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婦產科主治醫師考試精品試題及答案

衛生資格 閱讀(9.54K)

婦產科主治醫師資格考試實行全國統一組織、統一考試時間、統一考試大綱、統一考試命題、統一合格標準的考試製度,原則上每年進行一次。下面是應屆畢業生小編為大家搜尋整理的婦產科主治醫師考試精品試題及答案,希望對大家有所幫助。

婦產科主治醫師考試精品試題及答案

1. 單選經血行傳播的是

A. 梅毒

B. 盆腔結核

C. 淋病

D. 滴蟲陰道炎

E. 念珠菌陰道炎

答案: B

解析: 此題應選B,理由是盆腔結核多繼發於肺結核,經血行傳播。在生殖器中,最先受到感染的是輸卵管,其次是子宮內膜和盆腔腹膜。卵巢、子宮頸結核較少見。

2. 單選某婦女,平素月經一向規律,停經42d,30d做過早孕化驗,診斷為早孕。陰道出血1d,量少許,腹部輕微疼痛,妊免(+),此孕婦處理哪項不妥

A. 安靜臥床休息

B. 禁止性交

C. 密切觀察陰道出血

D. 維生素E口服

E. 乙烯雌酚5~10mg口服

答案: E

解析: 此題應選E,理由是1.如發生先兆流產,孕婦應該注意休息,減少活動,禁止性生活,避免不必要的陰道檢查,減少對子宮的刺激,同時避免過分的精神緊張,否則會引起流產。2.藥物治療黃體酮有保證胚胎髮育、維持妊娠、抑制子宮平滑肌收縮、降低子宮緊張度的'作用。藥物的先兆流產治療方法在孕早期,可用黃體酮保胎,也可肌肉注射絨毛膜促性腺激素治療(因為該激素有刺激黃體功能的作用)。在孕中晚期可用鎮靜藥和β-阻滯劑,以減少精神刺激和抑制宮縮。另外,口服維生素E也有益於維持胚胎的發育。

3. 單選妊高症孕婦頭痛劇烈伴嘔吐時首選藥物是

A. 硫酸鎂靜脈滴注

B. 哌替啶肌內注射

C. 肼苯達嗪靜脈滴注

D. 甘露醇快速靜滴

E. 阿托品靜脈推注

答案: D

解析: 暫無解析

4. 單選下列對臀位妊娠的處理,不當的是

A. 新生兒出生後3日內肌肉注射維生素K1

B. 孕34周後可施行外倒轉術

C. 骨盆入口徑度狹窄時行剖宮術

D. 臨產後禁止肥皂水洗腸

E. 一旦破水應臥床,抬高臀部

答案: B

解析: 臀位妊娠,於妊娠32~34周時,可行外轉胎手術。高齡初產、骨盆狹窄等多主張行剖宮產術。陰道分娩:①第一產程;產婦左側臥位,少作肛查,禁止灌腸,防止胎膜早破;②第二產程臍部娩出至胎頭娩出一般控制在2~3分鐘,最長不超過8分鐘,以免新生兒窒息或死亡。③第三產程常規檢查軟產道,如有裂傷及時縫合。預防產後出血及感染,給宮縮劑和抗生素。新生兒出生後3日內肌肉注射維生素Ksub 1nosupersub。

5. 單選口服避孕藥後不規則出血,正確的處理方法是

A. 加服少量雌激素

B. 需立即停藥

C. 加服少量孕激素

D. 加服少量雄性激素

E. 加倍服藥

答案: A

解析: 此題應該選A,理由是應用長效注射避孕藥時,常可出現月經不規則,如經期延長、經量多、週期縮短、不規則出血或閉經,多見於用藥前3個月者。若能堅持使用,以後會逐漸恢復正常。若發生出血可加服炔雌醇,連服3天。

6. 單選青春期功血,止血的首選藥物是

A. 雌激素

B. 孕激素

C. 雄激素

D. 絨毛膜促性腺激素

E. 止血環酸

答案: A

解析: 此題應選A,理由是功能失調性子宮出血病簡稱功能性子宮出血或功血,由神經內分泌失調引起,而不是由妊娠、子宮內膜腫瘤、感染或血液病等引起。常發生於青春期,均為無排卵型功能性子宮出血,亦稱青春期功能性子宮出血。雌激素可使子宮內膜增生,從而阻止其脫落,達到止血效果。

7. 單選正常足月兒的面板外觀特點是

A. 膚色蒼白,皮下脂肪豐滿

B. 膚色稍黃,皮下脂肪少

C. 膚色紅潤,皮下脂肪少

D. 膚色紅潤,皮下脂肪豐滿

E. 膚色稍黃,毳毛少

答案: D

解析: 暫無解析

8. 單選宮頸刮片巴氏染色ⅳ級提示

A. 炎症

B. 可疑癌

C. 癌

D. 高度可疑癌

E. 正常

答案: D

解析: 此題應該選D,理由是Ⅰ級:正常未見異常細胞.

Ⅱ級炎症發現異常細胞,但均為良性.

Ⅲ級可疑發現可疑惡性細胞.

(1)性質不明細胞.

(2)細胞形態明顯異常,難於肯定其良,惡性,需要近期複查核實.

(3)未分化或退化的可疑惡性細胞與惡性裸核.

Ⅳ級高度:發現待證實的癌細胞(高度可疑的惡性細胞),具有惡性特徵但不夠典型;或更典型但數目太少,需要複核,例如高度可疑的未分化或退化癌細胞,或少數低分化癌細胞.

Ⅴ級惡性:發現癌細胞,其惡性特徵明顯或數目較多,可作互相比較以確定為惡性者,例如高分化的鱗癌或腺癌細胞;成群未分化或低分化癌細胞.

9. 單選繼發性閉經、溢乳,錯誤的是

A. 泌乳素瘤

B. 口服避孕藥

C. 長期服氯丙嗪

D. 多囊卵巢綜合徵

E. 高催乳素血癥

答案: D

解析: 是一種生殖功能障礙與糖代謝異常並存的內分泌紊亂綜合徵。持續性無排卵、多卵泡不成熟、雄激素過多和胰島素抵抗是其重要特徵,是生育期婦女月經紊亂最常見的原因。具有月經紊亂,閉經,無排卵,多毛,肥胖,不孕和雙側卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合症。氯丙嗪使催乳素抑制因子釋放減少,出現乳房腫大、乳溢。抑制促性腺激素釋放、促皮質素及促生長激素分泌延遲排卵。

10. 單選子宮內膜癌鏡檢分型

A. 腺癌

B. 腺棘皮癌

C. 鱗腺癌

D. 透明細胞癌

E. 以上都是

答案: E

解析: 此題應該選E,理由是腺癌伴鱗狀上皮分化腺癌組織中有時含鱗狀上皮成分,伴化生鱗狀上皮成分者稱棘腺癌(腺角化癌),伴鱗癌者稱鱗腺癌,介於兩者之間稱腺癌伴鱗狀上皮不典型增生。

11. 單選有關月經,下述哪項是錯誤的

A. 經期應保持外陰清潔

B. 經血一般不疑

C. 月經週期為本次月經乾淨至下次月經來潮

D. 月經初潮多在13~15歲

E. 月經期全身、區域性抵抗力均降低

答案: C

解析: 此題應選C,理由是月經是指子宮內膜脫落,脫落的內膜組織和血液由陰道排出的現象,流出的血液稱為經血。女性及部分雌性哺乳動物在生育期內會固定出現月經,此迴圈週期稱為月經週期。一般情況下,女性一次月經的出血量在30毫升至80毫升之間。女性第一次月經來潮稱為初經,代表青春期的開始,女性在懷孕期間並不會有月經。哺乳期間會有月,更年期之後月經就會停止。

12. 單選子宮脫垂的最主要發病原因是

A. 體內缺乏雌激素

B. 經常增加腹壓

C. 產傷

D. 盆底結構先天發育不良

E. 盆底支援組織退行性變

答案: C

解析: 此題應該選C,理由是分娩損傷是最主要原因,盆底組織發育不良或退行性變及長期腹壓增加亦是其原因

13. 單選34歲,G3P1,孕36周,頭痛,視物不清,面部浮腫2天,今晨頭痛加劇,噁心,嘔吐3次,就診時突然牙關緊閉,雙眼上翻,面部肌肉抽動,四肢肌肉強直,隨後劇烈抽搐,約1分鐘漸清醒,即測血壓195/120mmHg,胎心120次/分,有不規則宮縮,肛查:宮口未開,兒頭浮、S-2,骨產道正常。入院治療8小時未再抽搐,血壓195/120 mmHg~180/100mmHg,應如何處理

A. 積極解痙,鎮靜,防止再次抽搐

B. 治療24~48小時,血壓控制不滿意即終止妊娠

C. 即刻人工破膜,催產素靜脈點滴引產

D. 即刻剖宮產終止妊娠

E. 進入第2產程後應予以助產

答案: D

解析: 子癇控制抽搐後6~12小時,應視病情,考慮引產或剖宮產。

14. 單選葡萄胎2次清宮術後6個月,陰道斷續流血,婦科檢查:陰道口5點處見2cm紫藍色隆起物,宮頸光滑,子宮稍大,軟,雙附件正常。胸片未見異常,尿妊娠試驗(+),挖除陰道病灶病理組織學切片見到成堆高度增生滋養細胞及血塊,無絨毛陰影,最可能的診斷是

A. 子宮復舊不良

B. 流產

C. 吸宮不全

D. 絨毛膜癌

E. 侵蝕性葡萄胎

答案: D

解析: 此題應該選D,理由是根據臨床症狀及體徵,病例組織學檢查見高度增生滋養細胞,無絨毛陰影,考慮為絨毛膜癌。

15. 單選經產婦,62歲。絕經11年,陰道反覆流血4個月就診。查體肥胖,一般情況好,血壓150/105mmhg.婦科檢查:陰道少許血液,宮頸光滑,子宮正常大,雙附件正常。.最可能的診斷是

A. 子宮頸癌

B. 老年性子宮內膜炎

C. 子宮內膜息肉

D. 老年性陰道炎

E. 子宮內膜癌

答案: E

解析: 此題應選E,理由是絕經後女出血陰道不規則流血,考慮女性生殖系統惡性腫瘤。婦檢宮頸、子宮、雙附件均無異常,考慮為子宮內膜癌。

16. 單選卵巢囊腫與輸卵管囊腫的鑑別哪項正確

A. 解剖部位一致

B. 兩者病因不同

C. 前者一般為雙側,後者為單側

D. 抗炎藥都可使其縮小或消失

E. 前者壁薄,後者一般壁較厚

答案: B

解析: 此題應該選B,理由是卵巢囊腫與輸卵管囊腫的病因不同,但其解剖部位相似等均相似。

17. 單選39歲,1年來陰道不規則出血,分泌物臭,宮頸呈萊花樣,右側宮旁組織增厚,但未達盆壁,應採取的治療是

A. 全子宮切除

B. 擴大全子宮切除

C. 放療

D. 廣泛性子宮切除術

E. 廣泛性子宮切除加盆腔淋巴結清除術

答案: C

解析: 該患者宮頸癌癌腫範圍已超出子宮,但未達骨盆壁及陰道下1/3,但有宮旁侵潤,分期為2b,首選放射治療,故選c

18. 單選56歲,絕經4年,水樣白帶半年,陰道少量不規則出血6天。檢查:宮頸光,宮體正常大小,附件未觸及腫物,診斷刮宮,宮頸未刮出組織,宮腔8cm,刮出較厚白色具脆性的內膜,病理為宮體腺癌,應如何處

A. 子宮廣泛性切除,盆腔淋巴結清除術

B. 子宮次廣泛切除術

C. 子宮全切術

D. 放射治療

E. 孕酮治療

答案: B

解析: 該患者腫瘤侷限於宮腔,未侵及宮頸,屬1期,故選b

19. 單選診斷胎兒宮內窘迫的依據不包括

A. 胎心音不規律,<100次/分

B. 胎動頻繁

C. 羊膜鏡檢羊水深綠色

D. 胎兒頭皮血pH值<7.20

E. 胎位異常

答案: E

解析: 急性胎兒窘迫時胎心率高於160次/分或低於120次/分,均提示胎兒窘迫。胎心率不規則,胎心音減弱,是胎兒嚴重缺氧的徵象,最終胎心音消失,胎兒死亡。缺氧早期,表現為胎動頻繁,如缺氧繼續加重,引起迷走神經興奮,腸蠕動增強,肛門括約肌鬆弛,胎糞排於羊水中。破膜後取胎兒頭皮血測定pH值,進行血氣分析,如果其pH值低於7.20提示胎兒有酸中毒,可診斷為胎兒窘迫。

20 單選卵泡期分泌量少,排卵後分泌量明顯增加,8~9天后下降的激素是

A. 卵泡刺激素

B. 黃體生成激素

C. 雌激素

D. 孕激素

E. 催乳激素

答案: D

解析: 此題應選D,理由是孕激素於排卵後孕激素的分泌量開始增加,在排卵後7~8天黃體成熟時,分泌量達高峰,以後逐漸下降,到月經來潮時恢復到排卵前的水平。