有幾分勤學苦練，天資就能發揮幾分。天資的充分發揮和個人的勤學苦練是成正比的。今天小編為大家搜尋整理了公衛執業醫師營養與食品衛生學知識點，更多相關內容請關注應屆畢業生考試網。
胞漿中NADH轉移
體內很多物質氧化分解產生NADH，反應發生線上粒體內，則產生的NADH可直接通過呼吸鏈進行氧化磷酸化，但亦有不少反應是線上粒體外進行的，如3-磷酸甘油醛脫氫反應，乳酸脫氫反應及氨基酸聯合脫氨基反應等等。由於所產生的NADH存在於線粒體外，而真核細胞中，NADH不能自由通過線粒體內膜，因此，必須藉助某些能自由通過線粒體內膜的物質才能被轉入線粒體，這就是所謂穿梭機制，體內主要有兩種穿梭機制。
1.α磷酸甘油穿梭(glycerol?α-phosphateshuttle)
該穿梭機制主要在腦及骨骼肌中，它是藉助於α-磷酸甘油與磷酸二羥丙酮之間的氧化還原轉移還原當量，使線粒體外來自NADH的還原當量進入線粒體的呼吸鏈氧化
當胞液中NADH濃度升高時，胞液中的磷酸二羥丙酮首先被NADH還原成α磷酸甘油(3-磷酸甘油)，反應由甘油磷酸脫氫酶(輔酶為NAD+)催化，生成的α磷酸甘油可再經位於線粒體內膜近外側部的甘油磷酸脫氫酶催化氧化生成磷酸二羥丙酮。醫'學教育網|整理線粒體與胞液中的甘油磷酸脫氫酶為同工酶，兩者不同在於線粒體內的酶是以FAD為輔基的脫氫酶，而不是NADH+，FAD所接受的質子、電子可直接經泛醌、複合體Ⅲ、Ⅳ傳遞到氧，這樣線粒體外的還原當量就被轉運到線粒體氧化了，但通過這種穿梭機制果只能生成2分子ATP而不是3分子ATP.
2.蘋果酸，天冬氨酸穿梭(malate aspartate shuttle)：
這種穿梭機制主要在肝、腎、心中發揮作用，其穿梭機制比較複雜，不僅需藉助蘋果酸、草酸乙酸的氧化還原，而且還要藉助α酮酸與氨基酸之間的轉換，才能使胞液中來的NADH的還原當量轉移進入線粒體氧化。
GOT：穀草轉氨酸;MDH：蘋果酸脫氫酶
當胞液中NADH濃度升高時，首先還原草醯乙酸成為蘋果酸，此反應由蘋果酸脫氫酶催化，胞液中增多的蘋果酸可通過內膜上的二羧酸載體系統與線粒體內的α酮戊二酸交換;進入線粒體的蘋果酸，經蘋果酸脫氫酶催化又氧化生成草醯乙酸並釋出NADH，還原當量從複合體I進入呼吸鏈經CoQ、複合體Ⅲ、Ⅳ傳遞，最image/005061360後給氧，所以仍可產生3分子ATP，與線上粒體內產生的NADH氧化相同。與此同時線粒體內的α酮戊二酸由於與蘋果酸交換而減少，需要補充，於是在轉氨酶作用下由穀氨酸與草醯乙酸進行轉氨基反應，生成α酮戊二酸和天冬氨酸，天冬氨酸借線粒體膜上的穀氨酸天冬氨酸載體轉移系統與胞液的穀氨酸交換，從而補充了線粒體內穀氨酸由於轉氨基作用而造成的損失，進入胞液的天冬氨酸再與胞液中α酮戊二酸進行轉氨基，重新又產生草醯乙酸以補充最初的消耗，從而完成整個穿梭過程。
必需脂肪酸功能
亞油酸和α-亞麻酸是人體必需的兩種脂肪酸。事實上，n-3和n-6系列中許多脂肪酸如花生四烯酸、二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸等都是人體不可缺少的脂肪酸，但人體可以利用亞油酸和α-亞麻酸來合成這些脂肪酸。必需脂肪酸之所以是人體不可缺少的營養素，主要有以下功能。
(1)是磷脂的重要組成成分：磷脂是細胞膜的`主要結構成分，所以必需脂肪酸與細胞膜的結構和功能直接相關。
(2)亞油酸是合成前列腺素的前體：後者具有多種生理功能，如使血管擴張和收縮、神經刺激的傳導等等。
(3)與膽固醇的代謝有關：體內約70%的膽固醇與必需脂肪酸酯化成酯，被轉運和代謝。
因此必需脂肪酸缺乏，可引起生長遲緩，生殖障礙，面板損傷以及腎臟、肝臟、神經和視覺方面的多種疾病。而過多的多不飽和脂肪酸的攝入，也可是體內有害的氧化物、過氧化物等增加，同樣對身體可產生多種慢性危害。
微量元素功能
微量元素的功能：
分子生物學的研究揭示，微量元素通過與蛋白質和其他有機基團結合，形成了酶、激素、維生素等生物大分子，發揮著重要的生理生化功能。
微量元素首先構成了休內重要的載體與電子傳遞系統。鐵存在於血紅蛋白與肌紅蛋白之中，在它們執行載氧與貯氧的過程中，鐵扮演了十分重要的角色。
酶是生命的催化劑，迄今體內發現的1000餘種酶中，約有50%到70%需要微量元素參加或啟用，它們在細胞酶系統中功能相當廣泛：從弱離子效應到構成高度特殊的化合物——金屬酶與非金屬酶。谷胱甘肽過氧化物酶是典型的非金屬酶，它具有抑制自由基生成。清除過氧化物。保護細胞膜完整性等作用。該酶分子中含有4個硒原子。鋅不僅是碳酸酚酶、DNA聚合酶、RNA聚合酶等幾十種酶的必需成分，而且同近百種酶的活性有關。醫'學教育網|整理錳作為離子性較強的微量元素則是有效的啟用劑，可催化金屬活化酶。
微量元素還參與了激素與維生素的合成。眾所周知，碘為甲狀腺激素的生物合成所必需的;而鋅在維持胰島素的主體結構中亦不可缺少，每個胰島素分子結合2個鋅原子。
維生素B12是胸腺嘧啶核糖核苷酸合成以及最終DNA生物合成與轉錄所必需的甲基轉移的輔酶。該分子中鰲合有一個鈷原子的環狀結構部分，含有它的化合物——類咕琳輔酶是已知最有效的生物催化劑之一，在許多酶中起著不尋常的分子重排作用。
核酸是遺傳資訊的攜帶者。微量元素對核酸的物理、化學性質均可產生影響。多種RNA聚合酶中含有鋅，而核昔酸還原酶的作用則依賴於鐵。
社會營養巨集觀控制措施
各國經濟文化發展水平不同，社會制度不同，因而對社會營養的干預方式與程度也不同。一般來說，為了更有效地干預社會營養，應建立國家一級的組織來負責指導和管理社會營養，例如美國國會設有“參議院營養與人類需求專題委員會”，聯邦政府設有“國家研究委員會食物營養理事會”。中國也在籌建主管社會營養的政府機構。在地方則建立上列組織的分支機構，負責開展社會營養的各項具體工作。
關於社會營養的國家政策，各國也不同，例如中國的重要食物的統購統銷和計劃供應政策、經濟補貼與兩種價格體系政策、對一時性或長期貧困戶的社會救濟等等;美國對低收入家庭的食品券補貼政策、貧困兒童補貼政策以及婦女兒童補貼政策等，都是企圖通過必要的政策實現社會營養的行政目標。營養立法是以法制手段，以國家權力為後盾，強制實現社會營養目標的一種必要保證措施。例如美國的學校午餐法、兒童營養法、食品券法、老年美國人法;中國則尚在議論中，看來是十分必要的。社會營養工作的社會效益，一方面取決於社會經濟發展水平和一系列上述的各項措施，另一方面居民的飲食文化和營養科學水平，對營養的認識與接受程度起著重要作用，因此深入持久地宣傳，從幼兒時期就開授營養學課程，普及營養知識以及移風易俗地對飲食文化進行既宣揚又改造也是絕對必要的、有效的。營養知識宣傳普及和飲食文化導向的重點首先是與社會營養有關的政府行政與經濟管理官員。營養知識以及移風易俗地對飲食文化進行既宣揚又改造也是絕對必要的、有效的。營養知識宣傳普及和飲食文化導向的重點首先是與社會營養有關的政府行政與經濟管理官員。
乳母飲食指南：
1.保證供給充足的能量;
2.增加魚、肉、蛋、奶、海產品的攝入。
乳母每天約分泌600-800ml的乳汁來餵養孩子。當營養供應不足時，即會破壞本身的組織來滿足嬰兒對乳汁的需要，所以為了保護母親和分泌乳汁的需要，必須供給乳母充足的營養。
乳母在妊娠期所增長的體重中約有4千克為脂肪，這些孕期貯存的脂肪可在哺乳期被消耗以提供能量。以哺乳期為6個月計算，則每日由貯存的脂肪提供的能量為200Kcal。我國推薦膳食營養素供給量建議乳母能量每日增加800Kcal，故每日需從膳食中補充800Kcal。
800ml乳汁約含蛋白質10g，母體膳食蛋白質轉變為乳汁蛋白質的有效率為70%，因此，我國推薦膳食營養素供給量建議乳母膳食蛋白質每日應增加25g。
人乳的鈣含量比較穩定，乳母每日通過乳汁分泌的鈣近300毫克。當膳食攝入鈣不足時，整理為了維持乳汁中鈣含量的恆定。就要動員母體骨骼中的鈣，所以乳母應增加鈣的攝入量。我國推薦膳食營養素供給量建議乳母鈣攝人量每日為1500毫克。鈣的最好來源為牛奶，乳母每日若能飲用牛奶500毫升，則可從中得到570mg鈣。
此外，乳母應多吃些動物性食物和大豆製品以供給優質蛋白質，同時應多吃些水產品。海魚脂肪富含二十二碳六烯酸(DHA)，牡蠣富含鋅，海帶、紫菜富含碘。乳母多吃些海產品對嬰兒的生長髮育有益。
