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2023內科主治醫師考試基礎必做題

衛生資格 閱讀(2.83W)

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2023內科主治醫師考試基礎必做題

內科主治醫師考試基礎必做題 1

1.Ⅰ型單純皰疹病毒在體內主要潛伏於A

A.三叉神經半月節

B.睫狀神經結

C.翼顎神經結

D.耳神經結

E.頸靜脈神經節

2.最常與重症肌無力同時存在的疾病有:C

A.甲狀腺炎

B.甲狀腺機能亢進

C.胸腺腫瘤或胸腺增殖

D.系統性紅斑狼瘡

E.多發性肌炎

3.男性,60歲,突然出現劇烈頭痛和嘔吐8小時,無發熱,否認高血壓史。體檢:神清,體溫36.9℃,血壓16.5/10kPa。右側瞳孔直徑3.5mm,對光反應消失,上瞼下垂,眼球向上、下及內側運動不能。頸項強直,克氏徵陽性。CT示右大腦外側裂,高密度影。對進一步治療及預後改善的最重要檢查是:D

A.腰穿

B.腦電圖

C.聽覺誘發電位

D.全腦血管造影

E.顱腦X線平片

4.女性,30歲。發作性頭痛4年,部位不定,每次持續數小時到1天,發作前視物有模糊暗影,神經系統體檢無明顯陽性體徵發現。腦CT未見異常,其母有類似發作史。患者頭痛發作早期首選藥物為:A

A.麥角胺咖啡因

B.苯噻啶

C.阿司匹林

D.硝苯啶

E.卡馬西平

5.女性,52歲。因左側面頰、下頜部發作性刀割樣疼痛2月餘就診。每次疼痛持續30s到2min不等。體檢:未發現神經系統陽性體徵,顱腦CT未見異常病理訊號。該病人診斷定位於:C

A.左側三叉神通第一支

B.左側三叉神經第二支

C.左側三叉神經第二,三支 P262

D.左側三叉神經第三支

E.左側三叉神經第一,三支

6.一病人體檢發現角膜K-F環,此現象可見於下列哪種疾病?C

A.視神經脊髓炎

B.小舞蹈

C.肝豆狀核變性

D.大舞蹈病

E.帕金森病

7.女性,38歲。因四肢刺痛麻木不適4年伴行走困難,如踩棉花狀半年來診。患者有胃病史10年,無反酸。曾檢查血糖正常。體檢有輕度貧血症。為明確診斷需進一步檢查的是:C P153 VB12缺乏症

A.肌電圖檢查

B.骨髓穿刺

C.血清維生素B12測定

D.頭顱CT檢查

E.腦電圖檢查

8.不屬於動眼神經支配的是D

A.內直肌

B.上直肌

C.下直肌

D.上斜肌

E.上瞼提肌

9.66歲男性,行動遲緩,雙手上肢抖動6年,體檢:瞬目動作減少,雙上肢靜止震顫,慌張步態,可用下列藥物治療,除了哪項E

A.抗擔鹼能藥物--安坦

B.金剛烷胺

C.左旋多巴或美多巴

D.多巴胺能受體激動劑--溴隱亭

E.吩噻嗪類藥物--冬眠靈

10.患者,65歲,發現震顫、動作遲緩、行走困難呈小步,且進行性加重一年。診斷最不應考慮E

A.帕金森病

B.腔隙性腦梗塞

C.神經系統變性病

D.藥物引起帕金森綜合徵

E.特發性老年性震顫

11.臨床上最不易引起昏迷的病變是D

A.腦橋出血

B.小腦出血,繼發腦幹受壓

C.右側大腦半球膠質細胞瘤引起海馬鉤回疝 海馬:幫助人類處理長期學習與記憶聲光、味覺等事件的大腦區域

D.左側大腦半球梗塞

E.巴比妥中毒引起的兩側大腦半球代謝性抑制

12.關於視神經乳頭水腫的.下列各項敘述,不正確的是A

A.早期視力下降 P46 “而視乳頭水腫的視力障礙到晚期才出現”

B.發生短暫的視力模糊

C.盲點擴大

D.可僅限於一側

E.提示顱內壓增高

13.男性,23歲,患急性脊髓炎,其臨床表現中哪項不適宜?D

A.損傷平面以下運動,感覺,反射及植物神經功能均有障礙

B.最多見為截癱,少數也可為四肢癱瘓

C.脊髓休克期過後,受累肢體呈痙攣性癱瘓

D.脊髓休克期過後,病理反射反而消失 P147 腱反射出現並逐漸變為亢進,病理反射陽性

E.早期出現尿,便功能障礙

14.下列疾病的主要治療,哪項是不正確的?D

A.急性面神經炎-強的鬆

B.三叉神經痛-卡馬西平

C.重症肌無力-新斯的明

D.脊髓硬脊膜外膿腫-強地鬆

E.震顫麻痺-美多巴

15.格林-巴利綜合徵的臨床表現特點,下列哪項是不符合的?C

A.腦脊液蛋白-細胞分離

B.末梢型感覺障礙

C.常無顱神經麻痺 P214 腦神經損害亦可為首發症狀,以雙側面神經受累最常見

D.常有植物神經功能障礙

E.四肢弛緩性癱瘓

16.癲癇治療時,以下哪點是不正確的?C

A.根據發作型別選藥

B.藥物劑量自低限開始,用檢查藥物血濃度來控制劑量比較可靠

C.如癲癇發作較頻繁,應合併選用兩種強有力抗癲癇藥 P231聯合用藥的指徵

D.服用次數根據藥物半衰期長短及發作時間

E.應注意藥物副作用

17.患者,女性,25歲,發作性頭痛,嘔吐三年,每月1-2次,每次1-2天,且伴噁心嘔吐,經期時多發。此病間歇期治療,哪項是不正確的?C

A.心得安

B.苯噻啶

C.麥角胺咖啡因 P257 發作期治療

D.硝苯啶

E.甲基麥角酸丁醇醯胺

18.視覺徑路中不同部位病變可以引起視力障礙或不同型別的視野缺損,下列哪些組合是錯誤的?C

A.一側視神經受損,該側眼全盲

B.視交叉中部受損,兩眼顳側偏盲

C.視交叉一側受損,對側眼為鼻側盲

D.一側視束受損,兩眼對側視野同向偏盲

E.一側視輻射下部受損,雙眼對側視野同向上象限盲

19.28歲女性患者,一年前曾患過視乳頭炎。半年前因四肢活動笨拙,走路不穩,曾診斷為"小腦性共濟失調",二個月左右緩解。近一個月來出現雙下肢無力,肌力Ⅳ級,膝反射增強,Babinski徵陽性,腰穿無梗阻,腦脊液常規化驗正常,下列何種臨床表現不屬於本病?D P242

A.核間性眼肌麻痺

B.痛性感覺異常

C.構音障礙

D.手套及襪狀痛覺減退

E.三叉神經痛

20.重症肌無力患者下列哪塊肌肉不受累?D

A.眼外肌

B.咀嚼肌

C.呼吸肌

D.眼內肌

E.四肢肌肉

21.下列單純皰疹病毒腦炎腦脊液改變哪個不正確:D

A.蛋白質輕至中度增高,腦脊液可有黃變

B.出現紅細胞

C.細胞數增多最多可達1000×10?/L

D.糖和氧化物明顯降低

E.細胞數增多以淋巴細胞或單核細胞為主

22.女性,24歲。3個月來感四肢乏力,晨輕暮重。近二日發燒,今日午後無力明顯加重,伴有口齒含糊,吞嚥困難,呼吸急促,否認肢體痠痛,大小便正常,有甲狀腺功能亢進病史,輔助檢查血常規白細胞1.3×10?/L,尿常規:蛋白+,紅細胞0~2/Hp,白細胞++,動脈血氣分析:Ph7.38,PaCO?60mmHg,PaO?60mmHg此時下列哪項措施是錯誤的:D P197 避免使用的藥物(抗生素、抗心律失常藥物、β-受體阻斷劑、精神方面藥物、激素類藥物)

A.靜脈滴注

B.血漿置換療法

C.氣管插管

D.慶大黴素靜脈滴注

E.抗膽鹼酯酶藥物

23.假性肥大型(Duchenne)肌營養不良下列不正確的:B

A.多為男性兒童

B.血清肌酸磷酸激酶正常 P183 血清CK增高

C.壽命縮短

D.X-連鎖隱性遺傳

E.肌電圖呈肌原性損害

24.重症肌無力患者,治療過程中出現發熱39℃,呼吸急促。體檢:右下肺可聞及細溼羅音。下列哪項處理是錯誤的?C

A.急檢血常規

B.急查血氣分析

C.慶大黴素靜點

D.急攝胸片

E.準備氣管切開器械

25.女性,35歲,營業員。癲癇史10年。在工作時突然跌倒在地,口吐白沫,四肢強直一抽搐發作。旁觀者給予下列哪項處理措施是錯誤的?A

A.用力按住其手足,阻止抽搐發作

B.用纏以紗布的舌壓板塞入其一側上、下門齒之間

C.使患者頭偏向一側

D.解鬆患者的衣領及褲帶,以利呼吸

E.在患者背後墊衣被等軟物

26.男性,30歲。持續性頭痛半年伴右側肢體陣發性抽搐就診。眼底檢查發現雙側視乳頭水腫,左側為甚,以下處理哪項不合適?

A.給予卡馬西平0.1克,每日3次口服E

B.頭CT檢查

C.腦電圖檢查

D.頭MRI檢查

E.腰椎穿刺查腦脊液 P25 腰穿禁忌症

27.青年男性。突發頭痛2小時,伴噁心,嘔吐。體檢:運動性失語,右側肢體偏癱,左瞳孔5mm,對光反射遲鈍。下列處理哪項不正確的?E

A.立即CT檢查

B.靜脈推注20%甘露醇250ml,同時作手術前準備

C.保持病人呼吸通暢,防治窒息

D.若情況允許作腦血管造影

E.腰穿,腦脊液常規檢查

28.男性,55歲教師。講課時突然昏倒在講臺,呼之不應急送醫院。體檢:昏迷,左側瞳孔5mm,右側瞳孔3mm,右側肢體無力,呼吸深慢,血壓26/10kPa,下列哪項處理不妥?C

A.20%甘露醇靜脈滴注

B.保持呼吸道通暢

C.為明確診斷,立刻行腰穿檢查

D.調整血壓

E.觀察生命體徵

29.腦底動脈環在腦迴圈中起非常重要的作用,能溝通腦前、後、左、右的血液供應,下列哪條動脈不參與腦底動脈環的組成:E P81

A.大腦前動脈

B.前交通動脈

C.頸內動脈

D.大腦後動脈

E.椎動脈

30.骶髓病變時,通常不應出現的情況是:E

A.大小便障礙

B.肛門反射消失

C.馬鞍形感覺缺失

D.錐體束徵(-)

E.下肢嚴重癱瘓

內科主治醫師考試基礎必做題 2

1.口腔念珠菌病口腔區域性治療宜選用哪種含漱劑

A.弱鹼性液體

B.弱酸性液體

C.含抗生素液體

D.含激素液體

E.含止痛藥物的'液體

正確答案:A

2.水痘一帶狀皰疹病毒屬

病毒

病毒

病毒

D.鉅細胞病毒

E.腸道病毒

正確答案:A

3.球菌性口炎區域性治療首選的漱口水是

A.0.05%洗必泰液

B.0.25%金黴素液

C.0.1%利凡諾液

D.3%雙氧水

E.O.05%高錳酸鉀液

正確答案:B

4.急性壞死性齦口炎首選的漱口水是

A.0.05%洗必泰液

B.0.25%金黴素液

C.O.1%利凡諾液

D.3%雙氧水或0.05%高錳酸鉀液

E.1%~2%普魯卡因液

正確答案:D

5.口腔念球菌病病損區塗片直接鏡檢可見

A.菌絲和孢子

B.梭狀桿菌和螺旋體

C.病毒水皰和包涵體

D.大量細菌及白細胞

E.分枝桿菌

正確答案:A