1、關於靜脈補鉀錯誤的是
A、尿量少於30ml/h
B、濃度少於0、3%
C、嚴禁靜脈推注
D、滴速在60滴/分以下
E、總量每日少於6~8g
參考答案:A
2、擠壓綜合徵病人易發生
A、代謝性酸中毒
B、代謝性鹼中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性鹼中毒
E、高鉀血癥
參考答案:E
參考解析:嚴重擠壓傷會導致分解代謝增強,大量細胞內鉀離子轉移至細胞外,從而導致高鉀血癥。
3、陳女士,因粘連性腸梗阻腹痛伴嘔吐2天入院,測血鉀為3mmol/L,給予靜脈補充鉀鹽。其護理哪項是錯誤的
A、尿量20ml/h開始補鉀
B、液體中氯化鉀濃度0、25%
C、滴速60滴/分
D、當天補氯化鉀3g
E、禁忌靜脈推注
參考答案:A
參考解析:補鉀的.原則之一是:“見尿補鉀),一般以尿量超過40ml/h或500ml/d方可補鉀。
4、治療低鉀血癥下列哪項是錯誤的
A、儘可能口服補鉀
B、嚴重缺鉀時直接靜脈推注10%氯化鉀
C、靜脈補鉀要求尿量>30mL/h
D、滴速控制在30~60滴/min
E、每日補鉀不超過6~8g
參考答案:B
5、下列靜脈補鉀的要點中,先決條件是
A、尿量須在30mL/h以上
B、氯化鉀濃度
C、滴速<60滴/min
D、生理需要成人一般為3g/d
E、嚴重病人補鉀不超過8g/d
參考答案:A
6、患者,女性,30歲,哮喘持續狀態2天,動脈血氣分析pH7、35,PaCO2 9、3kPa,PaO2 6、6kPa,BE 2mmol/L,HCO3- 26mmol/L,其酸鹼失衡的型別是
A、呼吸性鹼中毒
B、代謝性酸中毒
C、呼吸性鹼中毒合併代謝性鹼中毒
D、呼吸性酸中毒代償期
E、代謝性鹼中毒
參考答案:D
參考解析:患者有呼吸功能受損的病史,血氣分析提示:血液pH值降低、PaCO2
7、代謝性酸中毒的臨床表現是
A、呼吸淺而慢
B、呼吸深而快
C、血二氧化碳結合力升高
D、尿呈鹼性
E、pH升高
參考答案:B
8、提示代謝性酸中毒的指標是
A、pH↓SB↓BE↓
B、pH↓SB↑PaCO2↑
C、pH↑SB↑BE↑
D、pH↑SB↑PaCO2↑
E、pH↓SB↓PaCO2↑
參考答案:A
9、酸鹼中毒是指
A、體內鹼儲備過多
B、酸或鹼的積聚或喪失
C、血糖大於或小於正常值
D、血鉀濃度的升高或降低
E、血液pH大於或小於正常值
參考答案:E
10、呼吸性酸中毒應先處理的問題是
A、控制感染
B、促進咳痰
C、單純高濃度吸氧
D、給予鹼性液體
E、解除呼吸道梗阻,改善換氣
參考答案:E
11、關於代謝性酸中毒下列哪項正確
A、低鉀血癥引起
B、大量利尿引起
C、體內碳酸增高引起
D、大量嘔吐胃內容物引起
E、體內碳酸氫根的減少引起
參考答案:E
12、代謝性鹼中毒治療時輸注等滲鹽水是因為
A、恢復細胞外液量
B、等滲鹽水內鈉較血清鈉低
C、增加尿中碳酸氫鈉的排出
D、等滲鹽水含氯離子較血清氯離子含量高,糾正低氯鹼中毒
E、補充水分
參考答案:D
13、引起代謝性鹼中毒的最常見外科疾病是
A、幽門梗阻
B、結腸梗阻
C、高位小腸梗阻
D、低位小腸梗阻
E、腸繫膜上動脈綜合徵
參考答案:A
14、男性,50歲,因胰頭癌行胰十二指腸切除術,術後併發腸瘻,每天從腹腔引流管中丟失大量胰液。該病人最可能存在
A、鉀代謝紊亂
B、代謝性酸中毒
C、代謝性鹼中毒
D、呼吸性酸中毒
E、呼吸性鹼中毒
參考答案:B
15、代謝性酸中毒
A、HCO3-↓,pH↑,PaCO2↓
B、HCO3-正常,pH↓,PaCO2↓
C、HCO3-正常或↑,pH↑,PaCO2↓
D、HCO3-↑,pH↑,PaCO2正常或↑
E、HCO3-↓,pH↓,PaCO2正常
參考答案:E
16、男性,36歲,小腸破裂修補術後5天發生腸瘻,呼吸深快。查體:面色潮紅,P110 次/分,BP90/60mmHg,腱反射減弱。實驗室檢查:pH7、20,血漿HCO3- 15mmol/L。該病人酸鹼失衡診斷為
A、呼吸性酸中毒
B、代謝性酸中毒
C、呼吸性鹼中毒
D、代謝性鹼中毒
E、呼吸性酸中毒合併代謝性酸中毒
參考答案:B
17、男性,36歲,小腸破裂修補術後5天發生腸瘻,呼吸深快。查體:面色潮紅,P110 次/分,BP90/60mmHg,腱反射減弱。實驗室檢查:pH7、20,血漿HCO3-15mmol/L。首選治療措施是
A、靜滴生理鹽水
B、靜滴5%葡萄糖鹽水
C、靜滴5%碳酸氫鈉
D、快速輸入高滲葡萄糖