護士執業資格考試實行國家統一考試製度。統一考試大綱，統一命題，統一合格標準。接下來應屆畢業生小編為大家編輯整理了護士資格證考試內科護理備考資料，希望對大家有所幫助。
急性心衰簡介
急性心衰是指急性心臟病變引起的心排血量急驟降低，導致組織器官灌注不足和急性淤血的綜合徵。以急性左心衰最常見，多表現為急性肺水腫。
1. 病因見於急性廣泛心肌梗死、高血壓急症等。嚴重心律失常、靜脈輸液過多過快等為常見誘因。
2. 臨床表現
① 嚴重的呼吸困難，伴極度煩躁不安、窒息感、大汗淋漓。② 頻繁咳嗽，咳出大量粉紅色泡沫痰。③ 兩肺滿布溼性音和哮鳴音，心前區舒張期奔馬律，嚴重者出現心源性休克。
3. 處理
① 高流量吸氧。② 鎮靜，皮下或肌內注射嗎啡或哌替啶，使病人安靜，擴張外周血管，減少迴心血量，減輕呼吸困難。③ 減少靜脈迴流，取兩腿下垂坐位或半坐位。④ 利尿，給予作用快而強的利尿劑靜脈注射。⑤ 血管擴張劑，靜脈滴注硝普鈉、酚妥拉明或舌下含化硝酸酯製劑，以降低肺靜脈壓。⑥ 強心藥，靜脈注射快速作用的洋地黃類製劑。⑦ 氨茶鹼，減輕支氣管痙攣，擴張冠狀動脈和加強利尿。⑧ 糖皮質激素。⑨ 治療原發疾病和去除誘發因素。
心力衰竭病人的護理
1. 一般護理
① 休息與活動： 休息可減少心肌耗氧量和對交感神經的刺激，減輕心臟負荷。應根據心功能狀況安排休息與活動： 心功能Ⅰ級，可進行一般的體力活動，避免劇烈運動和重體力勞動;心功能Ⅱ級，稍事輕微活動，增加午睡時間，強調下午休息;心功能Ⅲ級，嚴格限制活動量，以臥床休息為宜;心功能Ⅳ級，嚴格臥床休息，病人採取坐位或半臥位。病情好轉後，逐漸增加活動量，以防止長期臥床導致肌肉萎縮、靜脈血栓形成、面板損傷及消化功能減退等不良反應。活動中如有呼吸困難、胸痛、心悸、疲勞等不適時，應立即停止活動，並以此作為限制最大活動量的指徵。
② 飲食護理： 應給予低熱量、低鹽、低動物脂肪、低膽固醇、適量蛋白質、富含維生素C、適量纖維素的食物。少食多餐、避免刺激性食物、戒菸限酒。應用排鉀利尿劑時，應適量補充含鉀豐富的食物並適當放寬對鹽的限制。病情好轉後適當增加熱量攝入。
③ 保持大便通暢： 應多吃富含纖維素的蔬菜和水果;進行腹部按摩;指導病人在床上使用便盆或在床邊使用便椅排便;病情許可時讓病人適當增加活動量;每日清晨給予蜂蜜20ml加適量溫開水飲服或遵醫囑應用緩瀉劑;必要時給予開塞露塞肛、低壓灌腸或人工取便。
④ 合理吸氧： 通常以2~4L/min的氧流量吸入。但肺心病心衰應給1~2L/min的氧流量持續吸入;急性左心衰竭應給6~8L/min的氧流量，經25%~70%的乙醇溼化吸入;病情特別嚴重者加壓吸氧。
2. 心理護理主要措施是增強安全感，減少不良刺激。
3. 病情觀察
① 注意心力衰竭早期徵象及嚴重表現。
② 觀察出入液量及體重變化。
③ 觀察併發症及洋地黃中毒表現。
④ 定時監測血清電解質及酸鹼平衡情況。
4. 併發症的護理心功能改善後，鼓勵病人儘早活動，增加肺活量，注意保暖，保持氣道通暢，防止呼吸道感染;長期臥床病人應協助做下肢被動運動或用溫水浸泡下肢、區域性按摩，防止下肢靜脈血栓形成;應警惕心腔內血栓脫落引起腦、腎、四肢或肺動脈栓塞。
5. 用藥護理
(1) 洋地黃類藥物：
① 嚴格按時、按醫囑給藥。
② 老年人、心肌缺血、缺氧、肝腎衰竭、低血鉀、高血鈣時尤其應注意觀察洋地黃中毒症狀。
③ 使用毛花苷C或毒毛花苷K時務必稀釋後緩慢靜脈注射。
④ 用藥後注意觀察療效，如出現心率減慢、呼吸困難減輕、肝縮小、尿量增加、水腫減退、體重下降、食慾增加等心衰改善的表現，表示洋地黃治療有效。
⑤ 每次給藥前應詢問病人有無胃腸道和神經系統症狀及心律變化，若出現食慾下降、噁心、嘔吐，各種心律失常(特別是室早二聯律)，頭痛、頭暈、視物模糊和黃綠視等，應考慮為洋地黃中毒。
⑥ 發現洋地黃中毒應遵醫囑立即停用洋地黃及排鉀利尿劑，出現低鉀、低鎂血癥可予靜脈補充鉀鹽和鎂鹽，出現快速性心律失常首選苯妥英或利多卡因，出現心率緩慢者可用阿托品靜脈注射或安置臨時起搏器。
(2) 利尿劑： 準確記錄24小時出入液量，測量體重變化;觀察藥物副作用;除非緊急情況，一般利尿劑的應用時間宜選擇在早晨或日間，避免夜間用藥後排尿過頻而影響病人的休息。
(3) 血管擴張劑： 密切觀察血壓及心率變化，隨時調整靜脈滴入的速度和劑量，當血壓下降超過原有血壓的20%或心率增加20次/分時應及時停藥，並與醫師聯絡;告知病人在用藥過程中，起床動作宜緩慢，以防發生體位性低血壓;使用血管緊張素轉換酶抑制劑應注意咳嗽、間質性肺炎、體位性低血壓、蛋白尿等副作用;硝普鈉靜滴時應用避光紙包裹。
6. 健康教育
① 避免感冒，合理飲食，合理安排活動與休息。
② 育齡婦女應避孕或在醫師的指導下控制妊娠與分娩。
③ 嚴格遵醫囑服藥。
④ 指導病人加強病情監測。
⑤ 定期門診隨訪，出現頻繁咳嗽、氣急、咳粉紅 色泡沫痰時應及時就醫。⑥ 積極治療原有心臟疾病。
心律失常比女人的護理
心律失常病人的護理問題
① 活動無耐力。
② 有受傷的危險。
③ 潛在併發症： 心力衰竭、猝死。
心律失常病人的'護理措施
1. 一般護理
① 發作時病人應臥床休息，通常可取高枕臥位、半臥位或其他舒適體位。
② 對伴有氣促、發紺者應給氧。
③ 給低脂、低鹽、清淡、多纖維素飲食，少量多餐，保持大便通暢。
④ 避免不良刺激，減輕焦慮，消除恐懼。
2. 病情觀察觀察病人臨床症狀及神志的變化，定時測量生命徵，尤其應仔細檢查心率、心律和脈搏，觀測的時間每次不少於1分鐘，以及時發現心律失常、心源性休克、阿斯綜合徵、心臟驟停等。
3. 用藥護理遵醫囑給藥，用藥過程中應詢問病人的反應，以及時瞭解療效及藥物副作用。
4. 心電監護心電監護過程中，如果發現頻發性、多源性、成聯律的室性期前收縮、室性期前收縮的R波落在前一心搏的T波上(RonT現象)，以及出現隨時有猝死危險的嚴重心律失常如室性陣發性心動過速、三度房室傳導阻滯、心室顫動等，應立即通知醫師緊急處理。
5. 各種治療術的護理配合，包括電覆律術、電除顫術、射頻消融術、安裝人工心臟起搏器等。
6. 健康教育① 教育病人積極治療各種器質性心臟病，避免情緒激動、吸菸、酗酒、喝濃茶等誘發因素，調節自主神經功能。
② 指導病人堅持服藥，不得隨意增減或中斷治療，平時加強鍛鍊、預防感冒。
③ 向病人介紹飲食中應補充維生素，多食新鮮蔬菜和水果，保持大便通暢。
④ 告之病人要定期隨訪，檢測心電圖，以及早發現、及時處理病情變化。
慢性粒細胞白血病病人的護理 1. 臨床表現
① 慢性期，有乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕等非特異性表現，脾大最為突出，半數病人有肝大。部分病人有胸骨中下段壓痛。
② 加速期，有發熱、虛弱、體重下降，脾迅速腫大，胸骨和骨骼疼痛，逐漸出現貧血和出血。
③ 急變期，為慢粒的終末期，臨床表現與急性白血病類似，一般在數月內死亡。
2. 輔助檢查
① 血象，白細胞總數明顯增高，分類有大量中性粒細胞，原始細胞一般為1%~3%，不超過10%;血紅蛋白和血小板計數減少。
② 骨髓象，是確診慢粒的主要依據。骨髓增生明顯活躍至極度活躍，以粒細胞為主，原始細胞小於10%。
③ 其他，染色體檢查和血液生化檢查均有助於診斷。
3. 治療要點
① 化學治療，羥基脲為當前首選化療藥物。
② α干擾素，為無造血幹細胞移植條件的慢性粒細胞白血病病人的首選治療方法。
③ 骨髓移植。
4. 護理措施
① 一般護理，保持安靜、舒適的環境，臥床休息，取左側臥位以減輕腹部脹痛，防止脾破裂。指導病人少量多次進食、進水，以減輕食後腹部飽脹感。
② 病情觀察，每日測量病人脾的大小、質地，檢查有無壓痛，並做好記錄。一旦突然發生脾區劇痛，要密切觀察生命徵，及時發現有無休克等脾破裂徵象;發現不明原因的高熱、貧血、出血加重、脾臟進行性腫大等慢粒急變表現，要及時報告醫師，並配合處理。
③ 用藥護理，化療期間按醫囑準確給藥，記錄24小時出入液量，注意觀察有無血尿或腰痛發生，以早期發現化療副反應。鼓勵病人多飲水，保證每日尿量在1500ml以上。遵醫囑給予別嘌呤醇口服，以抑制尿酸的形成、減輕化療副反應。
④ 貧血、出血、感染的護理。
5. 健康教育
① 向病人介紹慢粒的有關知識。說明同種異基因骨髓移植是迄今治癒慢粒最有效的方法。
② 指導病人合理飲食，保持樂觀情緒，適當進行身體鍛鍊。保持良好的衛生習慣，季節變化時及時增減衣服，防止感冒。
③ 告知病人出院後遵醫囑繼續服藥治療、定期門診複查。如有不明原因的高熱、脾臟迅速腫大、脾區疼痛等，應及時就診。
泌尿系統疾病常見症狀
1. 腎性水腫腎性水腫是指由於腎臟疾病而引起的人體組織間隙有過多的液體積聚使組織腫脹水腫。分為腎炎性水腫(腎小球濾過率下降)、腎病性水腫(低蛋白血癥)2類。變態反應、感染、腎血管病變、代謝異常、先天性疾病、藥物、毒素、創傷、腫瘤、結石及致腎血流減少等因素，均可造成腎臟損害引起水腫。
臨床表現： 腎性水腫呈凹陷性，開始於眼瞼和顏面部，尤其是晨起眼瞼水腫，而後逐步發展至全身，嚴重者有胸水和腹水，多伴有血壓升高、蛋白尿及血尿等。 病人常出現緊張、焦慮不安、抑鬱等心理反應。
2. 腎性高血壓腎性高血壓是指由於腎實質性疾病，腎動脈主幹或分支狹窄、堵塞所致的血壓升高。分為腎實質性高血壓和腎血管性高血壓2種，容量依賴型和腎素依賴型2類。導致腎性高血壓的原因有急性或慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、慢性腎衰竭和腎動脈狹窄等。
臨床表現： ① 高血壓症狀程度較重，四肢血壓多不對稱、差別大，進展快，常呈惡性高血壓表現。② 急性腎炎導致的高血壓，多為一過性、以舒張壓升高為主的中度高血壓。③ 慢性腎小球腎炎和腎功能不全導致的高血壓，常呈持續性中度以上高血壓。④ 腎動脈狹窄或堵塞等疾病導致的高血壓，病人多年輕，頭、頸、上腹和腰背部可有血管雜音。⑤ 短期內血壓急劇升高時可發生高血壓腦病;持久血壓升高可加速腎臟的損害和導致心、腦血管病變。病人常出現緊張、焦慮，甚至恐懼的心理反應。
3. 尿量異常尿量異常是指24小時排尿量的異常。正常人24小時尿量為1000~2000ml。24小時尿量超過2500ml為多尿，少於400ml為少尿，不足100ml為無尿。多尿見於各種原因引起的腎小管功能不全，如慢性腎盂腎炎、腎動脈硬化、尿崩症、糖尿病、腎上腺皮質功能減退等;若夜尿量超過白天尿量或夜尿持續超過750ml為夜尿增多，此時尿比重常低於1.018，提示腎濃縮功能不全。少尿或無尿見於腎前性、腎實質性和腎後性因素引起的腎小球濾過率降低，如休克、慢性腎炎、輸尿管結石等。
臨床表現： ① 多尿可引起低血鉀、高血鈉及脫水等。② 少尿、無尿可引起高血鉀、低血鈉、低血氯、代謝性酸中毒等。高血鉀可表現為疲乏、四肢軟弱、動作遲緩、心率減慢、室性期前收縮、房室傳導阻滯、心室顫動，甚至心臟驟停;低血鈉可表現為極度乏力、表情淡漠、噁心、肌肉痙攣、抽搐、昏迷等;代謝性酸中毒常表現為乏力、嗜睡、感覺遲鈍、深大呼吸等。病人有焦慮不安、恐懼等心理反應。
4. 蛋白尿每日尿蛋白量持續超過150毫克稱蛋白尿。此時尿蛋白定性為陽性，但24小時尿蛋白定量更可靠。蛋白尿時，排出的尿液表面有細小泡沫，且不宜消失。常見於各種腎小球疾病。若蛋白尿是運動、體位、發熱、寒冷等引起稱為生理性蛋白尿。
5. 血尿新鮮尿離心沉渣後每高倍鏡視野紅細胞>3個，或尿沉渣Addis計數12小時排洩的紅細胞數>50萬，均可診斷為鏡下血尿。尿液外觀為洗肉水樣、血樣或有凝血塊時，稱為肉眼血尿，1L尿含1ml血液即呈現肉眼血尿。血尿多見於腎小球腎炎，腎盂腎炎，泌尿繫結石、腫瘤、結核等。
6. 尿路刺激徵尿頻、尿急、尿痛和排尿不盡感稱為尿路刺激徵，系膀胱頸或膀胱三角區受到炎症或理化因素刺激發生膀胱痙攣所致。尿路感染、泌尿繫結核、結石或腫瘤、前列腺疾病、盆腔疾病、留置尿管、尿路器械檢查等均可引起尿路刺激徵。臨床表現除尿頻、尿急、尿痛和排尿不盡感外，常伴有發熱、腰痛、肉眼血尿等，腎區、恥骨上膀胱區、各輸尿管壓痛點有壓(叩)痛，尿道口有紅腫等。 病人常出現緊張、焦慮等心理反應。
7. 腎區疼痛及腎絞痛由急、慢性腎臟疾病所致者常表現為單側或雙側腎區持續或間歇性隱痛或鈍痛。輸尿管結石時可表現為病側發作性絞痛，並向下腹、大腿內側、會陰放射，多伴血尿，疼痛劇烈者可有噁心嘔吐、大汗淋漓、面色蒼白，甚至引起休克。
