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護士資格《內科護理學》複習筆記

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護士資格《內科護理學》複習筆記

  胸部外傷護理

1、胸部疼痛是主要症狀;

2、肋骨骨折表現為胸痛,在深呼吸、咳嗽或轉動體位時疼痛加劇;一般傷後7天疼痛減輕。

3、多根多處肋骨骨折或合併血氣胸可出現氣促、呼吸困難、休克等症狀。

  胸外傷的處理原則:

1.閉合性單處肋骨骨折可用多頭胸帶固定,固定方法:由上向下,呈疊瓦式固定,鬆緊以能放進一指為宜。

2、開放性肋骨骨折需徹底清創,分層縫合後包紮固定,防止感染。

3、小量氣胸不需特殊治療,可於1—2周內自行吸收。

4、大量氣胸需進行胸膜腔穿刺抽氣,必要時行胸腔閉式引流術。

5、血胸病人應早期行胸穿或胸腔閉式引流,儘快排出胸內積血,促使肺膨脹,以改善呼吸功能,同時有助於觀察有無進行性出血。

6、給於抗生素預防繼發性感染,鼓勵病人咳嗽排痰,減少肺部併發症。

7、肋骨骨折疼痛嚴重者必要時可應用止痛藥物。

8、肋骨骨折病人因疼痛活動量減少,飲食上應以清淡、易消化的食物為主。並應多食新鮮蔬菜和水果,防止便祕發生。

  心肌病如何護理

  1.栓塞:

遵醫囑給予抗凝劑。觀察有無偏癱、失語、血尿、胸痛、咯血等症狀出現,觀察病人的足背動脈搏動情況。

  2.心絞痛:

立即取平臥位、抬高下肢。安慰病人,解除緊張情緒。如有心絞痛發作遵醫囑給予舌下含服硝酸甘油藥物,給予持續吸氧。準備好搶救用物和藥品,電覆律儀器等急救設施。

  3.心衰的護理:

按心功能不全護理常規執行。