執業醫師考試的知識點冗雜繁多,所以平時的基礎要點複習尤為重要,現在本站小編為大家提供一套2016年臨床助理執業醫師考前熱身試題幫助大家瞭解基礎知識,希望對大家有幫助!
1.下列哪種激素與甲狀腺髓樣癌有關
A 甲狀腺素
B 促甲狀腺激素
C 降鈣素
D 促甲狀腺激素釋放素
E 甲狀旁腺素
2. 甲狀腺髓樣癌與下列哪項密切相關
A 放射線照射
B 自主顯性遺傳
C 病毒感染
D 飲食缺碘
E 血清抗甲狀腺微粒抗體
3. 女性20歲,左側甲狀腺質硬的單發冷結節最佳處理
A 放射性碘治療
B 口服左旋甲狀腺素
C 穿剌活檢,良性者行切除
D 甲狀腺全切除
E 左甲狀腺腺葉切除
4. 女性,60歲,患甲狀腺癌伴顱骨轉移和頸淋巴結腫大,最佳治療
A 甲狀腺全切除加切除侵犯的淋巴結
B 125I治療
C 全身化療
D 顱骨和頸淋巴結放射
E 以上都不是
5.下列哪類患者患甲狀腺腺癌可能性最高
A 女性患者甲狀腺單發熱結節
B 男性患者甲狀腺單發溫結節
C 女性患者甲狀腺多發冷結節
D 男性患者瀰漫性甲狀腺腫
E 女性患者甲狀腺單發冷結節
6.甲狀腺腫塊者,根據血清學檢測可確定哪種型別甲狀腺癌
A 乳頭腺癌
B 濾泡狀腺癌
C 未分化癌
D 髓樣癌
E 濾泡狀和乳頭狀混合型腺癌
7.兒童的甲狀腺癌幾乎全部是何種腫瘤
A 濾泡狀癌
B 乳頭狀癌
C 未分化癌
D 髓樣癌
E APUD瘤
8.女性35-40歲最常見的甲狀腺惡性腫瘤是
A 乳頭狀癌
B 未分化癌
C 髓樣癌
D 濾泡狀癌
E 以上都不是
9.頸前區的腫物,吞嚥時可隨之上、下移動,可能是
A 淋巴結
B 頜下腺
C 異位腮腺
D 甲狀腺
E 以上都不是
10.關於甲狀腺的解剖下列哪項是錯誤
A 峽部位於5-6氣管軟骨前面
B 左右兩個側葉和峽部構成
C 甲狀腺外層被膜易於剝離,故稱甲狀腺外科被膜
D 甲狀腺血供主要來甲狀腺上、下動脈
E 甲狀腺的淋巴引流入頸深淋巴結
11.下列哪項情況時甲狀腺素需要量減少
A 寒冷
B 妊娠期婦女
C 青少年
D 大型手術
E 老年人
12.喉返神經走行於
A 氣管前方
B 甲狀上動脈後方
C 氣管、食管旁溝內
D 甲狀腺中靜脈交叉
E 甲狀腺下動脈前上方穿過
13.血清中甲狀腺素與血清蛋白結合,T3與T4值分別為
A T490%,T310%
B T480%,T320%
C T470%,T330%
D T460%,T340%
E T450%,T350%
14.甲狀腺素的合成和分泌是TSH直接作用於
A 下丘腦
B 腦垂體
C 松果體
D 甲狀腺
E 腎上腺
15.甲狀旁腺素主要靶器官是
A 甲狀腺
B 腦胼胝體
C 甲狀旁腺
D 胃和腸
E 骨和腎
16.單純性甲狀腺腫的主要原因為:
A 環境缺碘
B 寒冷地帶
C 甲狀腺素消耗過多
D 生長髮育期
E 甲狀腺素合成和分泌障礙
17.結節性甲狀腺腫形成原因主要由於
A 沿海地區
B 飲食中含碘過多
C 缺碘時間過長
D 青春期甲狀腺素需要量增高
E 長期服用硫脲類藥物
18.20歲以下的單純性甲狀腺腫用小劑量優甲樂治療目的
A 補充碘
B 抑制垂體前葉分泌TSH
C 阻斷T3合成
D 預防甲亢發生
E 減少甲狀腺血管的形成
19.單純性甲狀腺腫主要特點是
A 青少年
B 甲狀腺侷限性質韌的腫塊
C T3和T4增高
D 基礎代謝率大多增高
E 一側或雙側甲狀腺瀰漫性腫大
20.地方性甲狀腺腫流行區最有效預防方法
A 口服碘化鉀
B 肌注碘油
C 補充加碘鹽
D 常食海帶
E 補充複方碘溶液
21.關於單純性甲狀腺腫下列哪項不應手術:
A 年青甲狀腺輕度腫大
B 年老氣管受壓
C 胸骨後甲狀腺腫
D 併發繼發性甲亢
E 併發聲音嘶啞者
22.原發性甲亢臨床表現
A 兩側甲狀腺多髮結節
B 年齡多在40歲以上
C 兩側瀰漫腫大常伴突眼
D 兩側不對稱腫大伴心肌損害
E 血清中T4高出正常4倍
23.較高敏感的'甲亢診斷指標是
A T4
B TSH
C 24小時131I吸收率
D TRH(TSH的促激素)
E T3
24.判斷甲亢病情程度最重要指標
A 甲狀腺腫大程度
B 脈率與脈壓變化
C 消瘦程度
D 怕熱、多汗
E 急躁、兩手顫動
25.甲狀腺攝131I碘率為下列哪項值時可診斷為甲亢
A 2h攝131I>25%
B 24h攝131I>30%
C 2h攝131I>20%
D 24h攝131I>40%
E 2h攝131I>3%
26.簡易基礎代謝率計算公式是
A (脈率-脈壓)+111
B (脈率+脈壓)-111
C (脈率+脈壓)+111
D (脈率-脈壓)-111
E (脈率+脈壓)+111
27.中度甲亢基礎代謝率為
A ±10%
B +20-30%
C +30-40%
D +40-60%
E >±60%
28.正常甲狀腺24小時內攝取131I量為
A 10-20%
B 20-30%
C 30-40%
D 40-50%
E 50-60%
29.下列哪項情況不宜行甲狀腺大部切除術
A 中度甲亢並心律不齊
B 繼發性甲亢
C 青少年甲亢
D 甲亢伴有氣管壓迫症狀
E 甲狀腺單發“冷”結節
30.原發性甲亢行非手術治療者
A 高功能腺瘤
B 青少年患者
C 早期妊娠
D 中度甲亢
E 中期妊娠
31.甲亢行甲狀腺切除術下列哪項是錯誤
A 切除腺體70%
B 結紮甲狀腺下動脈要靠近頸總動脈,結紮其主幹
C 切斷甲狀腺上動脈時應避免損傷喉上神經
D 保留腺體背面,以免傷及甲狀旁腺、喉返神經
E 一般可用氣管插
32.甲亢手術最危險的併發症是
A 喉返神經損傷
B 喉上神經損傷
C 甲狀腺危象
D 嚴重的缺鈣抽搐
E 窒息
33.下述哪項不是甲狀腺手術後導致呼吸困難的原因
A 雙側喉上神經損傷
B 創口血腫壓迫氣管
C 雙側喉返神經損傷
D 氣管軟化
E 急性喉水腫
34.甲狀腺切除術後發生窒息最有效處理
A 立即高流量給氧
B 進行人工呼吸
C 立即床邊氣管切開
D 即送手術室氣管插管
E 麻醉後清除血腫,仔細止血
35.關於喉返神經損傷,下列哪項是錯誤的
A 發生率約0.5%
B 多數是處理甲狀腺下極時損傷
C 血腫壓迫多為暫時性損傷
D 一側喉返神經損傷,由健側聲帶代償可恢復原有的音色
E 挫夾、血腫壓迫多為暫時性損傷
36.甲狀腺大部切除術後併發症哪項是錯誤
A 低鈣引起Chvostek’s徵陽性
B 喉上神經內支損傷,發音時音調低鈍
C 創口血腫多為止血不完善
D 手足抽搐後應限制肉類、乳品和蛋類食品
E 發生甲狀危象其死亡率約20-30%
37.甲狀腺大部切除術後發生手足抽搐最有效治療是
A 靜注10%葡萄糖酸鈣20ml Bid
B 大劑量口服葡萄糖酸鈣
C 口服Vit D
D 靜注10%氯化鈣10ml Bid
E 口服DT10(雙氫速變固醇)
38.甲亢術後發生甲狀腺危象主要原因是
A 術前準備不充分
B 術後創口感染
C 術後輸液反應
D 術後出血
E 手術時間太長
39.甲狀腺大部切除術後發生呼吸困難多發於術後
A 72小時
B 48小時
C 36小時
D 24小時
E 6小時
40.甲亢術後發生呼吸困難主要表現
A 意識障礙
B 切口滲血
C 頸部腫脹
D 進行性呼吸困難
E 四肢抽搐
41.甲亢術後病人喝水時有嗆咳,可能原因是
A 喉返神經損傷
B 頸交感神經損傷
C 喉上神經內支損傷
D 喉上神經外支損傷
E 迷走神經損傷
42.下列哪項對橋本甲狀腺腫有診斷價值
A BMR降低,131I吸收率減少
B BMR升高,131I吸收率正常
C BMR正常,131I吸收率升高
D BMR正常,131I吸收率降低
E BMR升高,131I吸收率升高
43.甲亢手術如何避免出現手足抽搐
A 術中多保留甲狀腺組織
B 切除甲狀腺的組織立即檢查有否切除甲狀旁腺
C 如發現誤切甲狀旁腺應設法移植
D 保留甲狀腺組織背側的完整
E 保留甲狀腺上動脈的後支
44.甲狀腺危象處理下列哪項不正確
A 口服複方碘化鉀
B 應用腎上腺素能藥物
C 氫化可的鬆靜滴
D 降溫和鎮靜藥
E 給氧和大量葡萄糖靜滴
45.關於亞急性甲狀腺炎,下列哪項是正確
A 是外科非特異性感染
B 頸前部腫塊伴有疼痛
C 病變的甲狀腺組織有淋巴細胞和漿細胞侵潤
D 血清中測出抗甲狀腺球蛋白抗體
E 治癒後甲狀腺功能常減退
46.關於甲狀腺結節,下列哪項是錯誤
A 多數病人無症狀
B 分化型甲狀腺癌家族史者,發生癌可能性大
C 約80%分化型甲狀腺癌為單髮結節
D 血清甲狀腺球蛋白對鑑別良惡性結節無價值
E 甲狀腺癌均為冷結節
47.關於甲狀腺濾泡狀腺癌下列哪項為錯誤
A 約佔甲狀腺惡性腫瘤的50%
B 常見於中年人
C 屬中度惡性
D 約1/3患者轉移至肺、肝和骨
E 頸淋巴結轉移僅佔10%
48.甲狀腺未分化癌特點是
A 發生老年、惡性度高,平均生存3-6月
B 佔甲狀腺惡性腫瘤中最少
C 約80%腫瘤為多中心性
D 約33%有肺、骨和顱內轉移
E 頸淋巴結早期轉移佔20%
49.甲狀腺腫大患者出現同側Horner綜合徵應考慮診斷為
A 重度甲亢
B 亞急性甲狀腺炎
C 胸骨後甲狀腺腫
D 橋本甲狀腺腫
E 甲狀腺未分化癌
50.關於甲狀腺結節下列哪項有誤
A 多髮結節多為良性
B 年輕男性單髮結節,應考慮惡性可能
C 短期內發展迅速的腫塊有惡性可能
D 惡性結節不發生囊性變
E 甲狀腺乳頭癌即便較早出現頸淋巴結轉移,預後亦較好
51.甲狀腺濾泡狀腺癌有患側頸淋巴結轉移應行
A 患側腺葉次全切除+峽部切除
B 全部甲狀腺切除+患側頸清掃
C 雙側腺葉次全切除+峽部切除
D 患側腺葉全切除+峽部切除
E 全部甲狀腺切除+雙側頸清掃
52.甲狀腺孤立性乳頭狀微小癌適用術式
A 腫物區域性切除
B 腺葉切除術
C 腺葉次全切除術
D 腺葉切除+峽部切除
E 腺葉切除術+患側頸清掃術
53.甲狀腺癌行頸淋巴結清掃,下列哪項指徵不正確
A 低危病人,術中未觸及腫大淋巴結不作頸清掃
B 高危病人作改良頸淋巴結清掃
C 低危病人淋巴結病理證實轉移,應行傳統頸淋巴清掃
D 高危病人病期較晚,頸淋巴結侵犯廣泛,不作傳統頸清掃
E 目前多數不主張作預防性頸淋巴結清掃
54.甲狀腺濾泡狀癌伴頸淋巴結轉移行甲狀腺全切除哪項根據正確
A 對側甲狀腺已受侵犯
B 腫瘤高度惡性
C 多數已侵犯周圍器官
D 可減少遠處轉移
E 有利轉移灶攝取放射性碘
55.頸部寒性膿腫哪項治療是錯誤
A 口服異菸肼6-12月
B 伴有他處結核病灶應加用利福平、乙胺丁醇
C 可用抗結核藥沖洗膿腔
D 在波動明顯處穿剌抽膿
E 繼發感染者應切開排膿
56.頸淋巴結結核並有寒性膿腫,穿剌抽膿方法
A 在正常面板進針潛行進入膿腔
B 經正常面板抽膿後注入對氨水楊酸鈉
C 經抽膿後證實後區域性切開排膿
D 經膿腫波動明顯處抽膿注入異菸肼
E 在膿腫波動處抽膿注入鏈黴素
57.頸淋巴結結核手術時應注意勿傷
A 面神經
B 副神經
C 迷走神經
D 舌下神經
E 交感神
58.關於甲狀旁腺解剖下列哪項錯誤
A 位於甲狀腺背面一般為4枚
B 上對甲狀旁腺多位於甲狀腺下動脈與喉返神經交叉水平面上方
C 甲狀旁腺可位於縱膈
D 下對甲狀旁腺位於甲狀腺下、後
E 主要血供來自甲狀腺上動脈分
59.原發性甲旁亢實驗室診斷最有價值的是
A 低尿鈣
B 持續性高鈣血癥
C 血清磷酸鹽低
D 高尿鈣
E 高尿酸鹽
60、診斷甲狀旁腺功能亢進下列哪項指標錯誤
A 血鈣>3.0mmol/L
B 尿中環腺苷酸排出量減少
C 血磷<0.65-0.97 mmol/L
D 血甲狀旁腺素升高
E 血肌酐、尿素氮增高