12.患兒，1歲，因食慾差，母乳少，以米糊、稀飯餵養，未新增其他輔食，診斷為營養不良I度。最先出現的症狀是
A.身長低於正常
B.體重不增
C.面板乾燥
D.皮下脂肪減少
E.肌張力低下
答案：B
13.女嬰，8個月，診斷為中度營養不良。開始供給熱量每日應為
A. 250kJ/kg(60kcaVkg)
B. 300kJ/kg(70kcal/kg)
C. 340kJ/kC(80kcal/kg)
D. 375kJ/kg(90kcal/kg)
E. 420kJ/kg(100kcal/kg)
答案：A
14.維生素D缺乏性佝僂病不正確的預防措施是
A.適當多晒太陽
B.提倡母乳餵養
C.孕母補充維生素D及鈣劑
D.及時新增輔食
E.早產兒2個月開始補充維生素D
答案：E
試題點評：預防維生素D缺乏性佝僂病應在生後2周開始給予生理量維生素D。
15.維生素D缺乏性手足搐搦症的發病機制主要是
A.甲狀腺反應遲鈍
B.甲狀旁腺反應遲鈍
C.腦垂體反應遲鈍
D.腎上腺皮質反應遲鈍
E.腎上腺髓質反應遲鈍
答案：B
試題點評：維生素D缺乏性手足搐搦症和佝僂病的.發病機制與甲狀旁腺反應有關，前者遲鈍，後者正常。
16.6個月齡男嬰，近1個月煩躁、多汗、夜驚不安。查體：頭髮稀疏，心、肺檢查未見異常、不能獨坐。就診過程中突然發生兩眼上竄、面色青紫、四肢抽動。緊急處理首選
A.維生素D 330萬U肌注
B.10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋1倍靜脈緩慢推注
C.迦地那鈉40mg肌注
D. 10%葡萄糖液15ml靜脈注射
E. 20%甘露醇20ml靜脈注射
答案：C
試題點評：對發生驚厥患兒首先要控制驚厥。
(17～19題共用題幹)
小兒4個月，人工餵養。平時易驚，多汗，睡眠少，近2日來咳嗽、低熱，今晨突然雙眼凝視，手足抽動。查體：枕後有乒乓球感。
17.患兒最可能是
A.血糖降低
B.血清鈣降低
C.血清鎂降低
D.血清鈉降低
E.腦脊液細胞數增多
答案：B
18.可能的診斷是
A.熱性驚厥
B.低血糖症
C.顱內感染
D.低鈉血癥
E.維生素D缺乏性手足搐搦症
答案：E
19.止抽後的處理是
A.靜滴鈣劑
B.供給氧氣
C.肌注呋塞米(速尿)
D.肌注維生素B
E.靜滴葡萄糖液
答案：A
20.男孩，1歲半。其基礎代謝所需熱量佔總熱量的比例為
A. 30%以下
B. 30%～40%
C. 50%～60%
D. 70%～80%
E. 80%以上
答案：C
