1.基礎護理:某昏迷病人,近日做口腔護理時發現口腔黏膜破潰,創面有白色膜狀物,用棉籤拭去附著物,可見創面輕微出血。根據口腔病變的原因,口腔護理所選用的溶液應為?
A、生理鹽水
B、1%~2%碳酸氫鈉
C、複方硼砂溶液(朵貝爾液)
D、1%乙酸溶液
E、0.02%呋喃西林溶液
答案:B
2.基礎護理:張某,女性,機關工作人員,因工作緊張、勞累致“上消化道出血”而急診入院(按馬斯洛“人的基本需要層次論”來說明)。患者目前需要滿足哪一層次需要?
A、生理
B、安全
C、愛與歸屬
D、尊重
E、自我實現
答案:A
3.基礎護理:張某,女性,機關工作人員,因工作緊張、勞累致“上消化道出血”而急診入院(按馬斯洛“人的基本需要層次論”來說明)。患者在住院期間,親朋好友前來探望並送來鮮花,使她滿足了哪個層次的需要?
A、生理
B、安全
C、愛與歸屬
D、尊重
E、自我實現
答案:C
4.基礎護理:患者王某,女,60歲,糖尿病酮症,尿糖陽性。患者的尿液呈?
A、大蒜味
B、腥臭味
C、氨臭味
D、爛蘋果味
E、酸臭味
答案:D
5.基礎護理:患者王某,女,60歲,糖尿病酮症,尿糖陽性。做尿糖定量檢查,可加入防腐劑?
A、甲苯
B、40%甲醛
C、10%甲醛
D、濃鹽酸
E、9%乙醇
答案:A
6.基礎護理:周女士,60歲,因頭痛、頭暈入院治療,護士為其測量安靜時血壓,血壓值為168/9mmHg,其他檢查均為正常。該患者最可能的診斷為?
A、冠心病
B、高血壓
C、腦瘤
D、腦出血
E、腦膜炎
答案:B
7.礎護理:周女士,60歲,因頭痛、頭暈入院治療,護士為其測量安靜時血壓,血壓值為168/9mmHg,其他檢查均為正常。在為患者測量血壓時下列哪項是不正確的?
A、若一次沒有聽清楚,可以馬上進行測量,直至聽清楚為止
B、選取一側肢體固定測量
C、固定於每天的同一時間測量
D、用同一個血壓計進行測量
E、採取同一個體位進行測量
答案:A
8.基礎護理:周女士,60歲,因頭痛、頭暈入院治療,護士為其測量安靜時血壓,血壓值為168/9mmHg,其他檢查均為正常。在給患者進行健康教育時,下列哪項是錯誤的?
A、多吃粗纖維的食物,以利排便
B、飲食以低鈉飲食為好
C、進行適度的體育鍛鍊
D、把血壓控制的越低越好
E、按醫囑服用降壓藥物
答案:D
9基礎護理:陳女士,28歲,因妊娠高血壓徵於2h前行剖宮產,手術順利,平安返回病區休息。陳女士的病情應給予?
A、家庭護理
B、特別護理
C、一級護理
D、二級護理
E、三級護理
答案:C
10.基礎護理:陳女士,28歲,因妊娠高血壓徵於2h前行剖宮產,手術順利,平安返回病區休息。陳女士的家人來病區探視,不符合醫院管理規定的.是?
A、每次探視不超過2人
B、遵守病區的規章制度
C、在規定時間內來探視
D、保持良好的病區秩序
E、去嬰兒室應保持安靜
答案:E
11.基礎護理:男性患者,11歲,最近幾日來,咳嗽、咳黃色膿痰,且不易咳出,入院就診。T 31.8℃,胸部可聞及溼性?音,X線胸片顯示左肺有絮狀陰影,以往有慢性支氣管炎病史12年。該病人目前最主要的護理診斷是?
A、有感染的危險
B、氣體交換受損
C、體溫過高
D、體液過多
E、清理呼吸道無效
答案:E
12.基礎護理:男性患者,11歲,最近幾日來,咳嗽、咳黃色膿痰,且不易咳出,入院就診。T 31.8℃,胸部可聞及溼性?音,X線胸片顯示左肺有絮狀陰影,以往有慢性支氣管炎病史12年。對病人採取的護理措施中哪項是不正確的?
A、督促病人每日飲水1500ml以上
B、指導病人有效呼吸
C、予以機械吸引
D、咳嗽時可配合進行胸部叩擊
E、用超聲霧化吸入溼化氣道
答案:C
13.基礎護理:患者王某,因服毒昏迷不醒,被送入急診室搶救。其家屬不能準確地說出毒物的名稱及性質,觀察病人雙側瞳孔縮小。根據病人瞳孔變化初步判斷病人可能為何種毒物中毒?
A、鹼性物中毒
B、酸性物中毒
C、有機磷、嗎啡類中毒
D、顛茄類中毒
E、酒精中毒
答案:C
14.基礎護理:患者王某,因服毒昏迷不醒,被送入急診室搶救。其家屬不能準確地說出毒物的名稱及性質,觀察病人雙側瞳孔縮小。洗胃時胃管插入的長度是?
A、30~40cm
B、35~45cm
C、40~50cm
D、45~55cm
E、50~10cm
答案:D
15.基礎護理:患者王某,因服毒昏迷不醒,被送入急診室搶救。其家屬不能準確地說出毒物的名稱及性質,觀察病人雙側瞳孔縮小在不知毒物名稱和性質的情況下,護士的正確處理方法是?
A、請家屬立即查清毒物名稱後洗胃
B、抽出胃內容物送檢,再用溫水洗胃
C、用生理鹽水清潔灌腸,減少毒物吸收
D、鼻飼牛奶或蛋清水,以保護胃黏膜