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早產兒餵養注意事項

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早產是新生兒發病和死亡的主要原因,並且在發生早產的各種原因中,大部分為母親因素,其中除了先天性生殖畸形外,大都可以通過孕期保健來預防。下面由小編為大家分享早產兒餵養注意事項,歡迎大家閱讀瀏覽。

早產兒餵養注意事項

  早產兒餵養的注意事項

  1.注意是否發生吐奶或嗆奶

在開始餵奶之前,可以先喂點開水或者濃度為百分之五的葡萄糖。如果喂兩次後發現孩子喝奶很有力,沒有出現吐或者嗆的情況,也沒有腹脹,就可以開始餵奶了。

  2.判斷是否餵了足夠的奶

一般如果體重沒有增長,就說明餵奶過少,所以需要每天都測量體重。如果是母乳餵養,媽媽可能難以判斷孩子是否喝飽了,不妨按需餵奶,並定期為孩子測量體重。如果體重過輕,可以每天或週日隔一天測量體重來判斷是否餵了足夠的奶。

  3.餵養前後觀察孩子的腹部

一般說來,餵奶前後腹部會發生變化,喂完腹部會稍微凸起。最好通過判斷孩子腹圍增加有沒有超過15釐米。如果超過,說明發生了腹脹,需要檢查身體。如果孩子體檢正常,那麼需要改變原先的哺乳計劃,可以先停喂1-3小時;如果下次還有這樣的情況,需要拍片子詳細檢查,觀察胃管的位置,排除孩子患上壞死性小腸結腸炎的可能。如果一切正常,要減少餵奶的量。

  4.胃部殘留

如果是通過胃管餵養的孩子,需要在餵養之前通過抽取胃液來觀察是否已經完全消化,如果消化不完全,就需要調整餵養的量了。

  為什麼早產兒容易發生嘔吐

在生活中,早產寶寶似乎特別容易出現嘔吐不適,其實原因有很多,下面就為大家介紹一些常見的因素:

  1.生理因素

早產兒食道括約肌不是很長,腹腔受到的壓力比胸腔要大,所以易發生食物反流的情況,造成孩子嘔吐。剛出生的孩子吞嚥食物和食道運動不一致,賁門括約肌不是很緊緻,而幽門肌肉比較緊,因此孩子胃食管的食物容易反流,孩子易出現嘔吐、溢奶之類的情況。

  2.餵養不耐受

早產兒腸道功能比較差,消化能力不好,容易食物殘留,從而腹脹、嘔吐。情況較輕者可以通過延長進食的時間或者減少量來緩解。

  3.嚥下綜合症

早產兒在子宮內窒息的機率較大,分娩時孩子容易吞入羊水、黏液之類的雜物,因此孩子便容易嘔吐。但是一般是發生在出生一天之內的。如果沒有餵奶,吐出來的是淡黃色的黏液,喝奶後會更嚴重,但是吐光後就好了。如果很嚴重,可以用濃度為百分之一的碳酸氫鈉進行洗胃。

  4.餵養不當

由於這類孩子消化吸收能力較弱,吞嚥發射較差,以下情況會使腹腔壓力增加,造成孩子嘔吐:餵奶次數過多,餵奶速度過快,奶水溫度不適宜,孩子喝奶時吸入空氣,孩子喝奶前過於吵鬧,孩子翻身次數過多等。這種嘔吐一般發生在餵奶後不久,奶會從嘴角吐出,但是不是每次都會發生,嘔吐出來的一般是奶液或者乳塊。因此,餵養方法是需要改善的。

  5.應激性潰瘍

由於窒息缺氧腸胃受到傷害,進食後會嘔吐,一般會含有粘液、血液或者咖啡一樣的物質,咖啡樣的物質可能是羊水,可以等情況好轉後再餵奶。

  6.感染性疾病

例如呼吸道感染、肺部感染、腸道外感染等之類的疾病,都會造成嘔吐,嘔吐物多為孩子胃裡的物質,患肺炎的孩子嘔吐物呈白色泡沫狀。

  7.先天性疾病

如果孩子患有先天性的食管狹窄或鎖閉,或者是巨結腸等疾病,那麼孩子容易出現嘔吐的情況。嘔吐物的特點與疾病相關聯的`器官有關。如果一直嘔吐,需要去醫院檢查就醫。

  8.腸道疾病

早產兒最容易患上的疾病是腸炎、壞死性小腸結腸炎,孩子會嘔吐出帶血或者咖啡樣的物質,壞死性腸炎還會讓孩子出現腹痛、糞便帶血等情況。

  如何防止早產兒餵養不耐受

  1.合理餵養

一般體重越輕,越容易出現不耐受的情況,特別是體重低於兩斤的早產兒,如果沒有合併症的出現,就儘量給孩字餵奶,可以採用腸道餵養少量食物的方法。給孩子喂一點奶汁,可以提高孩子胃部排空能力,改善耐受性。要儘量想辦法儘早實現完全地腸內餵養食物。開始時可以每次1ml,每小時餵養一次;如果能夠完全吸收,可以每次加1ml,逐漸加量。這種方法可以促進腸胃的發育,同時改善不耐受性。

  2.母乳餵養

尤其是對早產兒來說,母乳比專用的配方奶粉更容易被孩子消化和吸收,喝母乳可以緩解孩子不耐受的情況。

  3.根據情況調整餵養方

如果孩子出現了腹脹、嘔吐等症狀,需要調整餵養計劃。如果孩子胃中殘留的奶量達到上次餵養量的三分之一,那麼還需要補充剩餘的奶水,直到達到原本的預計的餵養量。可以等病情穩定,腹脹減輕後再恢復餵養;如果症狀沒有減輕,就要停止餵奶了,可以通過靜脈注射來補充營養。當不耐受的情況改善後,可以逐漸餵養更多的奶。

  4.注意奶汁的濃度

奶汁的濃度會影響早產兒的腸道功能,濃度過高或者熱卡過高會對腸道蠕動產生抑制。早期餵養的的時候,比例可以是2:1或者是3:1,當早產兒的腸胃充分適應,可以改成全奶餵養。

  5.進行撫觸按摩

通過撫觸式按摩,可以增強早產兒的腸道功能,加快胃腸排空的速度,增強消化能力,提高耐受性從而促進早產的生長髮育。非營養性吮吸能夠促進小朋友吮吸反射的成熟,提高胃腸肽水平,增強腸胃的蠕動能力,所以也可以讓孩子吮吸空的奶嘴。

  6.適當時機用藥

父母也可以選擇一些藥物,推動胃動力,以此讓小朋友可以實現餵養耐受。但是需要諮詢醫生後再喂藥,而且不能喂太多的藥。

  7.採用斜坡俯臥的方法

將孩子頭在上、腳在下,斜傾20度角,俯臥著。這種方法也可以幫助孩子加快胃部排空,提高消化能力,但是需要提前詢問醫生建議,並小心看著孩子,以免造成孩子窒息的情況。

  8.仔細觀察合併症

對於有合併症的孩子,例如窒息、心臟發麵的疾病、硬腫症等疾病,或者使用過呼吸機,這類小朋友就更容易出現不耐受的情況了,需要更加小心餵養。可以從喂少量食物開始觀察,一不耐受就要停止餵食。