外科主治醫師考試注重於平時多思考多做題,在題目中感受到知識的運用,今天本站小編為大家帶來考試備模擬題,希望對你有所幫助!
A1型題
1、 閉合性肋骨骨折時,以下哪項最能說明肺或支氣管有損傷
A、傷側肺呼吸音減低
B、傷側肺有囉音
C、傷側胸內劇痛
D、傷側皮下氣腫
E、傷側胸腔積液
正確答案:D
2、 電視胸腔鏡手術時除配備胸腔鏡手術裝置外,還必須常規準備
A、無創縫合針線
B、氣管切開包
C、靜脈切開包
D、常規開胸包
E、以上均是
正確答案:D
3、 對於合併室間隔缺損之較大動脈導管未閉,最佳的手術方法是
A、結紮法
B、鉗閉法
C、體外迴圈下直接縫合法
D、導管介入填塞法
E、直接切斷縫合法
正確答案:C
4、 關於食管癌的放射治療,以下哪種情況應列為禁忌證
A、食管癌病變長度12cm
B、病變上方食管高度擴張
C、食管壁有窄而深的潰瘍
D、食管壁明顯增厚
E、合併隆突下淋巴結腫大
正確答案:C
5、 關於先天性主動脈狹窄,不正確的敘述是
A、多發生於主動脈峽部或升主動脈
B、可能與動脈導管纖維化閉鎖過程有關
C、遠端降主動脈常擴張
D、嬰兒型常有下半身發紺,上半身無發紺
E、下肢血壓常低於上肢
正確答案:A
答案解析:先天性主動脈縮窄較常出現於主動脈峽部或主動脈弓,但並不多見於升主動脈,所以A為錯誤項,其餘各選項皆為正確描述。
6、 冠心病的左主幹病變是指病變位於
A、發出前降支與迴旋支的共同開口
B、發出鈍緣支與前降支的共同開口
C、發出對角支與迴旋支的共同開口
D、發出後降支與前降支的共同開口
E、發出前降支與對角支的共同開口
正確答案:A
7、 急性膿胸徹底排除膿液有以下幾種方法,除了
A、反覆胸腔穿刺抽膿液
B、經肋間胸腔閉式引流
C、經肋床胸腔閉式引流
D、開放引流
E、經胸腔鏡清除膿液
正確答案:D
8、 慢性膿胸的治療原則為
A、改善全身情況,消除中毒症狀和營養不良
B、改進引流
C、消滅致病原因和膿腔
D、儘量使受壓的肺復張,恢復肺功能
E、以上都是
正確答案:E
9、 某男,41歲,因上腹不適行鋇餐造影,發現食管中段直徑lcm憩室,開口寬大,無鋇劑存留,應選擇哪種治療措施
A、開胸行憩室切除術
B、胸腔鏡憩室切除術
C、口服抗生素
D、口服H2受體阻滯劑
E、定期隨診
正確答案:E
10、 某男,43歲,3天前體力勞動時突發心前區疼痛,2天來出現心悸氣急,雙下肢水腫,查體血壓150/65mmHg,胸骨左緣3~4肋間可聞及Ⅳ級粗糙連續性雜音,可觸及震顫,股動脈槍擊音,最可能的診斷是
A、先天性室間隔缺損合併主動脈瓣關閉不全
B、主動脈竇瘤破裂
C、急性心肌梗死併發室間隔穿孔
D、動脈導管未閉合並心力衰竭
E、不穩定心絞痛
正確答案:B
11、 某男,43歲,胸片及CT檢查發現縱隔腫瘤入院治療。以下哪一種腫瘤一般不採用手術治療
A、神經鞘膜瘤
B、畸胎瘤
C、胸骨後甲狀腺腫
D、淋巴瘤
E、胸腺瘤
正確答案:D
12、 某男,51歲,咳嗽1個半月,痰中偶帶血絲,胸部X線平片顯示右上葉肺不張。以下哪項檢查程式最恰當
A、放射性核素掃描+痰細胞學檢查
B、痰細胞學檢查+開胸探查
C、胸腔穿刺肺活組織檢查+CT檢查
D、痰細胞學檢查+CT檢查牛纖維支氣鏡檢查
E、縱隔鏡檢查+鎖骨上前角肌脂肪墊活檢
正確答案:D
13、 某男,56歲,心肌梗死後2年,無心前區疼痛表現,1個月來反覆發作心悸,心電圖提示頻發室性早搏、二聯律,冠狀動脈造影提示,前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,內有附壁血栓,最恰當的治療是
A、進行前降支旁路移植手術
B、溶栓藥物治療
C、切除室壁瘤,取出附壁血栓
D、給予利多卡因控制心律失常
E、以上都不是
正確答案:C
14、 某男,66歲,因左肺中央型肺癌行左全肺切除:術後2小時患者出現氣急、大汗淋漓,陣發性咳嗽並咯出粉紅色泡沫痰,心率110次/分,右肺聞及哮鳴音及細溼囉音;腹部B超未見肝脾腫大,此時首先要考慮的診斷是
A、急性右側心力衰竭
B、支氣管胸膜瘻
C、肺梗死
D、急性肺水腫
E、急性肺炎
正確答案:D15、 某女,56歲,診斷風溼性二尖瓣狹窄26年,內科保守治療,近半年症狀有所加重。超聲心動圖檢查提示:左房明顯擴大,二尖瓣開放受限,交界粘連,瓣口面積1.0cm2,瓣下結構攣縮、鈣化,此時應建議病人
A、繼續內科藥物治療
B、二尖瓣閉式擴張術
C、二尖瓣直視成形術
D、二尖瓣替換術
E、經皮二尖瓣球囊擴張術
正確答案:D
16、 某女,61歲,進行性吞嚥困難3個月,鋇餐食管檢查示食管中段有9cm長不規則充盈缺損,最佳治療方案是
A、手術切除
B、全量放射治療
C、免疫治療
D、單純化學治療
E、中醫治療
正確答案:A
答案解析:食管癌的手術適應證中包括一條,即:中、下段食管癌病變>5cm,無明顯遠處轉移,在全身條件允許下,可採用術前放射和手術綜合療法。
17、 某女,69歲,急性心肌梗死入院,2天后病情突然惡化,患者煩躁不安。呼吸急促,血壓降低,四肢潮冷,雙肺底溼性囉音,胸骨左緣3~4肋間出現收縮期雜音,並觸及震顫,最有可能出現哪一併發症
A、梗死後綜合徵
B、成人型呼吸窘迫綜合徵
C、乳頭肌功能不全
D、室間隔穿孔
E、室壁瘤形成
正確答案:D
18、 某女,7歲,自幼易患感冒,2年來活動後氣促,查體無發紺,胸骨左緣3~4肋間粗糙的吹風樣收縮期雜音,可觸及收縮期震顫,肺動脈第二膏亢進,最有可能的診斷是
A、室間隔缺損
B、房間隔缺損
C、動脈導管未閉
D、肺動脈狹窄
E、法洛四聯症
正確答案:A
19、 目前,對胸腺瘤和重症肌無力或二者並存的病人,治療方針應採取
A、藥物治療
B、化療
C、放療
D、胸腺切除術
E、腫瘤切除術
正確答案:D
20、 食管胃弓上吻合術後胸胃排空的功能性障礙,可能由於以下原因造成,除了
A、吻合口狹窄
B、幽門成角
C、迷走神經幹被切斷
D、長期臥床活動減少
E、低鉀血癥
正確答案:A
21、 完成電視胸腔鏡手術的必備條件是
A、病人年輕
B、良性病變
C、直徑小於3cm的病變
D、能建立健側單肺通氣,患側胸膜腔無緻密粘連
E、以上均是
正確答案:D
22、 胸外傷時,可考慮應用呼吸機輔助正壓呼吸的是
A、多根多處肋骨骨折
B、張力性氣胸
C、進行性血胸
D、心臟壓塞
E、閉合性氣胸
正確答案:A
23、 胸外傷時,以下哪種情況不是立即開胸探查術的指徵
A、閉合性氣胸
B、食管裂傷
C、胸內異物存留,有咯血等臨床症狀
D、氣管、支氣管斷裂
E、進行性血胸
正確答案:A
24、 一肺炎病人,經一般抗生素治療後仍高熱不退。並突然出現呼吸困難,咯大量膿臭痰,每日約150ml,X線胸片示右胸下部大片暗影,胸穿抽出膿液,其主要治療方法是
A、胸腋後線第6肋間閉式引流
B、根據膿液細菌培養和藥物敏感性測定更換抗生素
C、反覆胸穿抽膿、抽氣
D、開放性胸膜腔引流
E、開胸手術,清除胸膜腔膿液
正確答案:A
25、 以下除了哪一項,都是動脈導管未閉患者的常見體徵
A、肺動脈瓣聽診區第二心音亢進
B、開瓣音
C、水衝脈
D、胸竹左緣連續性雜音
E、收縮期震顫
正確答案:B
26、 以下對肺癌的病理描述中,哪項是正確的
A、肺癌中以肺泡細胞癌最常見
B、起源於肺葉支氣管以下的`肺癌稱為周圍型癌
C、腺癌發生率比鱗癌低,但在各型肺癌中預後最差
D、大細胞癌最常見,一般屬周圍型癌
E、小細胞癌對放射和化學療法較敏感
正確答案:E
27、 以下畸形中。除哪一項以外,其餘都可出現於心內膜墊缺損之中
A、主動脈騎跨
B、房間隔缺損
C、二尖瓣裂或瓣葉闕如
D、三尖瓣裂
E、室間隔缺損
正確答案:A
28、 以下術式中,哪一種不能用於法洛四聯症的姑息治療
A、鎖骨下動脈-肺動脈吻合
B、上腔靜脈-右肺動脈吻合
C、降主動脈-左肺動脈吻合
D、上腔靜脈-右上肺靜脈吻合
E、升主動脈-右肺動脈吻合
正確答案:D
29、 以下有關支氣管擴張的描述哪個是不正確的
A、臨床上支氣管擴張分為囊狀支氣管擴張、柱狀支氣管擴張和混合型三種
B、支氣管造影檢查對支氣管擴張有診斷意義
C、高分辨CT對支氣管擴張診斷有重要參考意義
D、中度以上的支氣管擴張症的病理改變是可逆性的
E、手術切除是治療支氣管擴張咯血的有效方法
正確答案:D
30、 由於第二房間隔未能閉合而形成的房間隔缺損稱為
A、中央型房間隔缺損
B、繼發孔型房間隔缺損
C、上腔型房間隔缺損
D、原發孔型房間隔缺損
E、下腔型房間隔缺損
正確答案:B