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2017外科主治醫師系統複習試題

衛生資格 閱讀(1.08W)

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2017外科主治醫師系統複習試題

(1~3題共用材料)

男性,32歲。餐後車禍致骨盆骨折,右股骨幹骨折1小時。查體:體溫38.9℃,脈搏130次/分,呼吸20次/分,血壓50/20mmHg。術前未置胃腸減壓管,擬急診行股骨幹骨折切開復位內固定術。

1、術前抗膽鹼藥宜選用

A、阿托品

B、東莨菪鹼

C、山莨菪鹼

D、透皮東莨菪鹼

E、格隆溴銨

答案:B

2、最佳的'麻醉方案是

A、硬膜外阻滯

B、腰麻

C、全麻

D、局麻

E、脊麻-硬膜外聯合阻滯

答案:C

3、術前麻醉準備工作中,下列錯誤的是

A、靜脈注射哌替啶50mg止痛

B、靜脈注射甲氧氯普胺(滅吐靈)10mg

C、置入胃管,吸引胃內容物

D、靜脈注射西咪替丁20mg

E、快速補液,血壓回升時即開始麻醉誘導

答案:A

(4~7題共用材料)

男性,35歲。因急性闌尾炎擬行手術治療,患者同時患有急性間隙性血卟啉病。

4、血卟啉病的原發性缺陷是下列哪一種物質缺乏

A、維生素B

B、維生素A和維生素D

C、尿卟啉原合成酶

D、2,3-二磷酸甘油酸

E、卟吩膽色素原

答案:C

6、巴比妥類藥物可增加卟吩膽色素原,這是由於

A、細胞色素P450的誘導作用

B、抑制呼吸

C、對神經組織的毒性作用

D、增加血紅蛋白的形成

E、以上都是

答案:A

7、本病使用下列哪種藥物可能是安全的

B、維庫溴銨

C、丙泊酚

D、布比卡因

E、以上都是

答案:E

(8~14題共用材料)

女性,50歲。擬行子宮內膜癌根治術。現稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風溼性心臟病史,曾發生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄並關閉不全,中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。

8、患者的ASA分級是

A、Ⅰ級

B、Ⅱ級

C、Ⅲ級

D、Ⅳ級

E、Ⅴ級

答案:D

9、患者的心功能分級是

A、Ⅰ級

B、Ⅱ級

C、Ⅲ級

D、Ⅳ級

E、Ⅴ級

答案:C

10、根據患者病情,首先應採取的處理措施是

A、有相對手術指徵,開始術前準備

B、施行二尖瓣置換術

C、施行子宮內膜癌根治術

D、糾正心功能不全

E、先行二尖瓣置換術,2個月後再行子宮內膜癌根治術

答案:D

11、最佳的麻醉方法是

A、氣管內插管全麻

B、局麻加強化

C、硬膜外麻醉

D、硬膜外麻醉-複合氣管內插管全麻

E、腰麻-硬膜外聯合麻醉

答案:D

12、當手術分離膀胱與子宮間隙時,ECG顯示室顫,首先採用

A、胸內心臟按壓

B、胸外心臟按壓

C、繼續手術

D、胸外電擊除顫

E、2%利多卡因5ml氣管內注入

答案:B

13、在上述處理的同時還應儘早採用

A、腎上腺素2mg氣管內注入

B、5%碳酸氫鈉100ml靜注

C、利多卡因100mg靜注

D、胸內電除顫

E、胸外電擊除顫

答案:E

14、復甦成功及手術結束後,患者生命體徵平穩,但尚未清醒,此時宜採取

A、帶氣管導管送ICU病房

B、帶氣管導管送普通病房

C、拔管後送ICU病房

D、拔管後送普通病房

E、待清醒送回普通病房

答案:A