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中藥知識點--瀉下藥
大黃瀉火，涼血解毒。
瀉下攻積，經痛瘀逐。
芒硝味鹹，潤燥軟堅。
瀉下攻積，消腫通便。
番瀉葉寒，瀉下通便。
孕婦忌用，泡服後煎。
蘆薈性寒，清肝殺蟲。
瀉下通便，孕婦勿用。
麻仁甘平，大腸脾經。
潤腸通便，熱祕通行。
郁李仁平，利水消腫。
潤腸通便，養神有功。
松子仁甘，藥性平和。
潤腸通便，潤肺止咳。
甘遂有毒，水飲瀉逐。
消腫散結，孕婦勿服。
牽牛子寒，去積殺蟲。
瀉下逐水，水腫推崇。
巴豆逐水，峻下冷積。
祛痰利咽，蝕瘡攻傑。
西藥知識點--抗菌藥物
內醯胺類：
結構與性質
(1)含四元β-內醯胺環，與另一個含硫雜環環拼合
(青黴素類、頭孢菌素類)
(2) 2位含有羧基，可成鹽，提高穩定性
(3)兩類均有可與醯基取代形成醯胺的伯氨基。
青黴素類是6氨基青黴烷酸(6-APA)，
頭孢菌素是7-氨基頭孢黴烷酸(7-ACA)。
(4)醯胺基側鏈的'引入，可調節抗菌譜、作用強度和理化性質。
(5)頭孢菌素的3位取代基的改變，可增加抗菌活性，改變藥代動力學性質
(6)都具有旋光性，
青黴素：2S、5R、6R
頭孢黴素：6R、7R
青黴素
性質：1、4元環並5元環，張力大，易斷鍵
2、酸液中C=O進攻使之重排：青黴二酸後分解成青黴醛和青黴胺
3、鹼液中受鹼性化合物進攻斷鍵，分子重排
4、半衰期：0.5h,3位可成鹽或成酯延長作用時間。
4、過敏源：青黴噻唑高聚物
非經典β-內醯胺酶抑制劑
按結構分：
1、氧青黴烷類:克拉維酸
2、青黴烷碸類：舒巴坦鈉、他唑巴坦
3. 碳青黴烯類—亞胺培南
4.單環β-內醯胺類-氨曲南
1.第一個全合成的單環β-內醯胺抗生素
2.2位甲基，增加對酶穩定性
3.N上連有強吸電子磺酸基，使環更穩定
4.副作用小，不發生交叉過敏
氨基糖苷類抗生素結構特徵：
1、氨基糖與氨基醇形成苷
2、多手性碳，有旋光性
3、對腎、耳有毒性(兒童毒性更大)
4.阿米卡星：手性：L-抗菌活性強，D-抗菌活性極弱
5.依替米星：我國自主研發的擁有自主智慧財產權的國家一類新藥
6.慶大黴素：是混合物，三者抗菌活性和毒性相似，臨床用其硫酸鹽。廣譜抗菌
