嬰幼兒腹瀉應該做哪些檢查

嬰幼兒腹瀉一般而言，腹瀉時大便的次數會增加、水分增加、大便顏色變成綠色、氣酸臭。那麼嬰幼兒腹瀉應該做哪些檢查呢?下面就為你解答!

　　1.糞便檢查

消化不良：糞便有脂肪滴或少量粘液。

結腸性腹瀉：糞便量少，含黏液、膿血。

真菌性腸炎：糞便可見真菌抱子及菌絲。

腸炎：糞便含白細胞及偶見紅細胞及吞噬細胞。

原蟲、寄生蟲性腹瀉：排除其他原因，糞便中發現原蟲、寄生蟲或蟲卵。

小腸性腹瀉或肝、膽、胰腺功能低下性腹瀉：糞便性狀呈糊狀、稀便或水樣，量多或具惡臭，糞便中不含黏液、膿血或僅含脂肪。

因感染引起的腹瀉，糞便培養可分離出多種致病菌

注意事項：

糞便取材要新鮮，及時送檢。此

結果為陰性時，應多次送糞便培養。

　　2.胰腺外分泌功能試驗

試餐試驗(Lundh試驗)、苯甲醯-酪氨酸-對氨基苯甲酸試驗(PABA試驗)及促胰泌素試驗等。

(1)試餐試驗：

以麵包片牛奶200ml、煮雞蛋1只、乾酪50g(含脂肪20g蛋白質30g碳水化合物25g)為標準試餐作刺激劑，進餐後每隔分鐘分別測定血清胃泌素的濃度。

(2)苯甲醯-酪氨酸-對氨基苯甲酸試驗：

口服後，收集6小時尿，測定其排出量。

　　3.小腸吸收功能試驗

(1)右旋木糖試驗：

口服一定量的D-木糖後測定血及尿中D-木糖的濃度。

小腸吸收功能不良者，尿中D-木糖排出量常減少。

(2)放射性核素標記維生素B12吸收試驗(Schilling試驗)：

尿內放射性核素含量顯著低於正常。

(3)測定糞便中脂肪球、氮含量、肌纖維和糜蛋白酶含量：

糞便中肌纖維增多，糜蛋白酶含量降低。

糞便中含氮量增加：糖類吸收不良。

蘇丹Ⅲ染色，顯微鏡高倍視野下脂肪球高達100個以上：脂肪吸收不良。

　　4.小腸黏膜活組織檢查：

適用於瀰漫性小腸粘膜病變。

用小腸活檢管吸取小腸粘膜作病理檢查。

嬰幼兒不建議用此方法。

　　5.結腸鏡檢查

適用於迴腸末端病變、大腸病變及其他潰瘍性病變。

　　6.逆行胰膽管造影檢查

適用於膽道及胰腺病變。

　　7.X線檢查

鋇餐或鋇劑灌腸檢查瞭解胃腸道的功能狀態、蠕動情況等。

　　8.B超、CT或MRI檢查

可觀察肝臟、膽道及胰腺等臟器有無與腹瀉有關的病變。

對消化吸收不良性腹瀉及腫瘤性腹瀉等均有輔助診斷價值。

　　9.呼氣試驗

多為14C-三醯甘油呼氣試驗，適用於脂肪吸收不良者。

口服14C標記的`三醯甘油，由肺內撥出的14C標記的CO2減少，而糞中14C標記的CO2排出量增多。

　　10.其他

(1)根據病情測定水分、電解質。

心電圖檢查瞭解血鉀情況：

低鉀：T波平坦，然後代倒置，ST段降低，常出現U波，有時與T波融合。

嚴重低鉀：室性早搏及室性心動過速，個別重症有心室纖顫。

(2)驚厥：

測血清。

(3)重症或不易判斷者：

測血清鈉、鉀、氯化物和血氣分析，或測二氧化碳結合力。