鄉鎮衛生院(防保所)按規定撥付績效工資總額。對鄉鎮衛生院、防保所考核結果總得分不合格的單位扣發全院(所)績效工資;單項不合格的扣發該專案所佔比例的全院(所)績效工資。

同時對總得分不合格的單位,第一年通報批評,限期整改,連續二年不合格的單位由局長與院(所)長進行戒免談話,連續三年考核位列全縣最後1—2名的鄉鎮衛生院免去院長職務。

(四)考核結果位列全縣前三位的衛生院院長為2012年度優秀衛生院院長,衛生院為績效考核先進單位,同時根據狀況設立“行政管理”、“基本藥物制度”、“新農合管理”、“醫政醫教”、“疾病控制”、“衛生監督與鄉醫管理”、“婦幼保健”、“財務管理”、“基本公共衛生”、“衛生服務潛力建設”、“健康教育與資訊報送”單項工作先進單位。

衛生院績效分配方案13

為認真貫徹落實中央、省、市、縣關於醫藥衛生體制改革的檔案精神,結合洞口衛生工作實際,制定本方案。

一、指導思想

以科學發展觀為指導,堅持以人為本,按照構建社會主義和諧社會的要求,逐步建立科學的績效考核體系,改變以經濟收入為基礎的分配模式,增強鄉鎮衛生院服務能力,提高服務水平和工作效率,不斷提高人民群眾的健康水平,促進農村經濟社會和諧發展。

二、工作目標

(一)建立“四個機制”。建立鄉鎮衛生院首診責任制;崗位競爭、能上能下的用人機制;獎優罰劣、優質多酬的分配機制和社會參與、民主評議的監督機制。

(二)實現“五個轉變”。由追求經濟效益向注重社會效益轉變,由按人員數量為主拔付補助經費向按服務質量和服務水平為主拔付補助費轉變,由患者被動到醫療機構就診向醫務人員主動走向社會服務轉變,由單一主管部門評價向多部門及社會公眾共同評價轉變,由人事靜態管理向競聘上崗、雙向選擇的動態管理轉變。

(三)達到“一個目標”。為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療和公共衛生服務。

三、基本原則

(一)突出社會效益原則。堅持績效考核與社會效益掛鉤,堅決制止績效工資分配與醫療業務收入直接掛鉤的做法,促進鄉鎮衛生院公益性的迴歸。

(二)分級考核原則。衛生院接受衛生局的考核,同時負責對職工進行考核。同一層級實行一個考核標準、一套考核辦法。

(三)綜合考核評價原則。堅持公平、公正、綜合考核評價,以基本醫療和公共衛生服務能力為考核重點,加大對醫療質量管理和公共衛生服務效率的考核力度,鼓勵節約,降低成本,控制不合理上漲的醫療費用,促進鄉鎮衛生院可持續發展。

(四)按績效分配原則。考核結果與鄉鎮衛生院財政補助、與職工個人收入掛鉤。堅持效率優先,兼顧公平,建立績效工資與工作數量、工作質量、群眾滿意度等為主要考核指標的分配方法,使工作人員收入與技術水平、服務質量和勞動貢獻掛鉤,合理拉開分配檔次,充分調動職工的工作積極性。

四、考核內容

(一)綜合管理:主要考核思想政治工作與行風建設、行政管理、人事財務管理、新型農合管理、社會評價、院內環境與衛生宣傳、村衛生室管理、完成上級下達的指令性任務情況。

(二)基本醫療服務:服務質量、服務數量、醫療費用控制、執行基本藥物制度情況。

(三)公共衛生服務:居民健康檔案建檔率和質量、健康教育開展、免疫規劃執行、傳染病防控、老年人保健、慢性疾病管理、重性精神病患者管理、婦幼保健、重大公共衛生服務專案、應急處理和衛生監督。

五、考核體系

1、縣衛生局設立鄉鎮衛生院績效考核辦公室,對鄉鎮衛生院的工作進行統一考核管理。衛生院由院務會負責對職工進行考核。

2、績效考核中心根據衛生局每年年初確定各衛生院的年度工作目標任務和完成時間以及臨時性、階段性工作任務,跟蹤管理、定期考核各鄉鎮衛生院的工作,並指導鄉鎮衛生院對職工的考核。衛生院根據工作崗位的性質和特點,確定崗位係數和工作專案標準服務量摺合值。

六、考核方式

1、查閱資料。包括查閱財務報表、各種統計報表、病歷、處方、診療登記、疫情報告、單位績效考核方案及記錄等臺賬;

2、現場檢查。包括檢視基礎設施建設、醫療裝置、服務流程、服務規範、工作紀律、制度建設、環境衛生等;

3、走訪群眾。包括對預防接種物件、保健物件、建檔物件和患者及其家屬等接受服務的情況,測評滿意度。

4、召開座談會。隨機抽取30%的職工和患者進行座談,徵求意見。

七、考核等級的確定

對鄉鎮衛生院績效考核結果實行100分制,按分數高低依次確定,分為四個等級:分值90分(含90分)以上為優秀,75-90分(不含90分)為合格,65-75分(不含75分)為基本合格,65分(不含65分)以下為不合格。

八、考核結果運用

(一)從政府補助經費中,提取1%作為績效考核獎勵基金。

(二)作為核發績效工資的依據。由縣衛生局和財政局將70%的財政補助績效工資按月撥至鄉鎮衛生院,衛生院按月考核發放。剩餘30%經費由縣衛生局按半年和年終考核結果兌現。對考核結果確定為優秀、合格等級的鄉鎮衛生院兌現剩餘經費,對考核結果基本合格的鄉鎮衛生院扣減剩餘補助經費20%,對考核結果為不合格的鄉鎮衛生院扣減剩餘補助經費的50%作為全縣績效考核獎勵基金。

(三)作為幹部職工獎懲的依據。年度考核為優秀、合格等級的衛生院在績效考核獎勵基金中提取一定比例給予班子成員和全院幹部職工獎勵,同時給予院長一次性獎勵。對考核結果基本合格的單位扣除該單位班子成員職務補助的50%,對考核結果不合格的單位,扣除該院班子成員全年職務補助,全院幹部職工績效工資額度根據扣減的補助經費額相應下降。

(四)作為領導幹部任免的依據。對在績效考核中定為優秀的領導班子成員和幹部職工;在提拔任用領導幹部時,在同等的條件下予以優先考慮,每年年度考核優秀的比例優先安排。對在績效考核中定為不合格的單位,院長第一年誡免談話,連續二年不合格的單位院長免職、班子成員改組。

衛生院績效分配方案14

一、工作目標

本實施方案所稱績效考核,是指縣衛生局對鄉鎮衛生院實施的具體考核。鄉衛生院對內部工作人員的考核由鄉鎮衛生院自行組織實施。

按照深化醫藥衛生體制改革和實施績效工資制度的總體要求和部署,以科學發展觀為指導,著眼於人人享有基本醫療衛生服務的目標,建立和完善以服務數量、服務質量和服務物件滿意度為主要資料的鄉鎮衛生院績效考核方案,推進鄉鎮醫療衛生機構轉變執行機制,確保農村居民獲得安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務。

二、考核原則

(一)堅持公益性質原則。堅持保障廣大農村居民的健康權益,維護基本醫療衛生的公益性質,有效提高農村居民的健康水平。

(二)堅持客觀公正原則。科學制定績效考核辦法,規範考核程式,堅持實事求是,考核過程民主公開,確保考核結果的公開、公正。

(三)堅持可持續發展原則。遵循醫療衛生事業發展規律,加強和完善內部管理及政府補助政策,促進鄉鎮醫療衛生機構的可持續發展。

(四)堅持綜合考核原則。綜合思考服務數量、服務質量和服務物件滿意度等因素,將日常性監督檢查、定期抽查和群眾參與評價相結合,將定性與定量考核相結合。

(五)堅持獎優罰劣原則。將績效考核結果與政府補助和鄉鎮醫療機構負責人的獎懲以及醫務人員的收入水平掛鉤,做到獎優罰劣。

三、考核資料

根據鄉鎮衛生院承擔的工作職能確定具體考核資料。鄉鎮衛生院的具體考核資料主要包括綜合管理、公共衛生服務、基本醫療服務和滿意度評價,其中公共衛生服務職能具體考核國家基本公共衛生服務專案開展的數量和質量等,基本醫療服務職能具體考核醫療工作效率、醫療質量、規範用藥和醫療費用控制等,醫療服務收入具體考核縣財政制定的收入任務完成狀況。具體考核資料和指標見《鄉鎮衛生院績效考核指標》(附件)。其中,對於現階段國家已有明確要求的考核指標,按照相應指標值進行考核;對於國家尚未明確階段性目標的`,按照湖南省衛生廳確定的指標值進行考核;國家和省衛生廳沒有確定指標值的,則按市衛生局確定的指標值進行考核;國家、省、市都沒有確定指標值的,則按縣衛生局確定的指標值進行考核。

四、考核程式

(一)成立考核小組。在縣人民政府的正確領導和上級衛生行政部門的指導下,由縣衛生局成立通道侗族自治縣鄉鎮衛生院績效考核小組。考核小組由柏文忠同志任組長,王永平同志任副組長,楊愛群、吳大祥、李通輝、袁剛、楊建群、陸午後、粟澤民、週會軍、曾曉雄、李文貴、吳俊華等同志為成員,負責組織對全縣鄉鎮衛生院統一進行考核,並定期組織相關部門研究解決實施過程中出現的新狀況、新問題,保證鄉鎮衛生院的正常執行和可持續發展。

(二)建立考核專家庫。根據績效考核所涉及的專業,聘請相關業務技術和管理專家參加績效考核。縣衛生局將建立鄉鎮衛生院績效考核專家庫,專家庫從縣衛生局、縣農醫辦、縣第一人民醫院、縣民族中醫院、縣疾控中心、縣婦幼保健院和縣衛生監督所抽調相關人員組成,將另行文通知。

(三)考核方式與週期。通過查閱檔案資料、現場檢查、問卷調查、機構負責人述職、內部員工和群眾訪談等多種方式進行考核,原則上每年一次。考核以千分制進行量化,分為優秀、合格、不合格三個等次,考核優秀的比例不超過20%。

(四)公示與複核。考核結果在鄉鎮衛生院所在地進行公示,公示的時間為五個工作日。鄉鎮衛生院對考核結果有異議的,可由縣級或市級衛生行政部門組織複核一次。複核結果為最終結果。

(五)結果上報與反饋。考核小組要於次年初將考核結果彙總,逐級上報到懷化市衛生局和湖南省衛生廳,並及時反饋給鄉鎮衛生院。

五、考核結果運用

績效考核結果與鄉鎮衛生院績效工資總量核定和相關財政補助掛鉤,作為機構表彰獎勵及其負責人考核任用的重要依據。對考核優秀、合格的鄉鎮衛生院,按照規定全額撥付績效工資和相關財政補助;對考核不合格的,要按照規定扣減,扣減部分全部用於獎勵考核優秀的鄉鎮衛生院。鄉鎮衛生院要根據考核小組反饋的考核結果,不斷完善內部管理,轉變執行機制。

衛生院績效分配方案15

為加強對全區鄉鎮衛生院管理,充分發揮鄉鎮衛生院在農村三級衛生服務網路中的樞紐作用,引入競爭機制,深化鄉鎮衛生院人事分配製度改革,調動基層醫療衛生人員的用心性,更好地為農牧民群眾帶給便捷、高效、價廉的公共衛生和基本醫療服務,實現人人享有基本醫療衛生服務的目標,特制定本實施意見。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,深入貫徹落實科學發展觀和黨的十七屆三中全會精神,充分發揮鄉鎮衛生院公共衛生和基本醫療服務等綜合職能,不斷提高農牧民群眾的健康水平和生活質量。

二、工作目標

鄉鎮衛生院績效考核堅持公平、公正、綜合評價考核、注重社會效益的原則。具體目標是:

(一)建立四個機制。逐步建立穩定的政府投入補償機制,崗位競爭、能上能下的用人機制,獎優罰劣、優勞優酬的分配機制和社會監督、民主評議的評價機制。

(二)實現四個轉變。鄉鎮衛生院的工作重點由單純醫療服務向公共衛生和基本醫療服務職能轉變,由被動服務向主動服務轉變,由單一部門評價向多部門及社會公眾共同評價轉變,由追求經濟效益向注重社會效益轉變。

(三)到達一個目的。以維護農牧民健康權益為中心,到達提高人民群眾健康水平的目的,為農牧民帶給安全、有效、方便、價廉的公共衛生服務和基本醫療服務。

三、考核資料

(一)財務管理。包括鄉鎮衛生院經費支出實行預算制,做到收支平衡,略有節餘。嚴格執行國家財政政策、財經紀律和會計核算制度等。

(二)人員結構與崗位設定。包括鄉鎮衛生院衛生技術人員持證上崗率,總人數中衛生技術人員比例,衛生技術人員中中專以上各層次學歷所佔比例,衛生技術人員中理解在職培訓所佔比例,預防保健人員比例,帶給公共衛生服務和基本醫療服務的科室設定和崗位職責等。

(三)基礎設施建設與醫療裝置使用。包括鄉鎮衛生院的基礎設施建設維修、管理和使用,裝置的建檔管理率、使用率和維修記錄,裝置完好率,專人使用等管護制度。

(四)公共衛生服務與效率。包括疾病預防控制、婦幼保健、健康教育、計劃生育技術服務、突發公共衛生事件的處理、衛生監督與管理,納入國家擴大免疫規劃各種疫苗的全程接種率和及時接種率,結核病新塗陽病人發現率、治癒率,居民戶加碘鹽覆蓋率,重點傳染病、地方病的預防與控制,法定傳染病報告率,突發公共衛生事件及時、有效處理率,孕產婦和兒童系統管理率,孕產婦住院分娩率,生殖保健知識普及率等。

(五)基本醫療與規範用藥。包括鄉鎮衛生院成立醫療質量管理小組,健全醫療質量管理制度,定期開展衛生服務質量檢查,制定醫療質量改善措施;院內感染控制機構、藥事管理機構及工作狀況,醫療文書書寫合格率,醫療安全性,出入院診斷貼合率,影像及檢驗報告陽性率,帶給中醫、民族醫藥服務的比例,護理工作相關制度規範操作,醫用垃圾處理合格率。抗生素使用合理率,激素控制率,藥品收入佔業務收入的百分比,門診處方平均費用,住院平均費用等。

(六)新型農牧區合作醫療資訊收集與報告。包括對參合就診病人醫療費用初審和補償費用墊付,做好在本院就診參合農牧民的門診和住院及在村級門診就診病人資訊的收集、統計、整理和上報,資料、資料統計上報合格率等。

(七)鄉村衛生服務一體化管理。指鄉村衛生服務一體化管理率,即:

1、機構統一設定:原則上一個行政村設立一所村衛生室。

2、行政統一管理:對村衛生室行使行政管理職責,實行綜合目標考核,建立和落實職責制。按照精簡、高效的原則,對村衛生室實行定編、定崗,並定期對鄉村醫生進行培訓和考核。

3、業務統一管理:鄉鎮衛生院對村衛生室的房屋佈局,診療條件,醫療、預防、保健業務行為實施統一的規範管理,並定期檢查指導村衛生室的工作。

4、財務統一管理:對村衛生室財務實行“三管一統”(即:管賬冊、管藥品、管藥價,統一財務核算),鄉鎮衛生院設立兼職會計,對其收費標準、藥品價格、票據及財務收支進行定期稽核。

5、藥品統一管理:村衛生室的藥品按照基本用藥目錄用藥,由鄉鎮衛生院統一計劃和審批。

(八)院內精神禮貌建設。鄉鎮衛生院冠名務必規範,標識明顯,院容院貌乾淨整潔,無汙水,無痰跡,無丟棄垃圾。工作環境及病員休息環境乾淨舒適,健康宣傳標語、專欄醒目規範,醫務人員精神飽滿,服務態度和藹,職責心強。

(九)群眾評價與監督。院內設有群眾意見箱和舉報電話,定期召開病員及群眾座談會,開展問卷調查,有群眾及病員評價結果等。

四、考核指標及評估

全區鄉鎮衛生院具體考核指標見《新疆維吾爾自治區鄉鎮衛生院績效考核評分表》(附件1)。

五、考核辦法

(一)考核程式。縣(市)衛生行政部門在鄉鎮衛生院內部考核的基礎上,對其進行逐項考核,並將考核結果上報地(州、市)衛生行政部門,理解地(州、市)衛生行政部門的抽查驗收。地(州、市)衛生行政部門要將年度考核結果上報自治區衛生廳備案,自治區衛生廳實施不定期的督查。

(二)考核方法。

1、查閱檔案資料。查閱鄉鎮衛生院的統計報表、工作記錄、處方、病歷等相關檔案和醫療文書。

2、現場檢查。檢視鄉鎮衛生院的內部設定、裝置、服務流程和就醫環境。

3、走訪調查。走訪10個農戶,並進行問卷調查。

4、召開座談會。隨機抽5-10名醫務人員和5-10名患者召開座談會徵求意見。

5、計算績效值。對鄉鎮衛生院完成指標狀況進行定量和定性分析,按照統一方法計算績效值。

(三)考核時間。縣(市)衛生行政部門對鄉鎮衛生院每年考核1次,時間為次年1月份。

六、考核結果和複核

考核結果分為四個等次:績效分值90分以上的為優秀,89—75分為良好,74—60分為合格,小於60分為不合格。考核優秀比例不超過20%。縣(市)衛生行政部門要將考核結果進行公示,公示時間為7天。如對考核結果有異議者,可向地(州、市)衛生行政部門提出複核申請,地(州、市)衛生行政部門接到複核申請後,於15個工作日內完成複核工作,並將複核結果反饋至縣(市)衛生行政部門,縣(市)衛生行政部門根據複核結果和無異議初評結果最終確定所轄鄉鎮衛生院考核等次。

七、獎懲

縣(市)衛生行政部門建立鄉鎮衛生院績效考核獎懲制度,獎金按本縣(市)所轄鄉鎮衛生院年業務收入(不含財政補助)的2-3%提取。對考核結果確定為優秀、良好、合格等次的要拉開檔次給予獎勵,優秀的還要在全縣範圍內給予通報表彰。對考核結果為不合格的要予以通報批評,連續兩年考核不合格的解除鄉鎮衛生院院長職務。考核的獎懲辦法由各縣(市)自定。

八、組織領導

自治區、地(州、市)衛生行政部門成立農牧區衛生工作績效考核領導小組,各縣(市)應成立由政府主管領導任組長的鄉鎮衛生院績效考核領導小組,加強對此項工作的組織領導,具體考核工作由縣(市)衛生行政部門組織實施。