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2018寧波醫保報銷比例

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寧波醫療保險怎麼報銷?寧波醫保報銷比例是多少?寧波醫保報銷範圍是什麼?下面是小編為大家整理的明年寧波醫保報銷比例的最新進展,希望大家喜歡!

2018寧波醫保報銷比例

  2018寧波醫保報銷比例介紹

1、年度內住院醫療費累計(含起付標準費用)在全市上年職工社會平均工資2倍以下(含2倍)部分,由參保人員承擔20%(退休人員承擔15%,),其餘由統籌基金支付;

2、年度內住院醫療費累計(含起付標準費用)在全市上年職工社會平均工資2倍以上至4倍以下(含4倍)部分,由參保人員承擔15%(退休人員承擔10%),其餘由統籌基金支付。

特殊病種門診醫療費報銷:

報銷比例:

年度內特殊病種門診醫療費累計在1600元以上部分,由參保人員承擔20%,統籌基金支付80%。

注:參保人員住院和特殊病種門診醫療費(含起付標準費用),年度內累計在全市上年職工社會平均工資4倍以上至15萬元以下(含15萬元)部分,由參保人員承擔10%,大病救助金支付90%,15萬元以上部分的醫療費,統籌基金和大病救助金不再支付。

居民:

門診醫療費用報銷:

三級醫院就醫,基金支付30%;社區醫院就醫,基金支付60%;其他醫院就醫,基金支付45%

住院醫療費用報銷:

起付線以下:全部費用由本人支付;

起付標準:三級醫院900元 ;其他醫院600元 ;社區醫院300元;

起付線至2萬元(含):

(1)、老年居民和非從業人員:社區醫院住院,基金支付73%;三級及其他醫院住院,基金支付68%;

(2)、嬰幼兒、未成年人和各類學生:社區醫院住院,基金支付85%;三級及其他醫院住院,基金支付80%2016寧波醫療保險報銷指南2016寧波醫療保險報銷指南。

2萬元至4萬元(含):

(1)、老年居民和非從業人員:社區醫院住院,基金支付78%;三級及其他醫院住院,基金支付73%;

(2)、嬰幼兒、未成年人和各類學生:社區醫院住院,基金支付90%;三級及其他醫院住院,基金支付85%。

4萬元至25萬元(含):

(1)、老年居民和非從業人員:社區醫院住院,基金支付83%;三級及其他醫院住院,基金支付78%;

(2)、嬰幼兒、未成年人和各類學生:社區醫院住院,基金支付95%;三級及其他醫院住院,基金支付90%。

特殊病種醫療費:

(1)、老年居民和非從業人員:基金支付73%;

(2)、嬰幼兒、未成年人和各類學生:基金支付85%。

  2018寧波醫保報銷條件以及比例

報銷條件

1、參保並正常繳費(指到出院時仍處在參保繳費狀態)且待遇審核期滿(以單位身份參保繳費滿30天,以個人身份參保繳費滿6個月)

2、病種符合“基本醫療保險住院病種目錄”

3、資料完備

報銷材料

1.醫療保險參保人員報銷需填寫《浙江省省級單位職工基本醫療保險外診、急診醫療費用申請核撥表》(一式二份),須單位蓋章。同時須攜帶醫療保險證曆本、急診或急診住院的.醫療費用清單、醫療費收據、醫療機構等級證明和病歷等有關資料2016寧波醫療保險報銷指南默認。外地急診需住院的,在住院後的5天內向用人單位報告,由其所在單位到中心八樓辦理外診登記手續,從出院之日起30天內,到中心按規定報銷。

2.公費離休人員及子女統籌人員申請核銷時應填寫由單位蓋章的《浙江省省級單位離休人員、子女統籌外診、急診醫療費用申請核撥表》,並攜有效醫療費收據、醫療費用明細清單、醫療證曆本。

3.兩費離休人員申請核銷時應填寫由單位蓋章的《浙江省省級單位兩費離休人員外診、急診醫療費用申請核撥表》,並攜有效醫療費收據、醫療費用明細清單、醫療證曆本。