2003年實施農村合作醫療以來，中國農村醫療事業取得了舉世矚目的成績。農村合作醫療是國家專門為農民推出的醫療保險，從廣義上講，又可以稱為農村醫療保障制度，它是目前農村的醫療保障的綜合制度。從概念上來講，它是由政府通過制度設計與維護、基金籌集與管理、衛生服務調控與監督的保障農村居民獲得基本醫療和保健服務的一種綜合性的醫療保障制度。農村人民由原來的“小病不醫，大病小醫”的情況，變為如今無論大病小病，只要身體不適，都會跑到醫院諮詢醫生並做相應的檢查。農村合作醫療成為了農村人民的保障，農民堅強的後盾，心靈的支撐。至今，農村合作醫療已走過一十二載，已多次的經過調整和修改。面對新的合作醫療形式和新醫療體制，農村的醫療現狀又是如何呢? 為了更瞭解現狀，此次我深入農村，經多次下鄉調查、走訪。為了更好的瞭解當今農村醫療服務，我借2017年暑假期間，下鄉走訪江西寧都石上鎮衛生院，與患者親密接觸並瞭解到情況如下。
基層存在嚴重的缺醫少藥的情況。在調查當天，該院有3位醫生、4位護士、2名藥劑師值班，共9名醫務人員。然而，至中午11點，醫院已接待40位患者，其中住院3人。若非親身經歷衛生院的忙碌，我不能夠感受到基層醫護人員的繁忙。其中一位從事基層醫療事業10多年的醫師親口向
我講述：在基層，一個醫生要當3個醫生使用，一天從早上到晚上他都不停的在講話，最後連嗓子都啞了，但第二天仍然要開始忙碌的一天。可見基層醫生的的緊缺，這導致了每個基層民眾平均所受到的醫療服務緊缺，也間接降低了基層醫療服務質量。基層醫生基本都為全科醫生，任何一種病症都需要醫生有豐富的知識和精確的判斷能力。然而，這必然導致基層醫生所要掌握的醫療知識增多和臨床技能大大增高。因此，基層醫生面臨高強度的醫療服務和高強度的醫學知識學習，對於學歷普遍較低的基層醫生是個很大的挑戰。而面對大多高強度工作服務的醫務人員所關心的服務所得卻與付出大相徑庭。基層醫務人員工資收入相對於普通醫務人員較低，基層醫務人員普遍存在厭煩情緒。在調查過程中，一醫務人員曾坦言基層醫務人員工資比打工者底，並有較深的抱怨情緒。高強度的工作服務，工資與收入不對等確實影響了醫務人員的工作態度，也就間接的影響了服務質量。
面對日益複雜的醫療體系，基層醫院缺乏一些基本的醫療裝置。然而，相當部分的疾病需要藉助醫療儀器才能夠診斷出來。沒有裝置，就是一些症狀相似的疾病難以分清楚，就有可能導致誤診。裝置的缺乏對基層醫療的影響非常的大，對醫生也是一個挑戰。據瞭解，縣級單位定期會派一定的人員支援鄉鎮衛生院，但有的流於形式，對鄉鎮醫療服務起的作用不大。對於基層醫院人事制度，人事升遷問題，有
人反映存在管理不透明的現象。這使部分醫療工作者不滿，並影響到他們的工作積極性。醫療一線的基層工作者處於一種十分尷尬的情況。
那麼，對於醫療服務的物件，即基層人們他們對於基層醫療服務又有什麼樣看法和體會呢？我深入農村，對部分農民做啦相應的調查、採訪。據瞭解，國家大部分的行政村有相應的村級醫療服務單位，但部分村由於人口和貧困的原因沒有村級醫療服務單位，致使村民要到鄉鎮購買藥物和治療。根據多位村民的調查瞭解，年齡較大的村民經常到鄉鎮衛生院就診，他們主要由於感冒、高血壓、糖尿病等原因選擇來鄉鎮衛生院就醫。據大部分農民講述，由於農村合作醫療的的普及，他們無論大病或者小病都願意到鄉鎮衛生院就診。當問及衛生院醫務人員的服務態度時，100%的村民對他們的服務態度表示滿意，有的表示十分滿意。有一位村民說到：鄉鎮衛生院，基層人民的好醫院，它不會像一些高階醫院存在討厭鄉鎮村民的行為舉止。他講述了他去省級醫院的經歷來作對比表達了對鄉鎮衛生院服務的讚賞。稱近幾年，由於國家對基層醫療單位的重點扶持，醫療服務質量明顯提高，對此他表示十分滿意。對於國家多方面對基層民眾的扶持，基層人民深表感動。但是，基層民眾表示對於高階的醫療單位多少存在輕薄農民兄弟的行為和言語，他們對此十分傷心。一位63歲的老人向我講述了他去省級醫院的一次經
歷。初入醫院醫生以床位不夠為由叫患者等待，一個星期過去了，該患者多次詢問，醫生仍然叫其等待。但是由於患者的需要馬上治療，於是患者去別的醫生那裡詢問才得知他的病本不屬於該醫生治療，最後他才入院治療。他表示，今天的一些大型醫院存在不負責任的行為，失去了農民的信任。農民是弱勢群體，文化程度較低，常在醫院引起誤會和曲解。大部分農民表示去大醫院看病，醫生開的藥藥價不公開而且偏貴，這使他們對醫院耿耿於懷。農村合作醫療不能夠提供門診的保障服務，所以大部分農民仍然對此不滿，農村仍然存在看病貴的問題。
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