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1 成人脈壓大於5kpa 可見於
A.甲狀腺功能減退
B.心包積液
C.嚴重二尖瓣狹窄
D.主動脈瓣關閉不全
E.主動脈瓣狹窄
答案:D
註釋:脈壓增大見於主動脈瓣關閉不全、原發性高血壓、主動脈粥樣硬化、甲亢、嚴重貧血等。
2 中性粒細胞增多,多見於
A.過敏性疾病
B.抗腫瘤藥物用藥後
C.急性感染
D.寄生蟲病
E.脾功能亢進
答案:C
3 成人女性血紅蛋白正常參考值範圍是
A.100~140g/L
B.110~150g/L
C.120~160g/L
D.140~170g/L
E.170~200g/L
答案:B
4 腹部觸診有揉麵感可見於
A.肝硬化
B.肝性昏迷
C.嚴重脫水
D.飢餓
E.結核性腹膜炎
答案:E
5 無尿是指
A.24 小時尿量<100ml
B.24 小時尿量<200ml
C.24 小時尿量<300ml
D.24 小時尿量<400ml
E.24 小時尿量<500ml
答案:A
[護理常規]
一、為了有利於靜脈迴流,減輕顱內壓,患者應將床頭抬高150^~300,
①避免漏出的.腦脊液迴流人顱內引起逆行性顱內感染;
②借重力作用使腦組織移向顱底貼附在硬膜漏孔區,減少腦脊液漏出,促使區域性粘連而封閉漏口,以防止復發,將此體位維持到腦脊液漏停止後3~5天。
二、防止醫源性感染。除保持鼻前庭及外耳道清潔、通暢外,經常以鹽水棉球擦洗、酒精消毒,剪去患側耳後頭髮,及時更換置於鼻前庭及外耳道的浸溼棉球或棉墊,不作耳鼻沖洗、滴藥,以防液體逆流。
三、仔細進行口腔護理,因口腔與顱內縫隙相通,保持口腔清潔尤為重要。每天2次清潔口腔,以免口腔感染的發生。
四、注意顱內感染:
①觀察腦脊液外漏顏色變化。正常腦脊液應無色、無味提供、透明,否則視為異常。遇到此類情況應立即報告醫師。同時以無菌試管直接接取滴出液送檢。
②觀察外漏腦脊液量的變化。日出量是否逐漸減少,可間接判斷傷口的癒合。③密切觀察體溫變化。若體溫在38℃以上持續不降,且觀察腦膜刺激症(頭痛、嘔吐、頸項強直)。及時處理異常情況。
五、準確、及時使用抗生素。應避免使用大劑量廣譜抗生素所致的致黴菌感染,此類病人使用抗生素時應由低檔到廣譜,同時輔以免疫增強劑,加強支援療法。嚴密觀察抗生素療效,控制抗生素滴速,以每分鐘30^~40滴為宜。
[康復指導]
一、避免打噴嚏用力咳嗽,以免顱內壓驟然升高,空氣逸入顱內引起外傷性氣顱或感染。
二、禁止沖洗滴藥,避免嚴堵深塞,可在鼻前庭或外耳道處放一干棉球,腦脊液浸透後及時更換。
三、持續半臥位至腦脊液漏停止後3~5天。