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抗精神病藥物不良反應的識別及處理

藥學諮詢師 閱讀(2.1W)

常見不良反應包括錐體外系不良反應,嗜睡,肥胖,月經失調,糖脂代謝紊亂,便祕等。下面是yjbys小編為大家帶來的關於抗精神病藥物不良反應的識別及處理的知識,歡迎閱讀。

抗精神病藥物不良反應的識別及處理

  抗精神病藥物的常見不良反應有哪些?

常見不良反應包括錐體外系不良反應,嗜睡,肥胖,月經失調,糖脂代謝紊亂,便祕等。

  什麼是藥物引起的錐體外系不良反應?

錐體外系不良反應通常在兩種時期出現。首先,在使用抗精神病藥物治療的早期尤其是快速加量時容易出現,主要表現為三方面:

1. 肌肉僵硬,表情呆滯,動作緩慢;

2. 雙手可在靜止時出現不自主的震顫。

3. 坐立不安,有時感覺身體裡有說不出的癢和難受,要動一動才舒服。

其次,長期大量使用抗精神病藥物,尤其是第一代抗精神病藥物時會出現的遲發性運動障礙,表現為口、舌和臉頰的不自主運動。

  出現錐體外系不良反應怎麼辦?

首先應該告訴你的醫生。對於用藥早期出現的輕微的錐體外系症狀,可以嘗試觀察,暫緩增加藥物劑量,看一週左右是否能夠緩解。對於較為明顯或持久的症狀,醫生會使用藥物來拮抗這些不良反應。如果經過處理,症狀仍較為明顯,影響患者的生活,醫生可能就會考慮減少藥物劑量或換用其他藥物。

  吃了藥老是想睡覺怎麼辦?

大多抗精神病藥物都有一定的鎮靜作用,吃藥後可能會讓人昏昏欲睡。這種症狀在服藥早期尤為明顯,隨著時間的延長,身體會慢慢適應。如果這些症狀困擾到你,可以與你的醫生商量對策,包括調整用藥時間,如夜間睡前服藥,則白天的鎮靜作用相對較輕;其他的方法包括根據病情調整藥物劑量或換用鎮靜作用較弱的`藥物。

  吃了藥長胖怎麼辦?

服藥後是否會長胖,不同個體間的差異較大,也跟藥物品種有關。吃藥後發胖可能與藥物拮抗H1受體(膽鹼能受體),導致食慾增加有關。如果沒有加強飲食控制和增加運動,很容易出現體重增加,進一步引起葡萄糖和脂肪代謝的紊亂。對於那些肥胖不明顯的患者,可以通過飲食控制,增加運動來維持體重。而那些體重增加明顯(3周超過3.8公斤)的患者則需要跟醫生商討,是否需要藥物減量或換用其他藥物。

  吃藥後月經不規律或不來了怎麼辦?

這種情況在服用抗精神病藥物的女性中常見,與藥物對大腦結節漏斗部多巴胺的拮抗引起下丘腦-垂體-性腺軸紊亂、泌乳素分泌增高有關,多數在藥物減量或停藥後能夠恢復。當然,你也可以跟醫生溝通,換用一些對月經影響較小的藥物,如阿立哌唑,但這得根據病情來選擇。此外,也可以求助於婦產科或中醫科,通過有關藥物調整月經。

  吃藥後便祕怎麼辦?

這跟藥物的抗膽鹼能副作用有關。輕度的便祕可以通過調整飲食結構如多吃蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物,運動,腹部按摩促進胃腸蠕動來改善。嚴重的便祕則需要服用緩瀉藥物。至於是否需要用藥或怎麼用,諮詢你的醫生吧。

  還有哪些問題是需要注意的?

前已述及,抗精神病藥物可能由於食慾增加導致體重增加,進一步影響葡萄糖和脂肪代謝,在一些患者中可能引起血糖和血脂升高,因此需要定期檢測

藥物都是通過肝臟和腎臟代謝的,長期服藥的人需要隨訪肝臟和腎臟功能。

一些藥物在少數人中可引起血細胞異常,需要定期複查血常規。而另一些藥物有引起心律失常的潛在風險,需要定期複查心電圖...

藥物不良反應的嚴重程度與血中的藥物濃度有關,而藥物濃度又可隨著機體狀況和環境變化而變化,因此需要定期複查血藥濃度。

當然,藥物的不良反應和注意事項在這裡無法盡述,如果你在服藥後有任何不適或疑慮,請坦誠地告訴你的醫生,你們可以共同商討出最合適的解決方案。

最後需要強調的是,雖然藥物服用過程可能會出現一些副反應,但很多反應會隨治療逐漸減輕。如果因此而拒絕服藥,會導致病情惡化,最終失去最佳治療時機,嚴重影響患者的生活質量和社會功能。因此需要患者權衡利弊,多跟醫生溝通,做出最利於自身健康的選擇。