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2017口腔執業醫師考試《口腔修復學》測試題及答案

口腔執業醫師 閱讀(2.77W)

  試題一:

2017口腔執業醫師考試《口腔修復學》測試題及答案

1、以下情況會增大基牙的負擔,除了

A.缺牙數目多、缺牙間隙長

B.基託下黏膜薄或鬆軟、移動性大

C.牙槽嵴豐滿寬大

D.卡環彈性大、與基牙表面接觸面大

E.義齒不穩定、咬合不平衡

【正確答案】:C

【答案解析】:牙槽嵴豐滿寬大可以一定程度的分散(牙合)力,從而減小基牙的負擔。

2、固定橋粘固後短時間內出現咬合時疼痛,首先要檢查的是

A.根尖狀況

B.咬合狀況

C.牙齦狀況

D.牙槽骨狀況

E.缺牙區牙槽嵴黏膜

【正確答案】:B

【答案解析】:固定橋粘固後短時間內出現咬合時基牙疼痛:

(1)咬合早接觸:由於引起基牙疼痛的原因不同而有不同的臨床表現。若早期接觸,會使基牙受力過大,產生咬合痛,一般經調改去除早接觸點,疼痛可消失。

(2)牙周膜輕度損傷:若固位體與鄰牙接觸過緊,或基牙的共同就位道略有偏差,固定橋勉強就位都會造成鄰牙或基牙的牙周膜損傷,產生輕微疼痛,因其原因引起的鄰牙或基牙疼痛,一般會自行消失。

(3)牙髓炎:由於牙體制備量大,髓室近基牙預備後的軸面、(牙合)面,或者粘固後粘固劑刺激引起牙髓炎症,基牙疼痛逐漸明顯,此時需拆除固定橋,待牙髓病治療後再重作修復。

(4)繼發性齲:若固定橋使用一段時間後,基牙出現繼發性齲引起牙髓炎,基牙出現疼痛,應及時摘除固定橋,經治療後再考慮重修復。

(5)電位差刺激:固位體和橋體若與對頜牙上的不同金屬修復體接觸在唾液中產生的電位差或基牙牙體修復體與固位體不同金屬產生的電位差,也可能引起基牙疼痛,此時需消除電位差,消除疼痛。

(6)基牙受力過大:固定橋設計不合理,如缺牙數目多或基牙承受(牙合)力的能力差,使橋基牙持續承受超越能承受的限度,引起牙周組織炎症,基牙疼痛,此時必須摘除固定橋,重作牙列缺損的修復設計。

3、不能用作橋體齦端的材料

A.自凝塑料

B.熱凝塑料

C.複合樹脂

D.合金

E.陶瓷

【正確答案】:A

【答案解析】:橋體齦面應高度光滑,自凝塑料光滑程度達不到,不能用作橋體齦端的材料。

4、在設計右上第一前磨牙橋體時,在口腔條件正常的情況下,最合理的齦端型別是

A.鞍式

B.衛生橋

C.球形

D.改良鞍式

E.改良蓋嵴式

【正確答案】:E

【答案解析】:改良蓋嵴式:又稱牙槽嵴頂型橋體或改良偏側型橋體,將脣頰側的接觸區擴大至齦嵴頂,即舌隆突延長與牙槽嵴頂接觸。

5、以下關於固定橋齦端的描述中錯誤的是

A.與牙槽嵴黏膜接觸面要儘量小

B.最好為凸形

C.高度光滑

D.與牙槽嵴黏膜緊密接觸,輕度加壓

E.擴大舌側鄰間隙

【正確答案】:D

【答案解析】:橋體的齦端

①固定橋修復的時間:一般拔牙後的1~3個月內,牙槽突吸收較快,以後逐漸趨於穩定,所以固定橋修復最好是在牙槽嵴的吸收比較穩定之後進行,即拔牙後的3個月左右,使橋體齦端與牙槽嵴黏膜有良好的接觸,避免在牙槽嵴的吸收未穩定前作固定橋修復。如果牙槽嵴吸收未穩定前修復缺失牙,修復後由於牙槽嵴進一步吸收,會出現齦端和黏膜之間的間隙,此間隙容易引起食物嵌塞,將影響橋體齦端的清潔,導致黏膜炎症。

②橋體齦端的形式,應有利於自潔作用。接觸式橋體,在不影響美觀的前提下,應儘可能減少齦端與牙槽嵴黏膜的接觸面積,使接觸面積小於原天然牙頸部的橫截面積。橋體的脣頰側齦端與黏膜接觸,使頸緣線與鄰牙相一致,符合天然牙外形的要求。而舌側齦端儘量縮小,減少接觸面積,並擴大舌側鄰間隙,有利保持清潔。懸空式橋體齦端與黏膜之間保持一定的空隙,便於清洗。

③橋體齦端與黏膜之間應保持良好接觸,既無間隙存在,又無過緊壓迫黏膜,這樣食物殘屑不會滯留。咀嚼時,對黏膜組織有輕度按摩作用,促進組織健康。假如橋體齦端壓迫牙槽嵴黏膜過緊,形成病理性刺激,可加速牙槽嵴的吸收,在橋體齦端與黏膜之間,逐漸形成間隙而存積食物,引起區域性炎症。假若橋體齦端與牙槽嵴黏膜之間的接觸,恢復不良,存在較小間隙,也會引起炎症。

④橋體齦端都應高度拋光。粗糙的齦端使菌斑容易附著,導致黏膜炎症。在各類材料製作的橋體中烤瓷橋體表面上釉後最為光滑,對黏膜無刺激性。為此,任何型別的橋體齦端都應仔細拋光,防止菌斑附著。

6、衛生橋體齦面與牙槽嵴黏膜之間的間隙至少為

A.2mm

B.2.5mm

C.3mm

D.3.5mm

E.4mm

【正確答案】:C

【答案解析】:懸空式橋體:橋體與黏膜不接觸,留有至少3mm以上的間隙,此間隙便於食物通過而不積聚,有較好的自潔作用,故稱為衛生橋。

7、固定橋橋體應具備的條件中,錯誤的是

A.必須具有生物相容性

B.恢復缺失牙功能

C.符合口腔衛生條件

D.有足夠的機械強度

E.橋體齦端必須與牙槽嵴黏膜接觸

【正確答案】:E

【答案解析】:橋體應具備的條件

1)恢復缺失牙功能:橋體應能夠恢復缺牙的形態和功能。如恢復缺失前牙的切割功能和語言發音清晰度。恢復後牙搗碎食物,引導咀嚼時的側方運動的方向等功能。

2)自潔作用:橋體應有良好自潔作用,符合口腔衛生要求,有利口腔硬軟組織健康。

3)形態和色澤:橋體應符合美觀和舒適的要求,使外形近似缺失天然牙的形態與色澤。

4)減輕(牙合)力:後牙橋體的寬度和(牙合)面解剖形態等恢復,應能減輕基牙的負荷,有利基牙牙周組織的健康。

5)材料效能:橋體應有足夠的機械強度,化學效能穩定和有良好的生物相容性。

8、在相同條件下,如果固定橋橋體的厚度減半,則其撓曲變形量變為

A.增加至原來的2倍

B.增加至原來的4倍

C.增加至原來的6倍

D.增加至原來的8倍

E.增加至原來的27倍

【正確答案】:D

【答案解析】:撓曲變形量與橋體長度及厚度成立方比關係。即厚度減半撓曲變形量增加至原來的8倍。

9、在相同條件下,如果固定橋橋體的長度增加2倍,則其撓曲變形量變為

A.增加至原來的2倍

B.增加至原來的4倍

C.增加至原來的6倍

D.增加至原來的8倍

E.增加至原來的27倍

【正確答案】:E

【答案解析】:E.增加至原來的27倍

此題主要需要注意題幹,提示的是增加2倍,需要再加上本身有的長度,即3的立方;如果題幹提示的增加至2倍,則是8倍。

橋體的金屬層的厚度與長度:在相同條件下,橋體撓曲變形量與橋體厚度的立方成反比,與橋體長度的立方成正比。缺牙區近遠中間隙大時,應加厚橋體金屬層,抵抗橋體撓曲。

10、最適宜作橋體齦面的材料是

A.金合金

B.鎳鉻合金

C.熱凝樹脂

D.複合樹脂

E.烤瓷

【正確答案】:E

【答案解析】:橋體齦端都應高度拋光。粗糙的齦端使菌斑容易附著,導致黏膜炎症。在各類材料製作的橋體中烤瓷橋體表面上釉後最為光滑,對黏膜無刺激性。

11、減輕固定橋橋體所受(牙合)力的方法中錯誤的是

A.脫離(牙合)接觸

B.擴大(牙合)面舌外展隙

C.加深(牙合)面頰舌溝

D.增加(牙合)面副溝

E.減少(牙合)面頰舌徑

【正確答案】:A

【答案解析】:脫離(牙合)接觸,固定橋橋體所受(牙合)力不是減輕了,而是消失了。

12、以下關於雙端固定橋固位體的說法中錯誤的是

A.要有共同就位道

B.共同就位道應與牙長軸平行

C.固位體固位力應與(牙合)力大小相適應

D.兩端固位體的固位力應基本相等

E.固位體固位力應與橋體跨度相適應

【正確答案】:B

【答案解析】:雙端固定橋:又稱完全固定橋。固定橋兩端固位體與橋體之間的連線形式為固定連線,當固位體粘固於基牙後,基牙、固位體、橋體則連線成一個不動的整體,從而組成新的咀嚼單位。

雙端固定橋特點:

①固定橋所承受的(牙合)力,通過兩端基牙傳遞至基牙牙周組織。

②雙端固定橋的橋基牙能承受較大(牙合)力,且兩端基牙所分擔的(牙合)力也比較均勻。

③雙端固定橋將基牙連線為一個整體,由單個基牙的生理性運動轉變成固定橋基牙的整體性生理運動。此運動方式同樣符合牙周組織健康要求。

13、一般情況下固定橋最理想的固位體是

A.嵌體

B.高嵌體

C.部分冠

D.全冠

E.樁冠

【正確答案】:D

【答案解析】:全冠是臨床上最常用的固定橋的固位體。金屬與瓷和金屬與樹脂結合的全冠適應範圍廣,可用於前牙和後牙固位體,尤其適宜基牙牙冠變色、釉質發育不全、牙冠部分缺損者。金屬全冠固位體的固定橋,修復牙列缺損後;因口腔內金屬暴露影響美觀,因此金屬全冠固位體不適宜前牙和前磨牙,主要為後牙固位體。

14、固定橋傾斜牙作基牙,如患者年輕,首選的方法是

A.直接預備

B.失活傾斜牙,大量磨改

C.作單端固定橋

D.作半固定橋

E.正畸後再修復

【正確答案】:E

【答案解析】:對於傾斜牙作基牙時,首先要對傾斜基牙做正畸治療使其恢復正常的位置,從而獲得共同就位道,再進行修復。

15、固定橋基牙冠根比的最低限度是

A.1比1

B.1比2

C.2比1

D.2比3

E.3比2

【正確答案】:A

【答案解析】:固定橋基牙牙根情況:

1)牙根應粗長:單根牙若伴有不規則的牙根外形或根尖1/3彎曲者,比錐形牙根的支援作用好。

2)多根牙:比融合根支援固定橋的作用好,因多根牙的牙周膜面積大於融合根。

3)牙冠與牙根的長度也應有適當的比例,使固定橋所承受的(牙合)力傳導至牙周支援組織後,能產生生理性刺激。

4)臨床冠根比例以1:2至2:3較為理想;1:1之比是選擇基牙的最低限度。

16、傾斜基牙固定橋取得共同就位道的方法中錯誤的是

A.正畸

B.預備

C.改變固位體設計

D.拔除傾斜牙

E.雙套冠

【正確答案】:D

【答案解析】:傾斜牙可以通過正畸治療使其恢復正常,從而獲得共同就位道。

17、固定橋最重要的支援基礎

A.牙槽骨

B.牙周膜

C.牙根

D.結合上皮

E.黏骨膜

【正確答案】:B

【答案解析】:牙周膜面積與牙根的長短、數目和形態有關,牙根長而粗大或多根牙,則牙周膜面積大,其支援能力也大。

18、衡量一個牙是否為良好基牙的最重要指標是

A.牙槽骨的量

B.牙槽骨的密度

C.牙周膜面積

D.牙根長度

E.牙根數目

【正確答案】:C

【答案解析】:臨床上,常用牙周膜面積大小來衡量是否為良好基牙。

19、最有可能設計為單端固定橋的情況是

A.上頜中切牙缺失

B.上頜側切牙缺失

C.上頜尖牙缺失

D.第一磨牙缺失

E.第二磨牙缺失

【正確答案】:B

【答案解析】:單端固定橋

①單端固定橋受力後,橋體處形成力臂,基牙根部形成旋轉中心,產生槓桿作用,使基牙產生傾斜、扭轉,從而引起牙周組織的創傷性損害或固位體鬆脫。

②臨床上應嚴格選擇病例,如缺牙間隙小,承受(牙合)力不大,而基牙又有足夠的支援力和固位力,橋體設計合理,仍可採用。

20、以下關於半固定橋的說法中錯誤的是

A.傾斜基牙為獲得共同就位道

B.保護缺隙一側支援力較弱的基牙

C.含中間基牙的多單位固定橋,保護中間基牙

D.可動連線體的栓道位於固位體上

E.可動連線體一般用栓道式附著體

【正確答案】:C

【答案解析】:半固定橋:半固定橋的橋體一端的固位體為固定連線,另一端的固位體為活動連線。活動連線體在橋體的部分製成栓體,將嵌合於基牙固位體上的栓道內。

半固定橋特點:

①半固定橋兩端基牙所承受的應力不均勻。當橋體正中受到垂直向(牙合)力時,固定連線端的基牙所受的力大於活動連線端基牙。因為(牙合)力通過活動連線體的傳導,使應力得以分散和緩衝,而固定連線端基牙則承擔較大(牙合)力,容易使固定連線端基牙受到創傷。

②半固定橋一般適用於基牙傾斜度大,若採用雙端固定橋修復,難於求得共同就位道的病例。

21、粘結固定橋的固位主要是依靠

A.摩擦力

B.軸溝

C.金屬翼板環抱作用

D.粘結技術

E.粘結和卡環

【正確答案】:D

【答案解析】:粘結固定橋:是利用酸蝕、粘結技術將固定橋直接粘固於基牙上,修復牙列缺損,其固位主要依靠粘結材料的粘結力,而牙體制備的固位形為輔助固位作用。

22、完全固定橋是指

A.雙端固定橋

B.連線體均為固定連線的固定橋

C.複合固定橋

D.粘結固定橋

E.完全固定的固定橋

【正確答案】:A

【答案解析】:雙端固定橋:又稱完全固定橋。固定橋兩端固位體與橋體之間的連線形式為固定連線,當固位體粘固於基牙後,基牙、固位體、橋體則連線成一個不動的整體,從而組成新的咀嚼單位。

23、固定橋的組成部分是

A.固位體、橋體、連線體

B.固位體、橋體、人工牙

C.固位體、人工牙、連線體

D.固位體、橋體、基牙

E.固位體、橋體、固定連線體

【正確答案】:A

【答案解析】:固定橋由固位體、橋體、連線體三部分組成。

24、與可摘區域性義齒比,不是固定義齒特點的是

A.(牙合)力由牙周組織承擔

B.咀嚼效率高

C.舒適

D.穩固

E.(牙合)關係好

【正確答案】:E

【答案解析】:(牙合)關係好是可摘區域性義齒與固定義齒所共有的特點。

25、固定橋冠內固位體可選擇

A.全冠

B.樁冠

C.嵌體

D.開面冠

E.甲冠

【正確答案】:C

【答案解析】:1)冠內固位體:包括兩面嵌體、三面嵌體、多面嵌體及針型固位高嵌體等。

2)冠外固位體:包括部分冠和全冠。

3)根內固位體:即樁核冠。

冠內固位體 包括兩面嵌體、三面嵌體、多面嵌體及針型固位高嵌體等。此類固位體的鄰面與橋體相連。冠內固位體的外形線較長是防齲的薄弱環節。冠內固位體因受到牙體預備量的限制,固位力較弱。因此,臨床上較少選擇此類固位體。冠內固位體一般適用於基牙已有齲壞,去齲後將洞形略加修整,可獲得固位體的固位形;缺牙間隙窄,咬合力小的患者。

26、決定固定義齒基牙數目的因素中錯誤的是

A.基牙牙槽骨的密度

B.基牙牙周膜面積

C.缺隙的長度

D.咬合力大小

E.牙槽嵴豐滿度

【正確答案】:E

【答案解析】:此題主要從最佳選項的原則考慮,牙槽嵴的豐滿度不是確定基牙數目時候的依據。

臨床上,常用牙周膜面積大小來衡量是否為良好基牙。牙周膜面積與牙根的長短、數目和形態有關,牙根長而粗大或多根牙,則牙周膜面積大,其支援能力也大。

在選擇基牙時,應從X線片上檢查基牙牙槽骨的骨質緻密度和牙槽突有無吸收。若牙槽突的吸收超過根長的1/3,就不宜選作基牙。牙槽骨對咬合力相當敏感,牙齒失去咬合功能,隨功能失去的時間推移,在X線片上顯示出骨質逐漸疏鬆,骨小樑排列不整齊。此類牙不能立刻選作基牙。

若牙槽骨骨質疏鬆,則牙周儲備力下降,當此位置的牙選做基牙時,應該慎重。可以增加基牙的數量,所以A選項是決定固定義齒基牙的數目。牙槽嵴的豐滿度不是確定基牙數目時候的依據,牙槽嵴豐滿的話就可以設定近中(牙合)支託。

故E是錯誤的

27、冠內固位形不包括

A.鳩尾形

B.釘洞形

C.箱狀形

D.片切形

E.溝形

【正確答案】:D

【答案解析】:片切洞形:用於鄰面缺損範圍大而淺,或鄰面突度小,鄰接不良的患牙。先用球鑽或裂鑽去除齲壞組織,再用單面金鋼砂片或金剛砂車針緊貼患牙切割,防止損傷鄰牙。頰舌側擴充套件到自潔區,頸部沿齦緣線預備,注意不要切傷牙齦。在片切面的中心,可根固位的需要製作小箱狀洞形、溝固位形等。

所謂的冠內和冠外主要是對固位體的說法,如:

1)冠內固位體:包括兩面嵌體、三面嵌體、多面嵌體及針型固位高嵌體等。

2)冠外固位體:包括部分冠和全冠。

這道題本身是要考察人造冠修復的常用固位形的,但是直接為冠內固位形可以說是給考生對於解題增加了煙霧。

人造冠常用固位形:

箱狀形、釘洞固位形、溝固位形、洞固位形(其中就用鳩尾扣和洞緣斜面)

28、按橋體齦端的形態分類不包括

A.蓋嵴式橋體

B.改良蓋嵴式橋體

C.船底式橋體

D.接觸式橋體

E.懸空式橋體

【正確答案】:D

【答案解析】:按橋體齦端的形態分類:1.蓋嵴式橋體。2.改良蓋嵴式橋體。3.船底式橋體。4.懸空式橋體四種,不包括D.接觸式橋體。

按橋體齦端與牙槽嵴黏膜接觸關係分類:接觸式橋體,懸空式橋體。

29、固定義齒牙槽嵴的吸收超過基牙根長多少時,應考慮增加基牙

A.1/2

B.2/3

C.1/3

D.1/4

E.2~5mm

【正確答案】:C

【答案解析】:對於固定義齒,牙槽嵴吸收1/3則要考慮增加基牙,吸收達1/2則不適合做為基牙。

30、鑄造(牙合)支託長度為

A.雙尖牙近遠中徑的1/4

B.雙尖牙近遠中徑的1/2

C.磨牙近遠中徑的1/2

D.磨牙近遠中徑的1/3

E.磨牙近遠中徑的1/4

【正確答案】:E

【答案解析】:鑄造(牙合)支託應薄而寬,呈匙形,頰舌寬度約為磨牙頰舌徑的1/3或前磨牙的頰舌徑的1/2。其長度約為磨牙近遠中徑的1/4或前磨牙近遠中徑的1/3,厚度為1~1.5mm。

31、固定義齒基牙為以下情況時,應當考慮增加基牙數目的是

A.單根牙

B.輕度傾斜

C.臨床牙冠較短

D.牙根較短

E.無對(牙合)功能

【正確答案】:D

【答案解析】:答案為D牙根較短

固定義齒當基牙的固位和支援、抗力不足夠時考慮增加基牙的數目

答案A、B均能提供足夠的固位力,不需增加基牙的數目

C冠短的情況下,只要預備體的聚合度合適仍然可以提供足夠的固位力

E無對(牙合)的情況下,對抗力要求更加低,更加不需要增加基牙數目

D牙根短,不足以提供足夠的抗力,需要增加基牙數目

32、當固定橋兩端固位力不相等時會引起

A.一端基牙的骨吸收

B.一端基牙的鬆動

C.一端固位體的磨耗

D.一端固位體的鬆動

E.整個固定橋的彎曲

【正確答案】:D

【答案解析】:基牙兩端的固位體固位力應基本相等:若兩端固位體的固位力相差懸殊時,固位力較弱的一端固位體與基牙之間易鬆動,而固位力強的一端固位體又暫時無鬆動,使固定橋不會發生脫落,但鬆動端的基牙易產生齲病,甚至引起牙髓炎。因此若一端固位力不足時,應設法提高固位力,必要時增加基牙數,以便與另一端固位體的固位力相均衡。

33、固定橋黏固後患者感到脹痛不適的原因為

A.咬合過度

B.基牙受扭力,接觸點過緊

C.橋體齦端接觸點過緊

D.黏固劑過厚

E.基牙負擔加重

【正確答案】:B

【答案解析】:如果沒有共同就位道,強行戴入會使基牙受到扭力導致疼痛,接觸點過緊會導致臨牙疼痛。選項AE和題幹中的“脹痛,不適”不符。選項C 橋體齦端接觸點過緊主要直接壓迫和刺激牙齦,形成創傷性炎症,黏膜的疼痛。選項D 一般在臨床上修復體和牙體之間有一定的空隙,多餘的黏結劑就會從空隙被擠壓出來,所以被排除。

34、懸空式橋體與黏膜的關係是

A.與黏膜面狀接觸

B.離開黏膜1mm

C.離開黏膜2mm

D.離開黏膜3mm

E.離開黏膜3mm以上

【正確答案】:E

【答案解析】:懸空式橋體:橋體與黏膜不接觸,留有至少3mm以上的間隙,此間隙便於食物通過而不積聚,有較好的自潔作用,故稱為衛生橋。但懸空式橋體與天然牙的形態差異大,僅適用於後牙缺失,缺牙區牙槽嵴吸收明顯的修復病例。

35、之所以可以採用固定橋修復牙列缺損是由於

A.患者比較舒適

B.滿足患者的美觀要求

C.牙周有儲備力

D.可以恢復缺失牙形態

E.可以恢復咀嚼功能

【正確答案】:C

【答案解析】:本題目考查的不是固定橋的功能,而是考查固定橋修復的前提,如題目中所說“之所以可以採用固定橋修復”

牙周儲備力又被稱為牙周潛力,是指在正常拒絕運動中,咀嚼食物的(牙合)力大約只為牙周組織所能支援的力量的一半,而在牙周組織重傷儲存的另一半的支援能力,即牙周儲備力。

固定橋修復中正是動用了基牙的部分甚至全部牙周儲備力,以承擔橋體的額外負擔來補償缺失牙的功能,故牙周儲備力是固定橋修復的生理基礎。

36、與可摘區域性義齒相比,下列哪項不是固定義齒的優點

A.(牙合)力分散到修復連線體體整體

B.咀嚼效能高

C.磨牙少

D.近似真牙

E.異物感小

【正確答案】:C

【答案解析】:固定義齒與可摘區域性義齒相比,磨除的牙體組織較多,因此C不是它的優點。

37、固位體應具備的條件中,哪一項最不重要

A.固位形和抗力形

B.固位體形態及色澤美觀

C.各固位體間有共同就位道

D.保護牙體組織及牙體活力

E.正確恢復基牙形態和功能,材料強度好

【正確答案】:B

【答案解析】:固位體應具備條件

1.固位形和抗力形 固位體應有良好的固位形和抗力形,能夠抵禦來自各方向的外力,而不至於鬆動、脫落和破損。

2.就位道 各固位體之間應能夠取得固定橋所需的共同就位道。

3.材料效能 固位體所用材料要達到一定的機械強度,化學效能穩定,生物相容性良好。

4.保護牙體組織固位體應能夠保護牙體組織,使基牙不因承受外力而斷折。

5.保護牙體活力 固位體應能夠保護活髓牙的牙髓組織,使牙髓不致因為物理和化學性刺激而產生病理性變化。

6.固位體邊緣密合度 固位體邊緣必須與基牙緊密貼合,不刺激軟組織。

7.固位體外形 固位體應能夠恢復基牙的解剖形態、生理功能、美觀要求,並具有良好的自潔作用。

功能上的要求是首要的,只有在保證功能情況下,才能考慮美觀方面。

38、人工後牙的牙尖斜度過大會導致

A.咀嚼效率降低

B.(牙合)力過大

C.(牙合)力過小

D.側向力過大

E.早接觸

【正確答案】:D

【答案解析】:人工後牙的牙尖斜度過大會導致側向力過大。

無尖牙(牙合)面無高起的牙尖,僅有外展隙,食物溢位溝等。無尖牙可減小側向力,使(牙合)力主要以垂直方向向牙槽嵴傳導。可減少由側向力造成的義齒不穩定,但咀嚼效能不如解剖式牙。根據牙槽嵴寬窄和高低來選擇後牙的牙尖高低和頰舌徑寬窄。牙槽嵴窄且低平者,選擇半解剖式牙或非解剖式牙,並要減小頰舌徑。牙槽嵴高而寬者,可選擇解剖式牙尖的後牙。

39、為達到審美要求,可選擇以下方式除了

A.適當磨除基牙近缺隙側斜面

B.將橋體與鄰牙重疊

C.橋體的(牙合)面形態

D.將橋體適當扭轉

E.改變頰嵴的位置

【正確答案】:C

【答案解析】:正常橋體的(牙合)面形態改變不會影響美觀。

橋體的排列位置通常和缺失牙間隙一致,排列出的橋體形態與同名牙相似,與鄰牙協調,達到美觀的要求。如果缺牙區間隙過寬或過窄,可以採取相應的措施。

當缺牙區間隙略大於同名牙時,可通過擴大脣面近遠中鄰間隙,加大橋體脣面突度,製作軸向發育溝紋等措施,利用視角誤差達到改善美觀的目的。如果缺牙間隙明顯大於同名牙,可酌情新增一較小的人工牙。

如果上頜第二前磨牙缺失而缺牙間隙較大,可將橋體頰面的頰嵴向近中移動,使近中面至頰嵴的寬度A’與第一前磨牙的相對應的寬度A相等。

當缺牙間隙小於同名牙時,可適當多磨除缺牙區兩端基牙的近缺隙面,加寬間隙;

也可將橋體適當扭轉或與鄰牙重疊;或是減小橋體脣向突度,製作近遠中向橫溝紋,使橋體的大小和形態接近同名牙。如果第二前磨牙的缺隙小於同名牙,可將頰面頰嵴偏向遠中,使頰嵴近中頰面的寬度與第一前磨牙相等,改善美觀。

40、選擇固定橋基牙時不必考慮的因素是

A.牙周膜

B.牙槽骨

C.根長

D.根形態

E.對側牙的形態

【正確答案】:E

【答案解析】:基牙選擇的時候主要考慮與基牙相關的內容,對側牙的形態一般不是選擇基牙考慮的內容。