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關於腹腔鏡手術後注意事項及護理方法

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說到腹腔鏡手術,相信很多人都是不知道的。其實腹腔鏡手術是新發展起來的一種微創治療方法。那在腹腔鏡手術後有什麼注意事項呢?腹腔鏡手術後又應該怎麼護理呢?

關於腹腔鏡手術後注意事項及護理方法

一、腹腔鏡手術後注意事項

1、做完腹腔鏡手術後的六個小時內,患者儘量採用去枕平臥位,把頭側向一邊,以免導致嘔吐,把嘔吐物吸入氣管。導致人窒息。

2、一般情況下,手術後很多患者都沒有什麼疼痛感,但是在手術後還是要注意腿部和腰部按摩,最好在半個小時為病人翻身一次為宜,這樣子有利於促進血液迴圈,也可以防止褥瘡的發生。

3、在手術六小時之後,則患者可以吃一些流質食物,如麵湯或者是稀米湯等。但是患者則不宜吃甜食,如甜牛奶等含糖的食物。

4、腹腔鏡手術有一個很好的特點,就是切口小,僅有一釐米的小口,所以,正常情況下,腹部敷料在一週之後就可以去掉,並且也可以淋浴,日後也可以恢復正常活動,在一個星期後就可做些適當、輕便活動,使身體逐漸的恢復健康。

5做完腹腔手術後,在當日液體輸完後可以拔掉尿管,根據病人的身體狀況,醫生會適當的鼓勵病人下床活動,但是要是要注意謹慎點和適當。

二、腹腔鏡手術術後護理

1、傷口護理

通常腹腔鏡的傷口在肚臍處是一公分長,在下腹部側則各為0.5公分的傷口,在手術完後,一公分的傷口通常或做簡單的縫合,此時可能使用可吸收線或不可吸收線縫合,若使用不可吸收線縫合,則應於手術後七天予以拆線,若用吸收線縫合則不需拆線。

至於0.5公分的傷口,使用透氣的膠布貼合就可,但有時為增加傷口癒合的整齊性,也可能用縫針、簡單的縫合。

對於這些手術傷口,則應該注意保持傷口的清潔、乾燥,並且待傷口完全癒合之後則可以進行淋浴。

最重要的是,因腹腔鏡的患者,住院天數極短,所以患者返家後,每天一定要注意傷口有無紅、腫、熱、痛的現象,以防感染髮炎的發生,不過腹腔鏡術後傷口的發炎相當少見。

2、陰道出血

手術時為了使卵巢、輸卵管及子宮的背側檢查清楚或提供足夠空間手術,通常都會由陰道放置子宮支撐器(未婚者不用),來調整子宮的位置,因而術後會有少量的陰道出血,這是正常的,不過倘若陰道出血超過二個禮拜,就要請教醫師,有無異常的現象。

至於做腹腔鏡子宮全切除手術的患者,因陰道頂部在切除子宮後,會做斷端的縫合,因而二週內的褐色出血仍屬正常。要注意的是,在八週內若行房或拿重物,容易造成傷口的癒合不良引起斷端出血,因此,應避免之。

3、生活起居

維持舒適的生活,並做微量的運動,有助於身體的康復,施行腹腔鏡輸卵管手術及腹腔鏡卵巢手術的患者,在手術後二週應可恢復往日的正常的作息,而施行子宮全切除術者,除了在手術初期(二週內)應避免騎馬、騎腳踏車、久坐,以免骨盆腔充血,造成術後的不適外,要特別注意,避擴音超過五公斤的物品,或增加腹部負擔的活動,滿八週後,再依個人體力與體質,逐漸加重運動量,如此可減少因暫時性骨盆腔支撐減少,所造成的.日後不適。

4、營養攝取

手術後的營養攝取原則上都是一樣的,要多攝取水分以補充手術時體液的喪失。

通常腹腔鏡手術恢復清醒後,應該都可以恢復進食,起先,先喝些溫開水,沒有不適應的現象,就可以開始進流質的食物(例如:稀飯),隔天就可恢復正常的飲食,由於傷口的癒合需要利用蛋白質,因此要攝取高蛋白質的食物(例如:魚、瘦肉、蛋……),以加速傷口的癒合,並避免刺激性的食物,以免刺激胃酸分泌造成腸胃的不適(例如:辣椒、煙、油、咖啡)。

腹腔鏡術後與一般開腹手術後最大的不同是,因手術中需灌入二氧化碳,以造成氣腹方便操作,所以術後容易有殘存的二氧化碳氣體在腹內,因此術後宜增加蔬菜及高纖維質的水果的攝取,並避免時用產氣的食物,諸如:地瓜、豆類、洋蔥……等,如此可以減少術後腹脹引起的不適。至於較大的手術,例如子宮切除手術、腸沾粘減除術、子宮頸癌根除手術……因為麻醉時間較長加上手術時間較長,造成腸胃道吸收的氣體也較多,比較容易有腹脹的現象,所以二十四小時後再進食比較合適,對於術後容易噁心、嘔吐及特異體質的患者,也不需勉強自己進食,待麻醉完全消褪後再行進食就可以。

5、導尿管的放置

屬於門診的腹腔鏡手術,通常不需術前經由尿道放置導尿管於膀胱,而會改成麻醉後再置入,且於術後移除,置於較大的腹腔鏡手術或住院性手術,通常會在術前放置導尿管,如此可避免手術中的膀胱損傷,也可以避免術後患者需馬上起床解尿,造成傷口疼痛的現象。

可見導尿管的放置主要是幫助術後的患者,減少術後移動的不適,因此,只要患者術後覺得恢復很好,可以起身如廁就可以請求醫師移除導尿管!自己試行解尿,解尿有困難時再行導尿就可。一般較大的腹腔鏡手術,我們習慣將尿管留置二個小時後再移除,以使讓患者能得到充分的休息,不必去擔心如廁的民生大事。

6、夫妻生活

一般腹腔鏡手術者,在兩週後即可恢復正常的夫妻生活,而一般不孕症患者,進行輸卵管檢查及整型手術者,有時為配合排卵的時間,則一週後也可進行同房,不過同房時不宜太過激烈才行。

三、腹腔鏡手術後吃什麼好

1、豆漿大米粥

豆漿2碗,大米50克,白糖適量。將大米淘洗淨,以豆漿煮米作粥,熟後加糖調服。每日早空腹服食。具有調和脾胃、清熱潤燥作用。適用於人流後體虛的調養。

2、荔枝大棗湯

幹荔枝、幹大棗各7枚。共加水煎服,每日1劑。具有補血生津作用。適用於婦女貧血及流產後體虛的調養。

3、雞蛋棗湯

雞蛋2個,紅棗10個,紅糖適量。鍋內放水煮沸後打入雞蛋臥煮,水再沸下紅棗及紅糖,文火煮20分鐘即可。具有補中益氣和養血作用。適用於貧血及病後、產後氣血不足的調養。

4、乳鴿枸杞湯

乳鴿1只,枸杞30克,鹽少許。將乳鴿去毛及內臟雜物,洗淨,放入鍋內加水與枸杞共燉,熟時加鹽少許。吃肉飲湯,每日2次。具有益氣、補血、理虛作用。適用於人流後體虛及病後氣虛、體倦乏力、表虛自汗等症。