1.外科:女,4歲,未婚,左側****出現無痛性腫塊,邊界不清,質地堅硬,直徑為4cm,同側腋窩2個淋巴結腫大,無粘連,診斷為乳癌,需手術治療。上述病人乳癌根治術後,為預防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是?
A、半臥位
B、加壓包紮傷口
C、抬高同側上肢
D、區域性沙袋壓迫
E、引流管持續負壓吸引
答案:E
2.外科:男,70歲,較長時間大便乾燥,近2周來,排便時疼痛伴出血,經檢查,肛管面板全層裂開,形成潰瘍,診斷為肛裂。採用坐浴等非手術治療。該病人做直腸肛管檢查時最合適的體位是?
A、蹲位
B、左側臥位
C、右側臥位
D、膝胸位
E、截石位
答案:B
3.外科:男,70歲,較長時間大便乾燥,近2周來,排便時疼痛伴出血,經檢查,肛管面板全層裂開,形成潰瘍,診斷為肛裂。採用坐浴等非手術治療。該病人肛門坐浴的水溫應為?
A、20~26℃
B、30~36℃
C、40~46℃
D、50~56℃
E、60~66℃
答案:C
4.外科:男,70歲,較長時間大便乾燥,近2周來,排便時疼痛伴出血,經檢查,肛管面板全層裂開,形成潰瘍,診斷為肛裂。採用坐浴等非手術治療。上述病人的有關處理哪項不妥?
A、避免辛辣食物
B、少吃水果
C、服緩瀉劑
D、避免肛門指檢
E、外用消炎軟膏
答案:D
5.外科:女,49歲,胸部外傷致開放性氣胸,出現呼吸困難和發紺。給予立即封閉胸壁傷口,行閉式胸膜腔引流術。行閉式胸膜腔引流時,導管安放位置應是患側的?
A、第2肋間鎖骨中線處
B、第7、肋間腋中線處
C、第6、7肋間腋前線處
D、第5、6肋間腋中線處
E、第9、10肋間腋後線處
答案:A
6.外科:女,49歲,胸部外傷致開放性氣胸,出現呼吸困難和發紺。給予立即封閉胸壁傷口,行閉式胸膜腔引流術。該病人閉式胸膜腔引流護理中,促使胸內氣體排出的措施是?
A、取半臥位
B、水封瓶低於引流口60cm
C、保持長玻璃管在水面下3cm
D、鼓勵病人咳嗽和深呼吸
E、定時擠捏引流管
答案:D
7.外科:張女士,35歲,患原發性甲狀腺功能亢進。入院後在清晨未起床前測病人脈率110次/min,血壓140/0mmHg,擬在服用複方碘化鉀溶液等術前準備後,擇期行甲狀腺大部切除術。按簡便公式計算,該病人的基礎代謝率為?
A0.50%
B0.59%
C0.11%
D0.14%
E0.17%
答案:B
8.外科:張女士,35歲,患原發性甲狀腺功能亢進。入院後在清晨未起床前測病人脈率110次/min,血壓140/0mmHg,擬在服用複方碘化鉀溶液等術前準備後,擇期行甲狀腺大部切除術。術前服用碘劑的作用是?
A、抑制甲狀腺素合成
B、對抗甲狀腺素作用
C、促進甲狀腺素合成
D、抑制甲狀腺素釋放
E、減少促甲狀腺激素分泌
答案:D
9.外科:張女士,35歲,患原發性甲狀腺功能亢進。入院後在清晨未起床前測病人脈率110次/min,血壓140/0mmHg,擬在服用複方碘化鉀溶液等術前準備後,擇期行甲狀腺大部切除術。未達到手術前準備標準的是?
A、脈率小於100次/min
B、BMR小於+20%
C、情緒穩定,睡眠好轉
D、體重增加
E、甲狀腺體縮小變硬
答案:A
10.外科:李先生,頭部外傷後昏迷2h,曾嘔吐數次。入院時測血壓20/10.7kPa(150/0mmHg),脈搏60次/min,呼吸12次/min。考慮“腦挫裂傷”,給予非手術治療。降低顱內壓的主要措施是?
A、床頭抬高15~30cm
B、限制每日輸液量
C、按時使用甘露醇
D、吸氧、物理降溫
E、保持呼吸道通暢
答案:C
11.外科:李先生,頭部外傷後昏迷2h,曾嘔吐數次。入院時測血壓20/10.7kPa(150/80mmHg),脈搏60次/min,呼吸12次/min。考慮“腦挫裂傷”,給予非手術治療。為及時發現小腦幕切跡疝,應重點觀察?
A、瞳孔、肢體活動
B、血壓、脈搏、尿量
C、意識、肌張力
D、呼吸、體溫、血壓
E、壓迫眶上孔的反應
答案:A
12.外科:季先生,因十二指腸潰瘍併發瘢痕性幽門梗阻,反覆嘔吐宿食,消瘦,面板乾燥,彈性消失,入院後經充分術前準備,在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除術。該病人入院時的護理診斷是?
A、心輸出量減少
B、體液不足
C、組織灌注量改變
D、活動無耐力
E、意識缺乏
答案:B
13.外科:季先生,因十二指腸潰瘍併發瘢痕性幽門梗阻,反覆嘔吐宿食,消瘦,面板乾燥,彈性消失,入院後經充分術前準備,在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除術。術前護理中哪一項是特殊準備?
A、心理護理
B、面板準備
C、每晚洗胃
D、備血、皮試
E、術前用藥
答案:C
14.外科:季先生,因十二指腸潰瘍併發瘢痕性幽門梗阻,反覆嘔吐宿食,消瘦,面板乾燥,彈性消失,入院後經充分術前準備,在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除術。術後若發生胃腸吻合出血,最早出現的`臨床表現是?
A、脈搏細速,血壓下降
B、煩躁不安,面色蒼白
C、尿量減少,四肢溼冷
D、頭暈、心悸、出冷汗