學習的目的是為了掌握新的知識,而考試是驗證自己掌握知識程度的一種手段。本站小編準備了2017外科主治醫師考前衝刺複習題,希望對你有所幫助!
(1~4題共用材料)
女性,45歲。臨床診斷膽囊結石。既往患腎盂腎炎,術前腎功能檢查未見異常。在硬膜外麻醉下行膽囊切除術。術後行硬膜外病人自控鎮痛術(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,內含嗎啡10mg,氟哌利多5mg。術後第一天出現少尿,排尿困難。
1、最可能的原因是
A、急性腎衰
B、尿瀦留
C、血容量不足
D、局麻藥引起膀胱麻痺
E、腎盂腎炎急性發作
答案:B
2、在行PCEA中,目前臨床上最常用的局麻藥是
A、鹽酸利多卡因
B、鹽酸丁卡因
C、鹽酸布比卡因
D、鹽酸羅哌卡因
E、碳酸利多卡因
答案:C
3、低濃度時能產生感覺神經與運動神經分離阻滯的局麻藥是
A、鹽酸利多卡因
B、鹽酸丁卡因
C、鹽酸布比卡因
D、鹽酸羅哌卡因
E、碳酸利多卡因
答案:D
4、下列哪種局麻藥,其pH>7.0
A、鹽酸利多卡因
B、鹽酸丁卡因
C、鹽酸布比卡因
D、鹽酸羅哌卡因
E、碳酸利多卡因
答案:E
(5~8題共用材料)
男性,60歲。腹部擠壓傷後48小時發生急性瀰漫性腹膜炎,急症手術發現結腸穿孔,行穿孔處結腸外接、腹腔引流術。術後T39℃,血壓維持在(120~140)/(70~80)mmHg。輕度腹脹,有排氣排便。術後第2天尿量由40ml/h逐漸減少至25ml/h。經補液尿量無增加。
5、根據患者情況,尿量減少的最可能原因是
A、補液量不足
B、脫水
C、血液濃縮
D、尿管不通暢
E、急性腎衰竭
答案:E
6、為明確診斷,首先要做的檢查是
A、腹部B超
B、血清鈉、鉀、氯、二氧化碳結合力
C、血細菌培養
D、血尿素氮、血肌酐檢查
E、腎排洩造影
答案:D
7、臨床觀察中,最有價值的監測指標是
A、神志變化
B、體溫變比
C、血壓變化
D、每小時尿量變化
E、血電解質變化
答案:D
8、臨床治療中,應特別注意的是
A、應用抗生素控制感染
B、糾正電解質紊亂
C、糾正酸鹼代謝失調
D、應用利尿劑加速排尿
E、嚴格控制補液量
答案:E
(9~10題共用材料)
一小兒,女患者。11歲。患甲狀腺癌,並有頸淋巴結轉移。醫生告訴患兒母親,女孩需做甲狀腺癌根治術,按常規手術後要造成頸部塌陷變形,肩下垂,身體的外觀和功能都要受到一定損害。當患兒母親聽到要造成這些後遺症後,斷然拒絕治療,帶孩子出院。過了不久,患兒家屬考慮到癌症將危及到病人的生命,故再次來到醫院,要求給予治療,並請求醫生儘可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫生經過再三考慮,決定打破常規,採用一種新的術式,既收到治療效果,又使女孩子保留外形美觀,功能不受破壞。患者及家屬同意做此手術,儘管這種術式的治療效果當時尚不能肯定。手術進行得很順利,隨訪遠期療效也很好。
9、下面說法,哪一點是錯誤的
A、病人應該在醫師指導下對治療做出負責的決定並與醫師合作執行
B、既要為病人考慮眼前療效,又考慮遠期療效
C、醫生不可以強求病人做不同意做的手術
D、醫生打破常規,採用治療效果不肯定的術式的做法是不可取的
E、醫生為病人著想、勇擔風險是值得讚揚的'
答案:D
10、在該事例中,涉及了病人權利的哪一項
A、享有基本的醫療權
B、享有自我決定權
C、享有自我選擇權
D、享有知情同意權
E、以上都是
答案:E
(11~13題共用材料)
某男患者,65歲。患胃癌四年,晚期,已失去手術治療價值,生命垂危。家屬再三懇求醫生,希望能滿足病人心理上的渴求,收他入院。醫生出於“人道”,將他破格地收入院。究竟該不該收治這個病人
11、從醫務人員的義務出發,下列除外哪點都是應該收治的
A、醫務人員有診治病人的責任
B、醫務人員有解除病人痛苦的責任
C、醫務人員有無條件忠實於患者利益的責任
D、晚期癌症,治好無望,不收也是符合醫德要求的
E、對治療無望的臨危病人,應收入醫院進行治療,目的是尊重人的生命價值
答案:D
12、從病人的權利分析,應該收治的理由是
A、解除疾病痛苦是病人的基本需要
B、病人有權享有必要的、合理的、基本的診治護理權利
C、人類的生存權利是平等的,因而醫療保健的享有權也是平等的
D、對待各種疾病的患者,應一視同仁
E、以上都是
答案:E
13、按醫院的職能和任務要求,下列哪點是不對的
A、醫院擔負治病救人的任務,應該收治這個病人
B、醫院治病救人對所有病人都應一視同仁
C、治癒率、床位週轉率是考核醫院效益的指標,因而不能收治晚期癌症病人
D、病人家屬已同意支援醫藥費,對醫院經濟管理無影響
E、在醫院內,病人有安全感,心理狀態好
答案:C
(14~15題共用材料)
晚上7時,劉醫生值班。一農婦懷抱6歲小孩急匆匆來到急診室,請求醫生救她兒子的命。她邊哭邊說,小男孩4點左右從6米多高的地方摔下來,她趕了3個多小時的路程來到這裡。經劉醫生檢查,顱骨骨折,瞳孔散大,對光反射消失,口鼻出血,小便失禁,孩子已處於深度昏迷狀態,情況十分危急。劉醫生立即開出CT檢查單,一旦結果出來,就可行開顱術。但孩子的母親沒錢,CT無法做,手術不能進行。劉醫生只好一邊催其母親去籌錢,一邊給小孩採取一些搶救措施,他只能做到這些。可直到天亮,孩子的母親也未把錢籌來。早7點36分,這個頑強的小生命再也無法抗拒死神的召喚,永遠離開了這個世界。
14、沒有遵循哪條醫院管理道德的基本原則( )
A、預防為主的原則
B、以人為本原則
C、兩種效益兼顧社會效益優先的原則
D、質量第一原則
E、公平公正原則
答案:C
15、根據此病例醫護人員違反哪條醫德原則( )
A、防病治病
B、救死扶傷
C、實行人道主義
D、全心全意為人民身心健康服務
E、公正原則
答案:B