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2017年護士資格證考試備考:病人清潔護理

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知識不常常鞏固是很容易就忘記了,現在本站小編分享2017年護士資格證考試備考:病人清潔護理給大家,希望對您有幫助!

2017年護士資格證考試備考:病人清潔護理

  1.口腔護理:

特殊病人口腔護理適用於高熱、昏迷、禁食、鼻飼、口腔有疾患、大手術後及其他生活不能自理的病人。

(一)目的

1.保持口腔清潔、溼潤,使病人舒適,預防口腔感染等併發症。

2.防止口臭、口垢,增進食慾,保持口腔正常功能。

3.觀察口腔黏膜、舌苔的變化,以及有無特殊口腔氣味,以提供病情觀察的動態資訊。

(二)用物

1.治療盤 治療碗、漱口溶液浸溼的棉球,彎止血鉗1把,鑷子1把,壓舌板1個,小茶壺或杯子(內盛漱口水),彎盤,吸水管,漱口溶液,手電筒,治療巾,必要時備開口器;液狀石蠟、冰硼散、西瓜霜、制黴菌素甘油、金黴素甘油等外用藥。

  2.常用漱口溶液

(三)操作方法

(四)注意事項

頭髮護理:

(一)床上梳髮

對生活不能自理的病人,護士協助梳髮。

1.目的

(1)梳髮可按摩頭皮,促進頭皮血液迴圈。

(2)除去頭髮汙穢,使病人整潔、舒適、美觀。

(3)維護病人自尊、自信.建立良好的護患關係。

2.用物治療巾、梳子、30%乙醇和紙1張(用於包脫落的頭髮),必要時備橡皮圈或髮夾。

3.操作方法

(二)床上洗髮

(三)滅頭蝨、蟣法

1.常用滅蝨藥液

2.操作方法 發現病人有頭蝨,應及時殺滅。

3.注意事項

  面板護理:

(一)淋浴和盆浴

適用於病情較輕,生活能自理,全身情況良好的病人。

1.目的2.操作方法3.注意事項

(二)床上擦浴

適用於病情較重,長期臥床、活動受限,生活不能自理的病人。

1.目的2.操作方法3.注意事項

  壓瘡的預防及護理:

(一)概念

壓瘡是指區域性組織長期受壓、血液迴圈障礙,持續缺血、缺氧、營養不良而致的組織潰爛壞死,又稱為壓力性潰瘍。

(二)壓瘡發生的原因

1.力學因素

2.理化因素刺激 面板經常受潮溼、摩擦、排洩物等理化因素的刺激,如大量汗液、大小便失禁、床單皺褶、床上碎屑等,損害面板。

3.全身營養不良或水腫 營養不良是導致壓瘡的內因。全身營養不良或水腫的病人面板組織較薄,抵抗力弱,一旦受壓,缺血、缺氧更為嚴重,易導致面板破損。常見於長期發熱、年老體弱、水腫、癱瘓、昏迷及惡病質等病人。

4.受限制的病人 使用石膏繃帶、夾板及牽引時,鬆緊不適,襯墊不當,均可致區域性組織血液迴圈障礙,導致組織缺血壞死。

(三)壓瘡的好發部位

(四)壓瘡的`分期及臨床表現

(五)壓瘡的預防

(六)壓瘡的護理

  晨晚間護理:

(一)晨間護理

晨間護理一般在清晨診療工作前完成。

1.目的

(1)使病人清潔舒適,預防壓瘡及肺炎等併發症。

(2)保持病室及病床的整潔、舒適、美觀。

(3)觀察和了解病情,為制訂診斷、治療和護理計劃提供依據。

(4)進行心理護理及衛生宣傳,滿足病人的身心需要。

2.護理內容

(1)問候病人。

(2)協助病人排便,留取標本,更換引流瓶,必要時關閉門窗,遮擋病人。

(3)放平床上支架,協助病人進行口腔護理、洗臉、洗手,幫助病人梳頭,協助病人翻身,並檢查面板受壓情況,擦洗並用50%乙醇按摩背部。

(4)整理床單位,酌情更換床單、被罩、枕套及衣褲。

(5)注意觀察病情,瞭解病人夜間睡眠情況,並進行心理護理,開展健康教育。

(6)整理病室,酌情開窗通風,保持病室空氣清新。

(二)晚間護理

1.目的

(1)保持病室安靜,病床整潔,使病人清潔、舒適,易於入睡。

(2)注意觀察病情,瞭解病人心理需求,作好身心護理,預防併發症。

2.護理內容

(1)協助病人排便,進行口腔護理、洗臉、洗手,幫助病人梳頭、熱水泡腳,為女病人清潔會陰部。

(2)檢查病人面板受壓情況,擦洗並用50%乙醇按摩背部及骨隆突處,協助病人翻身,安置舒適臥位。

(3)整理床單位,需要時更換床單、被罩、枕套及衣褲。必要時增減毛毯及蓋被。

(4)創造良好的睡眠環境,酌情開關門窗,保持病室安靜,消除噪聲,調節室內光線(關大燈,開地燈),保持病室光線暗淡。

(5)經常巡視病房,瞭解病人睡眠情況,注意觀察病情,酌情處理。