試題一：
1.骨盆徑線小於正常可診斷為單純扁平骨盆的是
A. 髂棘間徑 B.髂嵴間徑
C.坐骨棘間徑 D. 骶恥外徑
E.坐骨結節間徑
2.孕婦坐骨結節外翻，骨盆出口橫徑變寬，常見於
A. 均小骨盆 B.佝僂病性扁平骨盆
C. 單純扁平骨盆 D.骨軟化症骨盆
E.類人猿型骨盆
3.孕婦坐骨結節間徑為7cm，還應測量的骨盆徑線是
A. 恥骨弓角度 B.出口前矢狀徑
C.坐骨棘間徑 D.出口後矢狀徑
E.對角徑
4.臨產後胎頭遲遲不入盆，測量最有價值的骨盆徑線是
A. 對角徑 B. 骶恥外徑
C.髂棘間徑 D.髂嵴間徑
E.坐骨棘間徑
5.關於骨盆狹窄的診斷正確的是
A. 骨盆各徑線比正常值小lcm為均小骨盆
B.胎頭跨恥徵陽性提示骨盆入口狹窄
C真結合徑<13cm為骨盆入口狹窄
D.坐骨結節間徑與後矢狀徑之和<18cm為骨盆出口狹窄
E.坐骨棘間徑
6.分娩時允許進行“試產”的條件是
A. 枕先露，中骨盆輕度狹窄 B.枕先露，骨盆出口輕度狹窄
C. 枕先露，骨盆入口輕度狹窄 D. 臀先露，骨盆入口輕度狹窄
E.臀先露，中骨盆輕度狹窄
7.遇可疑頭盆不稱孕婦，進行試產的時間應是
A.2～4小時 B. 3～5小時
C.4～6小時 D.5～7小時
E.6～8小時
8.與中骨盆狹窄無關的專案是
A. 骶骨平直 B.恥骨弓角度80度
C. 坐骨切跡寬度1.5橫指 D. 坐骨棘間徑9cm
E.骶岬前突
9.胎頭跨恥徵陽性的初產婦，臨產後檢查不可能出現
A. 子宮收縮力異常 B. 胎位異常
C. 病理縮復環 D. 胎膜早破
E.胎頭銜接
A 2 型題 (病歷摘要型最佳選擇題)
10.30歲初產婦，妊娠40周，宮縮規律，枕左前位，胎心好，肛查宮口開大
2cm，胎頭未銜接，符合本產婦實際情況的骨盆測量數值應是
A. 髂嵴間徑27cm B. 髂棘間徑24cm
C.骶恥外徑17cm D.坐骨棘間徑lOcm
E.坐骨結節問徑8.5cm
11.26歲初產婦，妊娠42+l周，規律宮縮10小時。檢查胎兒較大估計體重
3000g，枕左前位，胎頭高浮，胎心率166次/分。骨盆不小，宮口開大2cm，尿雌激
素/肌酐比值為7。本例恰當的`分娩方式應是
A. 儘快行剖宮產術
B.等待宮口開全行產鉗助娩
C. 等待宮口開全行胎頭吸引術助娩
D.左側臥位，吸氧，靜注10%葡萄糖液
E.靜脈滴注縮宮素加速產程
12.27歲初孕婦，妊娠38周。骨盆外測量，骶恥外徑19.5cm，髂棘間徑25cm，髂嵴間徑28cm，坐骨棘間徑9cm，坐骨結節間徑。該孕婦的骨盆型別為
A. 扁平形骨盆 B.均小骨盆
C. 漏斗型骨盆 D.佝僂病性扁平骨盆
E. 類人猿型骨盆
13.25歲初孕婦，妊娠38周，胎頭雙頂徑9.2cm，男型骨盆。預計臨產後本例 不易發生的專案是
A. 持續性枕橫位 B.持續性枕後位
C. 第一產程活躍期停滯 D.第一產程潛伏期延長
E. 第二產程延長
A 3 型題( 病歷組型最佳選擇題)
(問題14～16) ’
26歲初產婦，妊娠40周，規律宮縮8小時人院。查：髂棘間徑25cm，骶恥外 徑20cm，坐骨結節間徑7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宮口開大4cm，胎先露S=0。3小時後產婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘一次，持續45秒，胎心102次/分，子宮下段壓痛明顯。出現病理縮復環和血尿。肛查宮口開大5cm。
14.此時產程受阻的原因主要是
A. 骨盆入口狹窄 B.骨盆出口狹窄
C. 中骨盆狹窄 D.扁平骨盆
E. 漏斗骨盆
15.此時最可能的診斷是
A. 協調性子宮收縮過強 B.先兆子宮破裂
C.不協調性子宮收縮乏力 D.不協調性子宮收縮過強
E.Ⅲ度胎盤早剝
16.應立即採取的措施是
A. 立即行剖宮產
B. 停止靜滴縮宮素
C. 立即肌注哌替啶或地西泮
D.即刻作宮縮應激試驗，若異常行剖宮產術
E.等待宮口開全行產鉗術
(問題17～18)
34歲已婚婦女，孕39周，規律宮縮10小時，破膜3小時入院。檢查宮縮持續20—25秒，間歇7—8分鐘，宮口開大8cm，胎心率160次/分，陰道檢查坐骨棘稍突，測量坐骨結節間徑7.5cm，胎先露S=0。
17.本例可能的診斷是
A. 高齡初產 B.骨盆入口狹窄
C. 中骨盆和出口狹窄 D.骨盆出口狹窄
E. 骨盆入口和出口狹窄
18.複查子宮長度33cm，腹圍96cm，胎心170次/分，此時不恰當處置是
A. 吸氧 B. 行無應激試驗
C. 靜滴廣譜抗生素 D. 剖宮產
E. 靜滴碳酸氫鈉
B型題 (配伍題)
(問題19～21)
A. 髂嵴間徑23cm
B. 坐骨棘間徑9cm
C. 骶恥外徑16.5cm
D. 骨結節間徑7.5cm
E. 出口橫徑加出口後矢狀徑14.5cm
19.骨盆入口狹窄
20.中骨盆狹窄
21.骨盆出口狹窄
(問題22—24)
A. 男型骨盆 B. 女型骨盆
C.扁平型骨盆 D. 類人猿型骨盆
E.均小骨盆
22.骨盆入口呈橫橢圓形，入口橫徑較前後徑稍長，恥骨弓較寬，坐骨棘間徑≥lOcm
23.骨盆入口略呈三角形，兩側壁內聚，坐骨棘突出，恥骨弓較窄，骶骨較直而前傾
24.骨盆入口呈長橢圓形，入口前後徑較橫徑長，兩側壁稍內聚，坐骨棘較突出，恥骨弓較窄
(問題25～29)
髂棘間徑 髂嵴間徑 骶恥外徑 坐骨結節間徑
A.24cm 27cm 18.5cm 8.5cm
B.21cm 23cm 16.5cm 8.0cm
C.24cm 27cm 16.5cm
D.24cm 27cm 18.5cm
E.26cm 26cm 16.5cm 10.0cm
25.屬於正常骨盆是
26.屬於均小骨盆是
27.屬於漏斗骨盆是
28.屬於單純扁平骨盆是
29.屬於佝僂病性扁平骨盆是
[參考答案]
A型題
1.D 骶恥外徑間接表示骨盆入口前後徑值。
2.B 為少見的佝僂病性扁平骨盆。
3.D 因臨床常用坐骨結節間徑與出口後矢狀徑之和估計骨盆出口大小，兩者之 和>15cm時，多數可經陰道分娩。<15cm足月胎兒應行剖宮產術結束分娩。
4.A 對角徑值減1.5～2cm為真結合徑，即為骨盆入口前後徑值，正常值為 llcm。比測骶恥外徑值更有價值。
5.E A應均小於2cm;C應<11.5cm;D應<15cm;胎頭跨恥徵陽性，為頭盆不稱，也可能是胎頭過大，不一定均為骨盆入口狹窄。
6.C 正常胎位、骨盆入口輕度狹窄是允許“試產”的條件。
7.A 試產時間不應過長。
8.E 骶岬前突只能造成胎頭進入骨盆入口困難。
9.E 胎頭跨恥徵陽性表明頭盆明顯不稱，胎頭不能銜接。
10.C 胎頭遲遲不入盆，系因輕度頭盆不稱，即相對性骨盆狹窄，骶恥外徑17cm即是證明。
11.A 本例為過期妊娠，胎心率稍有加快，有胎兒窘迫初期徵象，加之胎盤功能不良，應儘快行剖宮產術結束分娩。
12.C 前3項骨盆測量值均為正常值，中骨盆橫徑值稍小，骨盆出口橫徑值更小，應診斷為漏斗型骨盆。
13.D 男型骨盆坐骨棘突出，恥骨弓較窄，骨盆入口後半部較寬，不易發生第一產程潛伏期延長。
14.B 坐骨結節間徑7.5cm即是證明。
15.B 子宮下段過度牽拉使之壓痛明顯，且胎心變慢，先兆子宮破裂診斷為最佳選擇。
16.A 根據病例摘要診斷先兆子宮破裂，應儘快行剖宮產術，以防子宮破裂。
17.C 34歲不算高齡：骨盆入口未見狹窄徵象;中骨盆坐骨棘間徑和骨盆出口橫徑均狹窄。
18.B 該產婦為胎兒窘迫，宮口已開大8cm，已不能做NST。
B型題
19.C 20.B 21.E 22.B 23.A 24.D 25.A 26.B 27.D
28.C 29.E
