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2016年臨床助理醫師考前歸納試題

執業醫師 閱讀(2.91W)

對於執業醫師的各個考點都掌握了嗎?鞏固知識是一件長遠的事情,下面是本站小編為大家準備的臨床助理醫師考前歸納試題,希望對你有所幫助!

2016年臨床助理醫師考前歸納試題

A1型選擇題

1. 室間隔缺損

A. 右心房、右心室增大,可見"肺門舞蹈"徵

B. 左、右心室增大,以左心室增大為主,主動脈弓影較小

C. "靴狀"心,肺動脈段凹陷,肺紋理減少

D. "蛋形"心,肺動脈段略凹陷,主、肺動脈幹前後排列

E. 右心房、右心室擴大,肺動脈狹窄後擴張

答案:B

2. 房間隔缺損

A. 右心房、右心室增大,可見"肺門舞蹈"徵

B. 左、右心室增大,以左心室增大為主,主動脈弓影較小

C. "靴狀"心,肺動脈段凹陷,肺紋理減少

D. "蛋形"心,肺動脈段略凹陷,主、肺動脈幹前後排列

E. 右心房、右心室擴大,肺動脈狹窄後擴張

答案:A

3. 法洛四聯症

A. 右心房、右心室增大,可見"肺門舞蹈"徵

B. 左、右心室增大,以左心室增大為主,主動脈弓影較小

C. "靴狀"心,肺動脈段凹陷,肺紋理減少

D. "蛋形"心,肺動脈段略凹陷,主、肺動脈幹前後排列

E. 右心房、右心室擴大,肺動脈狹窄後擴張

答案:C

4. 完全性大動脈轉位

A. 右心房、右心室增大,可見"肺門舞蹈"徵

B. 左、右心室增大,以左心室增大為主,主動脈弓影較小

C. "靴狀"心,肺動脈段凹陷,肺紋理減少

D. "蛋形"心,肺動脈段略凹陷,主、肺動脈幹前後排列

E. 右心房、右心室擴大,肺動脈狹窄後擴張

答案:D

5. 肺動脈瓣狹窄

A. 右心房、右心室增大,可見"肺門舞蹈"徵

B. 左、右心室增大,以左心室增大為主,主動脈弓影較小

C. "靴狀"心,肺動脈段凹陷,肺紋理減少

D. "蛋形"心,肺動脈段略凹陷,主、肺動脈幹前後排列

E. 右心房、右心室擴大,肺動脈狹窄後擴張

答案:E

6. 妊娠24周羊水量小於300ml

A. 死胎

B. 羊水過多

C. 羊水過少

D. 過期妊娠

E. 過期胎兒或過期新生兒

答案:C

7. 妊娠達到或超過42周

A. 死胎

B. 羊水過多

C. 羊水過少

D. 過期妊娠

E. 過期胎兒或過期新生兒

答案:D

8. 孕34周,近2天無胎動,B超顯示無胎心

A. 死胎

B. 羊水過多

C. 羊水過少

D. 過期妊娠

E. 過期胎兒或過期新生兒

答案:A

9. 骨肉瘤

A. 單發或多發,在幹骺端可見從皮質突向軟組織的骨性突起,突起表面為軟骨帽,厚薄不一,有時可呈不規則鈣化影

B. 主要症狀為疼痛和腫脹,區域性包塊壓之有乒乓球樣感覺和壓痛

C. 區域性有靜脈怒張,可伴全身惡病質表現,X線可見Codman三角

D. X線表現為幹骺端圓形或橢圓形界限清楚的溶骨性病灶

E. X線表現為溶骨性的骨質破壞

答案:C

10. 骨鉅細胞瘤

A. 單發或多發,在幹骺端可見從皮質突向軟組織的骨性突起,突起表面為軟骨帽,厚薄不一,有時可呈不規則鈣化影

B. 主要症狀為疼痛和腫脹,區域性包塊壓之有乒乓球樣感覺和壓痛

C. 區域性有靜脈怒張,可伴全身惡病質表現,X線可見Codman三角

D. X線表現為幹骺端圓形或橢圓形界限清楚的'溶骨性病灶

E. X線表現為溶骨性的骨質破壞

答案:B

11. 骨囊腫

A. 單發或多發,在幹骺端可見從皮質突向軟組織的骨性突起,突起表面為軟骨帽,厚薄不一,有時可呈不規則鈣化影

B. 主要症狀為疼痛和腫脹,區域性包塊壓之有乒乓球樣感覺和壓痛

C. 區域性有靜脈怒張,可伴全身惡病質表現,X線可見Codman三角

D. X線表現為幹骺端圓形或橢圓形界限清楚的溶骨性病灶

E. X線表現為溶骨性的骨質破壞

答案:D

12. 骨軟骨瘤

A. 單發或多發,在幹骺端可見從皮質突向軟組織的骨性突起,突起表面為軟骨帽,厚薄不一,有時可呈不規則鈣化影

B. 主要症狀為疼痛和腫脹,區域性包塊壓之有乒乓球樣感覺和壓痛

C. 區域性有靜脈怒張,可伴全身惡病質表現,X線可見Codman三角

D. X線表現為幹骺端圓形或橢圓形界限清楚的溶骨性病灶

E. X線表現為溶骨性的骨質破壞

答案:A

13. 急性腎功能衰竭少尿期應

A. 限制入水量

B. 補充適量液體

C. 10%葡萄糖酸鈣靜滴

D. 11.2%乳酸鈉靜滴

E. 3%高滲鹽水靜滴

答案:A

14. 急性腎功能衰竭多尿期應

A. 限制入水量

B. 補充適量液體

C. 10%葡萄糖酸鈣靜滴

D. 11.2%乳酸鈉靜滴

E. 3%高滲鹽水靜滴

答案:B

15. 急性腎功能衰竭高鉀血癥應

A. 限制入水量

B. 補充適量液體

C. 10%葡萄糖酸鈣靜滴

D. 11.2%乳酸鈉靜滴

E. 3%高滲鹽水靜滴

答案:C

16. 再生障礙性貧血

A. 紅細胞體積小、中央淡染區擴大

B. 可見大橢圓形紅細胞

C. 紅細胞大小、形態正常

D. 紅細胞體積小,血紅蛋白充盈良好

E. 紅細胞緡錢樣排列

答案:C

17. 缺鐵性貧血

A. 紅細胞體積小、中央淡染區擴大

B. 可見大橢圓形紅細胞

C. 紅細胞大小、形態正常

D. 紅細胞體積小,血紅蛋白充盈良好

E. 紅細胞緡錢樣排列

答案:A

18. 巨幼細胞貧血

A. 紅細胞體積小、中央淡染區擴大

B. 可見大橢圓形紅細胞

C. 紅細胞大小、形態正常

D. 紅細胞體積小,血紅蛋白充盈良好

E. 紅細胞緡錢樣排列

答案:B

19. 多發性骨髓瘤

A. 紅細胞體積小、中央淡染區擴大

B. 可見大橢圓形紅細胞

C. 紅細胞大小、形態正常

D. 紅細胞體積小,血紅蛋白充盈良好

E. 紅細胞緡錢樣排列

答案:E

A3/A4型選擇題

1. 患兒,男,8個月。單純母乳餵養,未新增輔食,近1月面色蒼白,食慾差。體檢:面色發黃,結膜蒼白,肝右肋緣下2cm,脾肋緣下1.5cm。血常規檢查:Hb80g/L,RBC 3.5×1012/L。MCV70fl,MCH 25pg。

(1). 該病例的臨床診斷是

(A). 巨幼紅細胞性貧血

(B). 缺鐵性貧血

(C). 溶血性貧血

(D). 再生障礙性貧血

(E). 感染性貧血

答案:B

(2). 該患兒還應做哪項檢查

(A). 外周血象

(B). 骨髓穿刺檢查

(C). 藥物過敏試驗

(D). 血清維生素B12測定

(E). 紅細胞滲透脆性試驗

答案:B

(3). 該病例的處理措施不包括

(A). 補充鐵劑

(B). 補充維生素C

(C). 及時新增輔食

(D). 充分體息

(E). 輸紅細胞

答案:E

2. 28歲初產婦,妊娠39周,規律宮縮11小時入院。查:髂棘間徑25cm,骶恥外徑20cm,坐骨結節間徑8.0cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宮口大開3cm。先露S=0。3小時後產婦呼叫腹痛難忍,檢查宮縮1~2分鐘一次,持續45秒,胎心102次/分,子宮下段壓痛明顯,可見病理縮復環。肛查宮口開大9cm,先露為S=+1。

(1). 此時產程受阻的原因主要是

(A). 骨盆入口狹窄

(B). 扁平骨盆

(C). 中骨盆狹窄

(D). 骨盆出口狹窄

(E). 漏斗骨盆

答案:D

(2). 此時最可能的診斷是

(A). 協調性子宮收縮過強

(B). 不協調性子宮收縮過強

(C). 不協調性子宮收縮乏力

(D). 先兆子宮破裂

(E). 重型胎盤早剝

答案:D

(3). 應立即採取的措施是

(A). 即刻做宮縮應激試驗,若異常行剖宮產術

(B). 停縮宮素靜滴,繼續觀察產程

(C). 立即肌注哌替啶或地西泮

(D). 立即行剖宮產術

(E). 等待宮口開全行產鉗術

答案:D

3. 男性,50歲,十二指腸潰瘍病史10年,近1個月加重,今晨突然腹痛難忍,呈刀割樣,自上腹開始,很快擴散至全腹,來診。見患者面色蒼白,冷汗,肢體發涼,BP80/50mmHg,脈搏90次/分,查體時病人表情痛苦,不敢深呼吸,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張明顯。

(1). 考慮該患者是

(A). 急性胰腺炎

(B). 急性闌尾炎

(C). 胃十二指腸潰瘍急性穿孔

(D). 急性化膿性梗阻性膽管炎

(E). 急性膽囊炎

答案:C

(2). 該患者為確診宜做下列哪項檢查

(A). 立位腹平片

(B). B超檢查

(C). 血清澱粉酶測定

(D). 血常規檢查

(E). 肛門指診

答案:A

(3). 該患者如拍立位腹平片,出現下述哪種徵象,有助於前述診斷

(A). 無明顯異常所見

(B). 左膈升高,胃受壓右移,胃結腸間距增寬

(C). 腰大肌陰影消失

(D). 見多數液平面和氣脹腸袢

(E). 膈下見新月形的遊離氣體影

答案:E

(4). 宜如何處理

(A). 半臥位休息

(B). 胃腸減壓

(C). 輸液

(D). 全身給抗生素

(E). 以上各項均對

答案:E

4. 女性,65歲。冠心病心絞痛史8年,無高血壓史,夜間突發心前區疼痛8小時入院,入院時血壓為150/90mmHg,經心電圖檢查,診斷為急性前壁心肌梗死。

(1). 最可能的心電圖表現為

(A). A

(B). B

(C). C

(D). D

(E). E

答案:B

(2). 此時最具特徵性的實驗室改變是

(A). 血清LDH水平增高

(B). 血清GOT水平增高

(C). 血清GPT水平增高

(D). 血清CPK-MB水平增高

(E). 血清肌紅蛋白下降

答案:D

(3). 上述患者出現頻發室性早搏,有時呈現短陣室速,最恰當的處理是

(A). 靜滴維拉帕米

(B). 口服美西律

(C). 靜脈使用利多卡因

(D). 口服普魯卡因醯胺

(E). 靜點硝酸酯類藥物

答案:C

(4). 起病4周後,患者反覆低熱,左肺底部有溼性囉音,心前區聞及心包摩擦音,此時應考

慮併發

(A). 肺部感染

(B). 急性心包炎

(C). 感染性心內膜炎

(D). 心肌梗死後綜合徵

(E). 肺栓塞

答案:D