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壓瘡預防措施有哪些

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引導語:壓瘡是指身體局部組織持續受壓,血液循環障礙,組織營養缺乏,是局部組織失去正常機能而致變性、潰爛和壞死。壓瘡是臨牀常見併發症之一,也是醫護工作中的一大難題。

壓瘡預防措施有哪些

1. 減輕壓力解除壓迫是預防壓瘡的主要原則,又是治療壓瘡的先決條件。儘管各種坐墊、牀墊及支具不斷改進,各種翻身牀、氣墊牀的應用取得較好的效果。但最基本、最簡單有效的預防措施是護理人員給病人翻身。翻身方法:對於病情穩定者定期給予翻身,採取翻身循環卧位,即翻身間隔時間根據局部受壓和肢體的情況,每2h一次,嚴格按時間進行。翻身交替順序為:右側位30.一左側位30.一平卧位,並配合軟墊墊起,每種卧位持續1~2h,可相應保證了枕部、肩胛部、髂嵴、股骨粗隆、骶尾部及足跟的`有效血液循環,從而減小易發部位的壓瘡的風險。病情不穩定患者,則應用氣墊牀的充放氣功能,交替更換並按摩受壓部位。同時可在骨隆突處用棕墊、涼水墊、穀粒墊、茶葉墊、薺麥皮墊、決明子墊等醫學|教育網整理蒐集。其次對因病情禁止或不能翻身的重症患者,可用手拍打水墊,產生震動傳播,起到按摩局部皮膚的作用。

2. 減少摩擦力和剪力翻身或移動患者時忌拖、拉、拽、扯,可,充放低牀頭,保持牀面平整。平行抬起患者減少皮膚摩擦,用力要在一個平面上,減少剪力的形成。半卧位時對於膝部和足部進行恰當固定,在足部和牀底之間墊棉墊,使用牀的起降功能提升膝部或用枕頭起膝部,防止患者身體下滑導致的摩擦增加。

3. 保持皮膚清潔乾燥,可增強皮膚的抗摩擦力。引流液、尿液及便漬均可導致皮膚潮濕或不清潔,及時更換牀褥,用温濕的毛巾

柔軟乾毛巾依次擦拭皮膚,動作輕柔,並可用賽膚潤、維生素E、護臀膏、麻油塗於皮膚表面,能夠在皮膚上形成保護層,防止皮膚水分過度蒸發,保護皮膚的柔軟性和彈性,還可使摩擦係數減少到原來的1/8~1/10,降低摩擦力和剪力。也可使用褥瘡消防止病情加重。

4. 營養支持治療營養不良是壓瘡形成的主要危險因素之一。重症長期卧牀患者,由於疾病消耗,加之營養攝入減少,吸收功能下降,導致患者出現貧血、低蛋白血癥。而低蛋白血癥患者有近半數以上易發生壓瘡。根據病情儘量應用胃腸內營養,應予胃腸功能調理、高蛋白、高熱量、高維生素、富含鈣、鋅等的飲食。若腸內營養不能滿足需要時,增加靜脈營養,必要時輸注血漿和白蛋白,保證全身營養支持,有利於提高皮膚的屏障功能,有效預防壓瘡的發生。

5. 避免護理誤區避免頻繁、過度的清潔皮膚,不建議對局部發紅皮膚進行按摩,避免使用碘酒或酒精等消毒劑擦拭皮膚,避免在局部創面使用冰敷、吹風機或烤燈,皮膚褶皺處避免塗抹凡士林等油性試劑,防止局部皮膚浸漬,甚至潰爛。