第1題 亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是
A 白色念珠菌
B 白色葡萄球菌
C 草綠色鏈球菌
D 甲族乙型溶血性鏈球菌
E 革蘭陰性桿菌
正確答案：C
第2題 亞急性感染性心內膜炎，最常發生於
A 先天性心血管病
B 風溼性心瓣膜病
C 心臟手術後
D 梅毒性心臟病
E 正常心臟
正確答案：B
第3題 最易發生亞急性感染性心內膜炎的風溼性心瓣膜病型別是
A 二尖瓣輕至中度關閉不全
B 顯著二尖瓣狹窄
C 肺動脈瓣狹窄
D 肺動脈瓣關閉不全
E 動脈導管未閉
正確答案：A
第4題 亞急性感染性心內膜炎具有決定診斷意義的依據是
A 血培養
B 血沉
C 血象
D 尿常規
E 清免疫學檢查
正確答案：A
第5題 亞急性感染性心內膜炎最常見的死亡原因是
A 腦栓塞
B 細菌性動脈瘤破裂
C 心力衰竭
D 腎功能不全
E 脾破裂
正確答案：C
第6題 亞急性感染心內膜炎的贅生物最常見的附著部位是
A 三尖瓣邊緣
B 二尖瓣和主動脈瓣
C 肺動脈瓣邊緣
D 三尖瓣基底部
E 以上都不是
正確答案：B
第7題 下列亞急性細菌性心內膜炎的抗生素治療中，不對的是
A 早期應用
B 小劑量，長程治療
C 加用小劑量氨基糖苷類抗生素，以發揮協同殺菌作用
D 急性者應用針對金葡菌，鏈球菌和革蘭陰性桿菌的廣譜抗菌治療
E 亞急性者採用針對包括腸球菌在內的鏈球菌的抗生素
正確答案：B
第8題 Osler結見於
A 急性風溼熱
B 系統性紅斑狼瘡
C 急性病毒性心肌炎
D 亞急性細菌性心內膜炎
E 結核性胸腺炎
正確答案：D
第9題 男性，30歲。因高熱一週入院以往尚健康，1年來有注射毒品史。體檢眼結合膜有淤點，心界不大，心率110次/分
，律齊，各瓣膜區未聞及雜音，兩肺聽診陽性，足底可見紫紅色結節，有壓痛，白細胞計數12×10 9/L，血紅蛋白
80g/L。尿常規蛋白(+)，紅細胞8～10個/HP，最可能的診斷
A 獲得性免疫缺陷綜合徵(AIDS)
B 斑疹傷寒
C 急性腎小球炎
D 風溼熱
E 感染性心內膜炎
正確答案：E
第10題 女性，24歲，患風心病6年，因不明原因發熱2周，擬診合併感染性心內膜炎。關於感染性心內膜炎，下列哪項概念
是錯誤的
A 多見於瓣膜關閉不全者
B 可發生於先天性動脈導管未閉者
C 也可發生於原無器質性心臟病者
D 可發生於二尖瓣脫垂者
E 多見於瓣膜狹窄者
正確答案：E
第11題 男性，30歲。原有風心病史，因持續性發熱，乏力，納差來診。經檢查擬診為亞急性感染性心內膜炎，體格檢查時
下列哪個體徵不可能出現
A 環形紅斑
B 淤點
C 心臟雜音無變化
D 心率40次/分，心電圖示Ⅲ度房室傳導阻滯
E 脾腫大伴脾區摩擦音
正確答案：A
第12題 女性，33歲。因風心病合併感染性心內膜炎收入院，下列哪項處理是錯誤的
A 抽取血培養後開始使用抗生素'
B 選用殺菌劑
C 血培養及藥物敏感試驗結果檢出後調整抗生素種類
D 療程至少4～6周
E 感染未控制時，絕對禁忌手術
正確答案：E
第13題 女性，14歲。感冒後出現心慌氣急，擬診病毒性心肌炎而測定血清病毒中和抗體。下列哪項結果無助於該診斷
A 首次血清效價1：240
B 首次血清效價1：320
C 首次血清效價1：640
D 第二次血清效價比第一次高4倍
E 第二次血清效價比第一次高6倍
正確答案：A
第14-17題
女性，32歲。因不明原因發熱2周來院門診，體檢：心臟有雜音。擬診感染性心內膜炎入院
1.感染性心內膜炎，最常發生於下列哪種情況
A 心臟正常的吸毒者
B 先心病室間隔缺損
C 先心病房缺
D 肺源性心臟病
E 風溼性瓣膜病
2.哪種心臟瓣膜病變最易發生感染性心內膜炎，
A 主動脈瓣關閉不全伴心衰
B 重度二尖瓣狹窄
C 二尖瓣關閉不全
D 二尖瓣脫垂
E 二葉式主動脈瓣狹窄
3.為明確診斷抽血培養的最佳時間是
A 先用抗生素3d，體溫不退時抽取
B 停用原用的抗生素2d後，抽取3～5次血培養
C 在抗生素應用前，在24小時中，於畏寒發熱時抽3次血培養
D 原先抗生素可繼續應用，抽取3次血培養
E 停用抗生素1～2周後抽取血培養3次
4.如果患者發生猝死，最常見原因是
A 心力衰竭
B 心肌或心包膿腫
C 感染性動脈瘤
D 室性心律失常
E 臟器栓塞
正確答案：ECCE
第18-19題
A 血清GOT增高
B 脾腫大
C 顏面蝶形紅斑
D 病理性Q波
E 抗"O"升高
1.亞急性感染性心內膜炎可有
2.風溼熱可以有
正確答案：BE
