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護士資格《兒科護理學》練習題與答案

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護士執業資格考試包括專業實務和實踐能力兩個科目,採用紙筆作答方式進行。一次考試通過兩個科目為考試成績合格。下面是小編為大家整理的護士資格兒科護理學練習題,供大家參考練習。

護士資格《兒科護理學》練習題與答案

1.患兒,4個月,睡眠時常煩躁哭鬧,難以入睡,診斷為佝僂病,給予維生素D330萬IU肌注後突然發生全身抽搐3次,每次約20~60秒,發作停止時精神如常,體重6kg,體溫37.9℃,有枕禿及顱骨軟化,血清鈣1.68mmol/L。該患兒現在抽搐的主要原因是

A.缺乏維生素D

B.血清鈣減少

C.熱性驚厥

D.癲癇發作

E.鹼中毒

參考答案:B

參考解析:小兒患佝僂病,在補充維生素D330萬IU肌注後突然發生全身抽搐,且血清鈣1.68mmol/L,屬於低鈣抽搐。

2.患兒,4個月,睡眠時常煩躁哭鬧,難以入睡,診斷為佝僂病,給予維生素D330萬IU肌注後突然發生全身抽搐3次,每次約20~60秒,發作停止時精神如常,體重6kg,體溫37.9℃,有枕禿及顱骨軟化,血清鈣1.68mmol/L。對該患兒的護理應首先採取

A.繼續補充維生素D

B.降低患兒體溫

C.在病床兩側加床檔

D.儘快給予葡萄糖酸鈣

E.及時糾正鹼中毒

參考答案:D

參考解析:小兒患佝僂病,在補充維生素D330萬IU肌注後突然發生全身抽搐,且血清鈣1.68mmol/L,屬於低鈣抽搐。所以應在補充維生素D3請2-3天至補充後2-3周,補充鈣劑,防止低鈣抽搐。

3.某患兒,男,10個月,因驚厥發生3次來院診治。患兒系牛乳餵養,體質較差。昨日起突然發生驚厥,表現為四肢抽動、兩眼上翻,面肌抽動,神志不清,每次發作時間大約持續1分鐘左右,緩解後一切活動自如。檢查:體溫36.8℃,除見方顱、枕禿外,其他無異常。診斷應首先考慮

A.維生素D缺乏性佝僂病

B.維生素D缺乏性手足抽搐症

C.營養不良

D.低血鈉

E.癲癇

參考答案:B

參考解析:該患兒體溫正常,驚厥發生的次數較多,時間短。表現為四肢及面肌抽動、短暫的意識不清,緩解後一切活動自如。體檢顯示患兒因維生素D缺乏而有缺鈣表現。故該患兒是維生素D缺乏性手足抽搐症。

4.某患兒,男,10個月,因驚厥發生3次來院診治。患兒系牛乳餵養,體質較差。昨日起突然發生驚厥,表現為四肢抽動、兩眼上翻,面肌抽動,神志不清,每次發作時間大約持續1分鐘左右,緩解後一切活動自如。檢查:體溫36.8℃,除見方顱、枕禿外,其他無異常。其治療原則是

A.先用維生素D後用鈣劑

B.先用鈣劑再用維生素D

C.反覆使用止驚劑

D.維生素D和鈣劑同時使用

E.立即使用維生素D

參考答案:B

參考解析:維生素D缺乏性手足抽搐症的直接病因是血鈣低於7.0mg/dl,導致神經肌肉興奮性增高,出現驚厥、手足搐搦、喉痙攣。搶救時應首先給鈣劑,使血清鈣濃度迅速升至正常,然後給予維生素D,使鈣磷代謝恢復正常。

5.維生素D缺乏性手足搐搦症發生喉痙攣多見於

A.新生兒

B.嬰兒

C.幼兒

D.學齡前兒童

E.學齡兒童

參考答案:B

參考解析:維生素D缺乏性佝僂病是由於維生素D缺乏導致鈣、磷代謝失常,從而使正在生長的骨骺端軟骨板不能正常鈣化、造成骨骼病變的一種慢性營養性疾病。主要見於2歲以下的嬰幼兒。

6.當血清總鈣低於多少,可引起手足搐搦發作

A.1.0mmol/L

B.1.38mmol/L

C.1.88mmol/L

D.2.25mmol/L

E.2.7mmol/L

參考答案:C

參考解析:一般總血鈣濃度低於1.75-1.88(7-7.5mg/dl),可導致神經肌肉的興奮性增高,而出現症狀如手足搐搦、驚厥、喉痙攣等

7.患兒8個月,佝僂病,中度等滲性脫水入院,經輸液治療後脫水糾正,出現面肌抽動,首先考慮

A.低血糖症

B.低鈣血癥

C.低鉀血癥

D.低鎂血癥

E.低鈉血癥

參考答案:B

參考解析:佝僂病患兒血鈣低,在輸液脫水糾正後血清鈣離子進一步降低,導致神經肌肉興奮性增高,可出現肌肉抽動;低血鎂亦可引起肌肉抽動,但低鈣血癥更為常見,因此首先考慮低鈣血癥。

8. 3歲小兒,再發性手足痙攣呈弓狀,雙手呈腕部屈曲。手指直伸,拇指內收掌心,強直痙攣,足部踝關節伸直,足部同時向下彎曲

A.肌內注射鎮靜劑後,靜脈注射鈣劑

B.靜脈注射鈣劑

C.吸氧及靜注鈣劑

D.肌內注射鎮靜劑

E.靜注3%氯化鈉

參考答案:B

參考解析:維生素D缺乏性手足抽搐症若再發性手足痙攣呈弓狀,雙手呈腕部屈曲。手指直伸,拇指內收掌心,強直痙攣,足部踝關節伸直,足部同時向下彎曲,採取靜脈注射鈣劑。

9.1月齡女嬰,1天來反覆發作四肢抽動,兩眼正常,面肌顫動,神志不清,抽停後意識恢復,活潑如常,不發熱,來院急診時又抽搐不止

A.肌內注射鎮靜劑後,靜脈注射鈣劑

B.靜脈注射鈣劑

C.吸氧及靜注鈣劑

D.肌內注射鎮靜劑

E.靜注3%氯化鈉

參考答案:A

參考解析:小兒抽搐不止,首先要肌內注射鎮靜劑,再靜脈注射鈣劑,補充鈣,治療原發病。

10.當發生手足搐搦症時,說明其血鈣已低於

A.1.25~1.38mmol/L

B.1.5~1.63mmol/L

C.1.88mmol/L

D.2.0mmol/L

E.2.13mmol/L

參考答案:C

參考解析:一般總血鈣濃度低於1.75-1.88(7-7.5mg/dl),可導致神經肌肉的興奮性增高,而出現症狀如手足搐搦、驚厥、喉痙攣等

11.維生素D缺乏性手足搐搦症驚厥發作時的處理哪項不妥

A.立即使用止驚劑

B.立即肌注維生素D

C.靜脈補充鈣劑

D.用鈣劑控制症狀後再用維生素D

E.保持呼吸道通暢,做好搶救準備

參考答案:B

參考解析:維生素D缺乏性手足搐搦症驚厥發作時的緊急處理是首先立即使用止驚劑,應用鎮靜劑,同時補鈣。保持呼吸道通暢,做好搶救準備。病情穩定後補充維生素D,適量補鈣,以預防維生素D缺乏性手足抽搐症復發及使佝僂病或痊癒。

12.6個月患兒,人工餵養,平時多汗,睡眠不安,突然出現驚厥,查血鈣1.3mmol/L,在靜脈補鈣前應採取的緊急處理是

A.做人工呼吸

B.口服鈣劑

C.肌注苯巴比妥

D.肌注維生素D

E.使用脫水劑

參考答案:C

參考解析:維生素D缺乏性手足搐搦症驚厥發作時的緊急處理是首先應用鎮靜劑,如苯巴比妥等。

13.嬰兒手足搐搦症發生驚厥時的緊急處理是

A.輸氧加人工呼吸

B.靜注鈣劑

C.靜注地西泮或苯巴比妥鈉

D.肌注維生素D3

E.靜滴葡萄糖+呼吸興奮劑

參考答案:C

參考解析:嬰兒手足搐搦症發生驚厥時的緊急處理是靜注地西泮或苯巴比妥鈉。

14.胎便呈

A.深綠色、黏稠、無臭味

B.金黃色、糊狀、無臭味,每日2~4次

C.淡黃色、較幹、有臭味,每日1~2次

D.褐色半成形

E.稀水奶瓣、蛋花湯樣

參考答案:A

參考解析:新生兒生後12小時內開始排便,最初排出的.大便稱胎糞,為深墨綠色、粘稠、無臭味,由胎兒腸道脫離的上皮細胞、消化液及吞下的羊水組成。

15.母乳餵養兒的糞便呈

A.深綠色、黏稠、無臭味

B.金黃色、糊狀、無臭味,每日2~4次

C.淡黃色、較幹、有臭味,每日1~2次

D.褐色半成形

E.稀水奶瓣、蛋花湯樣

參考答案:B

參考解析:母乳餵養兒糞便呈金黃色,多為均勻糊狀,偶有細小乳凝塊,有酸味,不臭,每日2-4次。

16.新增輔食後小兒的糞便呈

A.深綠色、黏稠、無臭味

B.金黃色、糊狀、無臭味,每日2~4次

C.淡黃色、較幹、有臭味,每日1~2次

D.褐色半成形

E.稀水奶瓣、蛋花湯樣

參考答案:D

參考解析:新增輔食後小兒的糞便呈褐色半成形

17.4個月小兒,近一個月來流涎多。吃奶好,不哭鬧,口腔黏膜無異常發現,應考慮為

A.皰疹性口腔炎

B.潰瘍性口腔炎

C.生理性流涎

D.鵝口瘡

E.單純性口腔炎

參考答案:C

參考解析:由於嬰兒不會及時吞嚥所分泌的全部唾液,常出現生理性流涎。所以小兒近一個月來流涎多。吃奶好,不哭鬧,口腔黏膜無異常發現,應考慮為生理性流涎。

18.新生兒生理性流涎常發生於

A.1~2個月

B.2~3個月

C.4~6個月

D.6~8個月

E.8~10個月

參考答案:C

參考解析:小兒生後4~6個月唾液腺才發育完善,分泌唾液量明顯增加,但此時因口腔較淺,又因吞嚥不及而常出現生理性流涎現象。

19.嬰兒易發生溢乳的原因是下列哪項

A.嬰兒胃較垂直

B.嬰兒常發生胃腸逆蠕動

C.嬰兒胃排空時間短

D.嬰兒胃容量小

E.賁門括約肌發育差、幽門括約肌發育良好

參考答案:E

參考解析:新生兒和嬰兒食管成漏斗狀,腺體缺乏,彈力組織及肌層尚不發達,其下端賁門括約肌發育不成熟,控制能力差,常發生胃食管反流,一般在9個月時症狀消失。嬰兒胃呈水平位,幽門括約肌發育良好而賁門括約肌發育不成熟,加上吃奶時常吞嚥多過空氣,易發生溢奶和嘔吐。

20.新生兒食管狹窄部位有

A.1個

B.2個

C.3個

D.4個

E.5個

參考答案:C