總結就是把一個時間段取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓進行一次全面系統的總結的書面材料，它能夠使頭腦更加清醒，目標更加明確，讓我們一起認真地寫一份總結吧。總結怎麼寫才不會流於形式呢？以下是小編為大家整理的家庭醫生工作總結，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
家庭醫生工作總結1
為了增進社會對家庭醫生的瞭解和認識,根據市衛生計生局開展的第七個“世界家庭醫生日”宣傳活動的相關要求,石島人民醫院圍繞主題,積極開展宣傳活動。
家庭醫生簽約服務是推動分級診療制度建設的重要基礎,也是應對老齡化和疾病譜變化所帶來健康新挑戰的重要舉措。在“世界家庭醫生日”來臨之際,國家衛生計生委製作了5.19世界家庭醫生日宣傳片,石島人民醫院通過醫院病區電視、電子屏、報紙、微信等途徑,對此進行大力宣傳,讓廣大百姓享受到便利的就醫,逐步引導簽約群眾形成社群首診、分級診療的新格局。
家庭醫生工作總結2
20xx年5月19日是第8個“世界家庭醫生日”。為進一步加強家庭醫生簽約服務工作的宣傳，營造良好社會氛圍，合理引導居民預期，提高居民簽約的積極性，按照靈石縣衛生和計劃生育局《關於開展20xx年家庭醫生簽約服務主題宣傳月活動的通知》（靈衛發〔20xx〕73號）檔案要求，5月24日上午，靈石縣XX鎮衛生院在XX鎮廣場開展“家庭醫生簽約服務”為主題的宣傳活動。
我院領導對此次宣傳高度重視，親自帶隊，共12位專業人員參加了此次活動。
活動現場，懸掛主題橫幅——“家庭醫生：我承諾 我服務”，設定了諮詢臺，家庭醫生們熱情地為前來諮詢的群眾講解相關知識，並免費為群眾測量血壓、血糖。
向居民群眾介紹了活動開展的目的和意義，併發放宣傳資料，讓更多居民認識簽約服務，瞭解簽約服務，願意與家庭醫生簽約。
家庭醫生簽約式服務以全科醫師為主，為居民們提供個性化的醫療保健服務。他們會定期更新居民的健康檔案，並提出健康維護建議。行動不便的老年人、殘疾人可以享受到家庭醫生的上門服務，每隔一段時間家庭醫生都會對居民的健康狀況進行跟蹤隨訪，以方便居民們享受到便捷的醫療服務，從而提高居民群眾的健康水平和生活質量。
家庭醫生團隊利用宣傳契機，以講座的形式在XX村衛生室院內為居民講解有關家庭醫生的知識，院長張錫保親自為居民講座，並耐心細緻的為居民指導正確生活方式。家庭醫生團隊手把手教給居民怎樣正確測量血壓、監測體質指數的方法，通過交流互動、展開諮詢。對於家庭醫生團隊管轄的區域裡行動不便的殘疾人和老年人，院領導親自帶隊上門服務，簽約、測血壓、測血糖、健康指導等。
此次活動，我們懸掛條幅一條，製作展板2個，開展諮詢一次，開展講座一次，接受諮詢30餘人次，入戶隨訪20人次，現場簽約20人，發放家庭醫生簽約服務宣傳單1000張，公共衛生服務手冊手冊200本，宣傳袋200個，宣傳圍裙100個，宣傳毛巾100條等。
通過此次活動，進一步拉近了居民群眾和家庭醫生的距離，提高了社群居民對家庭醫生簽約服務工作的認識，推動了家庭醫生簽約服務工作的健康發展。
XX鎮衛生院把此項工作作為一項重要工作來抓，讓惠民政策真正進入千家萬戶，讓行動不便的人群實實在在的感受到便利的醫療服務帶來的貼心和關懷。通過“家庭醫生簽約服務”宣傳活動的開展，讓更多的群眾對“家庭醫生簽約服務”有了更加深入的認識和了解，更好地調動了群眾配合做好家庭醫生簽約服務工作的積極性，對實現人人享有基本醫療衛生服務的目標起到了良好的推動作用。
家庭醫生工作總結3
為了紮實推進醫改工作，改進和創新健康服務模式，根據《閬中市衛生和計劃生育局關於印發的通知》（閬衛計〔20xx〕263號）檔案精神，結合我鎮實際，特制定某鎮家庭醫生簽約服務實施方案：
一、指導思想
通過推行家庭醫生簽約服務，與居民建立穩定的服務關係，為居民提供主動、連續、綜合、個性化的服務，堅持充分告知、突出重點、自願簽約、強化考核的原則，強化基本公共衛生服務任務的落實，促進分級診療和有序就醫格局的形成，不斷提升居民的健康保障水平。
二、基本原則
自願簽約與政策引導相結合；門診簽約與上門簽約相結合；基本醫療公衛服務與特需健康服務相結合；家庭醫生服務與團隊服務相結合。
三、工作目標
通過家庭醫生與轄區居民建立穩固的契約服務關係，使家庭醫生成為居民的首診醫生，激勵家庭醫生為簽約服務物件提供針對性的基本公共衛生、基本醫療、預約轉診、病傷康復、健康管理、長期照護等連續協同的健康服務，逐步實現“首診在基層、救治在醫院、康復回社群”的分級診療目標。
20xx年家庭醫生簽約服務覆蓋達到50%以上，貧困人口（建檔立卡貧困人口、低保戶、五保戶）簽約覆蓋率達到100%，其他重點人群（老年人、孕產婦、兒童、高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙患者、殘疾人、計生特殊家庭人員、慢性病患者、晚期腫瘤維持治療的患者等）簽約覆蓋率達到80%以上。20xx年，力爭將簽約服務擴大到全人群，形成長期穩定的契約服務關係，力爭實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋。
四、簽約服務物件
本轄區常住居民。優先覆蓋重點人群：基本公衛服務的重點人群（老年人、孕產婦、兒童、高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙患者）、建檔立卡貧困人口、低保戶、五保戶、殘疾人、計生特殊家庭人員、慢性病患者、晚期腫瘤維持治療的患者、長期臥床者以及其他簽約服務需求的居民。
五、團隊組建和服務方式
嚴格家庭醫生及護士准入制度，凡取得執業醫師，執業護士資格，有較豐富的服務經驗，掌握醫患溝通技巧的醫務人員，均可從事家庭醫生簽約式服務工作。家庭醫師服務團隊由各村的鄉村醫生和我院的執業醫師、護士、公衛人員組成，每個團隊負責1—2個村。每個家庭憑身份證或戶口簿、暫住證與服務團隊簽約。
我鎮的包乾幫扶責任制二級以上醫療機構是閬中市人民醫院、閬中市中醫院、閬中市精衛中心、閬中市婦幼保健院，主要為我鎮的家庭醫生簽約服務工作提供醫療衛生計生服務技術指導，負責重病診斷、制定治療方案、治療方案實施指導、開展巡迴醫療。
根據我鎮實際情況，成立家庭醫生簽約團隊領導小組，督導組、負責團隊小組。
1、家庭醫生簽約服務領導小組
組長：董均
副組長：宋燕
2、督導組
組長：
副組長：顏祥
3、家庭醫生服務團隊：
第一團隊：負責人董均
團隊成員：伏清
負責長崗嶺村
方斗山村；
第二團隊：負責人顏祥
團隊成員：顏祥
負責
藥柏村
圓寶山村；
第三團隊：負責人宋燕
團隊成員：董澤
負責
居委會
馬灣村
塔溪寺村
八角井村；
六、服務內容
簽約服務由無償服務專案（基本公共衛生服務專案）和有償服務專案組成。主要包括基本公共衛生服務、基本醫療服務、健康綜合服務等三個方面內容。村醫能完成的專案原則上由村醫執行。
1、基本公共衛生服務。
根據鄉村兩級衛生機構國家基本公共衛生服務專案職責分工，按照國家基本公共衛生服務規範免費為居民提供的12類45項基本公共衛生服務。
2、基本醫療和預約轉診服務。
嚴格執行分級診療制度，認真落實基層首診和雙向轉診規定。為簽約居民提供一般常見病、多發病的中西醫診治、合理用藥、就醫路徑指導等服務；如遇有疑難、急重症或受條件限制，需要轉上級醫院診療的病例，家庭醫生要及時提供轉診服務，並履行轉診手續。簽約居民在簽約家庭醫生處就診免收掛號費（一般診療費），簽約居民因病情需要，由低級別的定點醫療機構轉往高級別的定點醫療機構，住院起付線只補計兩級之間的起付標準差額；由高級別的定點醫療機構轉至低級別的定點醫療機構，不再另計統籌基金起付標準；慢性病開藥享受連續處方等優惠。
3、健康綜合服務。
以居民健康檔案等資訊為基礎，在鎮衛生院專業技術人員指導下，家庭醫生每年對簽約居民進行1次健康狀況評估，及時發現存在的健康危險因素、危害健康行為等健康問題，並根據評估結果，量體制訂個性化健康方案，充分發揮中醫藥“治未病”在基本醫療和預防保健方面的重要作用，滿足居民多元化健康需求，使居民瞭解自己的健康狀況，也掌握常見的預防保健措施；為行動不便的簽約服務物件提供電話諮詢、上門訪視、家庭護理和家庭康復指導等服務。鎮衛生院家庭醫生團隊可以開展家庭病床服務。
對於未簽約居民，基層醫療機構必須按規範提供基本公共衛生服務，逐步引導居民加入簽約服務。
七、簽約服務收費
1、基本公共衛生服務及重大公共衛生服務專案。家庭醫生為居民提供基本公共衛生服務專案及重大公共衛生專案的簽約服務，不得收取任何費用。
2、有償服務專案。家庭醫生為對轄區簽約居民按需求提供的基本醫療等服務，除免收一般診療費外，其他診療專案按物價部門核定的一級醫院收費標準執行，由衛生院出具收費票據。
八、保障措施
1、加強領導，認真組織，統籌安排，突出重點，確保此項工作順利完成。
2、深入發動、廣泛宣傳，各村衛生室要大力宣傳家庭醫生服務工作，宣傳工作要做到每個家庭力爭家喻戶曉，人人皆知。
3、加大投入，提供保障，加強醫療隊伍的建設，提供專業技術水平，掌握區域居民基本資訊，按要求落實每項任務。
4、強化培訓提高能力，提高業務技術和醫患溝通技巧的培訓，逐步轉變家庭醫生服務的方式，通過優質服務，不斷提高居民的信任度。
九、工作制度
1、建立家庭醫生服務式團隊，健全相關機制，嚴格按照衛生局的相關要求執行。
2、家庭醫生服務團隊，全面負責責任區內的基本公共衛生服務及基本醫療服務。
3、家庭醫生對責任區內的重點人群每年進行一次梳理，及時補充資訊，按要求對重點人群進行規範管理。
4、要嚴格執行有關核心制度，參加各類培訓，認真學習專業技術知識，提高專業技能，全心全意地為居民健康服務。
5、要根據居民實際需求，及時提供上門訪視，電話諮詢，預約服務，康復指導等多種服務。
6、家庭醫生原則上每月不少於兩次下村組巡診、開展上門服務。
7、在進入村組開展衛生服務工作時，家庭醫生必須穿統一工作服並佩戴胸牌，攜帶統一的家庭醫生工作包，通訊工具和工作記錄本。
8、家庭醫生在開展服務過程中，要注意溝通技巧，必須使用文明禮貌用語。
9、要自覺遵守有關廉潔自律的各項規定，不得索取收受服務物件給予的禮金、禮品等。
十、監督考核
各家庭醫生簽約團隊嚴禁“重簽約、輕履約”、“重形式、輕服務”、“重進度、輕質量”等，確保簽約服務順利實施。我院將對家庭醫生簽約式服務團隊的滿意度、簽約戶數、簽約人數、數量、服務落實情況、服務團隊和家庭醫生人員的工作情況納入績效考核。
家庭醫生工作總結4
一、團隊負責人。
在基層醫療衛生機構統一管理下，負責團隊組建及成員任務分工，制定團隊年度工作計劃和學習培訓計劃，組織開展簽約服務和質控管理工作；負責團隊成員工作量統計彙總上報及績效獎勵分配；負責團隊內外部關係協調和團隊文化建設，收集簽約居民的反饋意見，改善服務態度，改進服務方式，防範醫療衛生服務風險發生。
二、家庭醫生。
掌握每個簽約居民基本健康狀況及家庭情況、生活習慣，制定個性化健康管理方案；為簽約居民提供常見病和多發病診治、合理用藥、就醫路徑指導和轉診預約服務，診療過程中建立更新完善簽約居民健康檔案，開展診間隨訪和健康管理；落實首診負責制，引導簽約居民首診就醫選擇家庭醫生；組織並指導本團隊開展護理、康復、健康教育、服務效果評估。
三、護士。
掌握每個簽約居民基本健康狀況及家庭情況、生活習慣，協助建立更新維護居民健康檔案、開展診間隨訪及健康管理；協助家庭醫生開展日常診療預約、會診和轉診的協調安排、轉診到位情況的追蹤；參與為簽約居民制定個性化健康管理方案，並開展個性化健康教育和不良生活方式干預，實施動態跟蹤管理；根據家庭醫生醫囑，為簽約居民提供相應護理服務。
四、公共衛生醫師。
監測、收集和分析轄區內居民健康狀況相關資料，開展社群診斷,參與並指導公共衛生服務；掌握每個簽約居民基本健康狀況及家庭情況、經濟情況，協助家庭醫生評估居民個體健康狀況、提出管理措施建議、建立更新維護居民健康檔案；為慢性病人互助管理、自我管理提供技術支援和指導；協助家庭醫生做好籤約居民診間隨訪的預約，開展轄區內居民健康教育和健康促進，實施健康行為和危險因素干預，加強健康知識和衛生政策宣傳；協助團隊負責人定期開展簽約服務進展監測和服務效果評價。
五、其他人員。
基層醫療衛生機構其他衛生技術人員，在機構整體安排下協助、參與家庭醫生簽約服務工作；二級以上醫院專家為團隊提供技術支援和業務指導、開展人員培訓帶教、雙向轉診銜接等，參與病情較為複雜、需求較高患者的簽約服務；非衛生專業技術人員在團隊負責人統一安排下，主要負責居民溝通聯絡工作，培訓後協助團隊提供社群宣傳、資訊收集等相關非醫療服務，減輕家庭醫生非醫療事務工作負荷。
家庭醫生工作總結5
為保障轄區社群居民身體健康，及早發現和治療疾病，做好各類慢性患者病隨訪，最大程度的減輕居民因病帶來的醫療費用負擔，家庭醫生應積極開展巡診工作。
1、社群衛生服務中心、服務站成立家庭醫生巡迴醫療團隊，團隊由家庭醫生、公衛人員、社群護士等人員組成。
2、積極開展宣傳教育，讓居民瞭解巡迴醫療的重要性，使居民積極主動地參與其中。
3、按照“定期+按需”原則，開展連續的巡診上門服務，內容包括常見病和多發病診療、發放健康教育處方、個性化健康教育，以及免費測量血壓血糖、物理體檢和健康狀況調查等。
4、家庭醫生巡診服務時應規範著裝，並攜帶家庭醫生隨訪包（血壓計、血糖儀、體溫計）、聽診器、常用藥品、健康教育資料、健康教育處方和家庭醫生聯絡卡等。
5、對已發現的老年常見病通過家庭隨訪的方式進行跟蹤，以保證隨訪物件得到經濟、有效的'治療。
6、對高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、肺結核、冠心病、腦卒中等慢性病患者開展巡診隨訪、健康諮詢、用藥指導和行為干預等。
7、對巡診中發現的病情較重者應建議轉診，並負責聯絡住院或轉診服務。出院後，應積極做好患者隨訪及恢復期康復。 8、家庭醫生要加強對轄區內各類基礎資訊的收集與彙總工作，在巡診過程中或結束後要及時認真記錄巡診情況，並歸入服務物件的健康檔案。
9、對年老體弱、行動不便或需居家康復治療的，應主動提供上門巡診，一戶家庭全年免費巡診一般不超過4次。對確有個性化健康需求的居民可簽訂個性化協議，在規定的4次免費服務外，提供有償服務。
10、家庭醫生上門巡診列入服務中心績效考核和服務站月度考核，根據完成數量和質量給予一定數量的績效補助。
家庭醫生工作總結6
一、情況彙報
1、女，80歲，因小便失禁半年來診，B超膀胱檢查，顯示呈鬆弛狀態，無收縮，診斷為“膀胱鬆弛症”，屬於老年性神經退化性疾病，給予對症處理，長期帶尿不溼出院，購買成人用大號尿不溼，背在挎包裡，隨時更換，並準備50塊用小棉被改做的尿布夜間應用。
2、女，71歲，因搶上公交車，造成股骨頭骨折，做置換術後出院在家，做抬腿鍛鍊3個月後，用大號的嬰兒學步車，鍛鍊行走一個月後，柱拐行走一個月，同時，堅持做患腿熱敷按摩。
3、男，69歲，因慢性腎炎、蛋白尿兩個月，住院完成化療三個月，回家休養一週後，幹輕微農活，堅持每日一片阿斯匹林和一片潑尼鬆一年，狀況良好，再次複查無尿蛋白，囑其將藥品改為隔曰一次。
4、男，61歲，因高血壓二期，服藥半年，用降壓零號，即複方氨苯喋定利血平兩個月，效果不佳，囑其每晚走一萬步，又一月後血壓依舊，並感到頭暈，改服硝苯地平，即尼福達，普荼洛爾後，血壓恢復正常，不再頭暈，散步時間改為下午或上午室外溫度合適時，距離一萬步改為六千步，觀察一月後，維持現狀。
5、男，73歲，Ⅱ型糖尿病30年，二甲雙胍早晚飯後各一片。早晚飯前胰島素12單位，粗糧窩窩頭加玉米糊糊和鹹菜，血糖維持正常，無糖尿。
二、意義
社會中老年人，已佔人口的五分之一，老年性、退化性、慢性疾病的住院醫療費支出已佔百分之八十，居家養病是減輕家庭和社會負擔的有效手段，實踐證明，在家庭醫生的定期指導下，在家人的連續監督下，在病人的堅持配合下，三管齊下，療效滿意，可行性很強，值得推廣。
三、分析
上述病例的第一個共同點是均為老年病人。第二個特點是均為低收入的工農大眾。第三個特點是都是慢性病；見效慢，療程長，容易讓人失去耐心，併發神經疲勞綜合症、褥瘡、皮炎和便祕等疾病。因此家庭醫生的耐心解釋和及時指導，是穩定病情和心情的十分必要的，需要不斷學習、總結丶改進和提高。
四、措施
1、家庭醫生通過病人的住院病歷和陪人的病情介紹，整理出家庭用藥、理療、鍛鍊、護理、飲食等針對性方案。
2、按月觀察總計療效後，進行上網查詢和到院諮詢，調整方法，反反覆覆，直到療效正常為止。
3、維持疾病與病人的和平共處狀態。達到延年益壽的目的。
20xx/2/17於海港
家庭醫生工作總結7
一、開展情況和取得的成效
為提高簽約居民服務獲得感與滿意度，城陽區衛計局於12月份率先開展了簽約服務“暖冬關愛行動”，轄區35支二級團隊和174個一級團隊的200餘名“向日葵”家庭醫生們以轄區貧困人口、計生特殊家庭、失能人群、老年人、慢病人群等為重點服務物件開展了集中入戶服務和滿意度調查工作，瞭解居民需求，建立服務檯賬，進一步加強與簽約居民之間的溝通聯絡，用貼心服務驅走冬日寒冷。截止x年12月31日，完成集中入戶服務和滿意度調查4402餘戶，計7269餘人;完成電話滿意度隨訪19607餘人。
二、工作案例
(一)情滿山路，“山村120”做最美健康守門人
在夏莊街道東部山村，山路崎嶇，失能人員成為社群衛生中心關注的重點，對此夏莊街道衛生服務中心創新家庭醫生簽約方式，由家庭醫生提供主動上門簽約服務，確保失能人群100%簽約，為簽約失能人群每月提供至少兩次入戶服務，檢查血糖、血壓、生命體徵，檢視床褥的發生情況等。在夏莊街道，家庭醫生被百姓稱為“山村120”，就像早些年的鄉醫，山路狹長，車進不去，可鄉醫們走得進去。在少山社群，提起張式敬的名字，可以說是無人不知，紮根少山從醫近五十年來，張式敬向來有呼必應，隨叫隨到，哪怕是凌晨兩三點鐘，也從沒有一句怨言。
張式敬大夫到一位失能患者王大媽家中為其做檢查，大媽看到他的第一句話就是“式敬，你來了”，一句話包含著患者對醫生的信任，也包含著超出醫患關係的情感。在夏莊街道像張式敬大夫一樣的家庭醫生還有很多，他們用腳步踩出每一條通往患者家中的路，用腳底板丈量愛與關懷的距離，用自己的堅持守護著一方百姓的健康。
(二)服務入戶家家通，中醫、巡護按需簽約
劉先生的父親患有腦萎縮，行動不便，前兩天剛去醫院插了尿管，回到家中護理成了劉先生一家的難題。在簽約家庭醫生服務後，家庭巡護解決了劉先生這個困擾。去劉先生那天特別冷，主管護師孫琳一進門就開始哈氣搓手，她說自己手太涼，別涼著大爺。手熱乎了，孫琳立馬著手為大爺做檢查，進行尿管護理，一邊檢查一邊說“大爺，別害怕，我是護士，給你看看尿管。”檢查結束，對家屬一一囑咐護理要點，並對其生活方式指出合理化建議。劉先生介紹說，自己父親臥四年多，自己在家也照顧不過來，插了尿管以後，自己根本就不會護理，專業程度不夠，本來想將父親送去護理醫院，有擔心老人家不習慣。“有了家庭醫生和我們一起，有了專業的指導和幫助，再也不必興師動眾去大醫院換尿管，省時省力。希望更多的人能相信家庭醫生，讓老人晚年有幸福。”
上馬街道社群衛生服務中心為轄區居民提供中醫、巡護定製式家庭醫生簽約服務，既減輕了患者往返醫院的奔波之苦，也減輕了家屬人力財力的負擔。家醫入戶的同時，衛生中心積極做好醫聯體轉診宣傳，促進雙向轉診，緩解居民看病難問題，為後期居家護理的患者康復提供基本保障。
(三)衛生計生相結合，一次入戶完成七項工作
在南城陽社群一戶特殊的家庭裡，南城陽社群婦女主任肖立香先走進其家中，與大媽溝通交流，氛圍融洽。家庭醫生進入為母子二人進行常規身體檢查，血型查驗登記等，很快完成了入戶服務。瞭解到該家庭是社群的貧困戶，家庭醫生就明年開始的免費服藥政策向其進行了講解，明年大媽所服用的藥物辛伐他汀，醫保報銷後的自負部分，將再由城陽區財政和街道按照6：4的比例給予200元補貼。即將實行的新政策使大媽家進一步減輕了生活負擔。
流亭街道衛生院通過家庭醫生簽約入戶服務，有機的把家醫簽約、檔案複核、家庭巡護、重點人群隨訪、計生衛生融合、政策宣講等多項工作結合在一起。家庭醫生通過與社群計生部門合作入戶，對特殊家庭、貧困人口來說，既提供了醫療服務又宣傳了計生政策，取得了雙贏的效果。
(四)防治結合、群防群控，免費開展“慢阻肺”篩查
“一聽說街道里搞家庭醫生簽約，我一早就去簽上了。現在已經不是諱疾忌醫的年代了，體檢是好事，像這樣的檢查以前都要去大醫院做，現在在家門口就能做，還有個人能專門給講講。”剛剛做完篩查的徐吉英阿姨對記者說。徐吉英阿姨在早些年是村裡的“赤腳醫生”，她說自己做了大半輩子醫生，最知道患者對醫生的依賴和信任，現在科技發達了，自己也在努力跟上時代的進步，簽約家庭醫生後大家再有疑難問題，都有了“知心”的人。
棘洪灘街道衛生院堅持，為轄區居民提供更加高效、便捷的衛生與健康服務。在家庭醫生入戶簽約服務的過程中，家庭醫生攜帶行動式測量儀器對轄區40歲以上籤約人群進行免費的“慢阻肺”篩查。棘洪灘街道衛生院醫務科主任張佩海說：“我們與市立醫院聯合成立了霧化中心，如果病人不是太嚴重，就可以在街道衛生院進行霧化和早期治療，不在需要跑大醫院，這既節省了時間，也減少了花費。”
(五)網格化片區管理，個性化定製服務
早上八點，城陽街道的家庭醫生簽約服務團隊就開始了一天的工作。李俊醫生團隊來到了城陽街道大周村社群，當天上午他們將根據居民需求，入戶看望三戶家中失能老人並與其中一戶進行新簽約，同時還要對部分居民進行電話隨訪，瞭解他們醫療需求，使他們享受到更精準的醫療服務。李俊醫生負責城陽街道北部片區，包含西城匯、古廟頭、大周村等九個社群，開展家庭醫生入戶工作以來，他每天都穿梭在片區的大街小巷，帶領著家醫團隊守護著片區居民的身體健康。
城陽街道在城陽區六個街道中面積最大、人口最多，自從家庭醫生簽約服務以來，城陽街道社群衛生服務中心針對街道實際，將轄區劃分為五個片區，合理分配醫護人員，進行“網格化”醫療管理，並根據各社群群眾的健康狀況和需求，進行個性化定製醫療服務。
(六)“網際網路+”助力家庭醫生簽約，多形式打造暖心服務
惜福鎮街道衛生院在開展入戶隨訪、電話隨訪、座談時簽約活動等基礎之上，鼓勵家庭醫生一級、二級團隊建立家醫微信服務群，邀請簽約居民加入群聊，充分利用微信平臺為居民提供健康指導、解疑答惑等服務，讓居民可以足不出戶求醫問藥。同時，利用新媒體開展家庭醫生簽約服務宣傳、政策解讀、最新資訊和通知等工作，使社群居民可以隨時隨地瞭解相關資訊。通過多種簽約形式結合為居民提供更好的服務，讓居民更好的瞭解了什麼叫家庭醫生簽約服務，對我們家醫簽約服務接受能力更強了，更加能夠接受，通過簽約家醫提供的基本醫療和公衛服務，進一步提高了社群居民的健康水平。
家庭醫生工作總結8
我鎮衛生院現有職工146人，鄉村醫生34人，全鎮13個村衛生室，服務人口5.2萬人，我鎮簽約服務工作在區衛生局的正確領導下，根據區衛生局關於印發《關於推進家庭醫生簽約服務的工作方案》的檔案精神，我院自元月1日開始實行家庭醫生簽約服務工作，初步形成以基本公共衛生服務劃片包村指導，村衛生室鄉村醫生包戶包人的服務模式，取得了一定成效，現總結如下：
一、準備階段
20xx年12月6日我院成立以院長為負責人的“家庭醫生簽約服務領導小組”，成員由醫院院委班子、內外科負責人、防保站、室長等人員組長的領導小組，負責制定實施方案、安排工作進度並定期督導，保證工作的順利開展和實施效果。成立了6個健康管理服務團隊，團隊成員由全科醫師、護士及公共衛生人員、鄉村醫生等人員組成，並在12月中旬開展了家庭醫生簽約培訓工作，印刷“家庭醫生簽約服務協議書”、“致居民朋友的一封信”三萬多份，做好啟動前準備。
二、宣傳動員階段
首先我們充分學習“家庭醫生簽約服務”相關政策知識，重點對服務流程、簽約流程、職責、服務內容以及服務過程中的溝通技巧、如何使用文明禮貌用語等進行學習，明確責任、規範服務，建立全方位、全過程的“醫患溝通關係”。
其次，我院積極與各村幹部協調，利用喇叭，早晚播放家庭醫生簽約服務內容，發放宣傳單3萬餘份，並由健康教育人員在村衛生室開展家庭醫生簽約服務的健康講座，以衛生室轄區為單位，製作宣傳條幅，努力提高轄區居民對這項工作的瞭解和認識，為下一步簽約打下基礎。
三、實施階段
1、進村入戶，主動簽約
全面開展“進村入戶送健康”的`簽約活動，對群眾進行健康生活方式指導，宣傳防病知識和衛生政策，做到村不漏戶，戶不漏人，採取主動服務、上門服務、預約服務、電話服務的形式，為農村居民提供主動、連續、綜合、個性化的基本公共衛生和基本醫療服務。我們按照責任分工，以戶為單位，採用自願簽約、入戶簽約的方式，到居民家中宣傳防病知識和衛生政策，根據家庭成員的實際個體情況確定服務專案，和轄區內的居民簽訂服務協議，確定服務內容、方式、頻次、期限等款項，以慢性病患者，65歲以上老年人和殘疾人、孕產婦、0-6歲兒童等重點健康管理人群家庭為重點，提供24小時主動、連續、綜合、個性化的健康管理服務。原則上一年一簽，簽約期間醫院對我們進行群眾滿意度調查、考核、評估，村民根據自己的意願，自動續（解）約，或另選簽約醫生。截止到目前，我們共和轄區內居民6630戶22444人，簽訂服務協議，受到轄區村民的好評。
2、簽約後的服務
簽約僅僅是工作的開始，它不僅僅是對簽約服務物件的承諾，也是對我們自身工作的督導。讓服務物件主動參與進來，由原來的被動服務變為共同參與。簽約後我們認真按照協議要求的服務內容、方式、頻次、期限等款項，深化服務內容、拓寬服務方式，完美服務管理。
一是開展一對一健康指導。深入群眾家庭，採取“一對一”、“面對面”的方式對群眾進行健康教育和指導，普及衛生防病知識和技能，免費為轄區內簽約居民每年開展一次健康狀況評估，按每個人的個體情況制訂個性化的健康方案。
二是通過電話、簡訊、上門通知，集中定點和上門服務相結合，對轄區內的65歲以上老年人，重性精神疾病患者以及高血壓、糖尿病等慢性病患者，每年進行一次健康體檢，包括血常規、尿常規、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂和心電圖檢測，根據我們轄區內的實際情況，深入到老年家庭為老年體檢，同時完善個人電子健康檔案並進行跟蹤服務。
三是結合國家基本公共衛生服務規範的要求，對高血壓糖尿病等慢性病患者以及重性精神疾病患者等重點人群每年進行至少4次針對性的隨訪，對高血壓高於140/90mmhg,空腹血糖高於7.0mmol/L的慢性病患者，兩週之內進行二次隨訪，對連續兩次控制不滿意的建議其轉診到上級醫院，2周內主動隨訪轉診情況，同時完善更新個人電子健康檔案並進行跟蹤服務。
四是通過上門通知、電話通知、簡訊通知等方式，通知轄區居民參加健康教育講座和健康教育諮詢活動，宣傳防病知識和衛生政策，發放健康教育處方和醫學科普資料。
五是做好首診和雙向轉診。對疾病進行首診，對35歲及以上居民進行首診測血壓，將超出村衛生室診療能力的，及時轉到上級醫療衛生機構救治，保證了農村居民能就近享受到方便快捷的醫療服務，得到及時有效的治療，做到了“首診在基層、按需進醫院、全專結合、雙向轉診”。
四、取得的成效
（一）提高公共衛生知曉率，在簽約同時充分告知公共衛生服務、基本藥物內容，使廣大百姓提高認識，瞭解新的形式。
（二）改善醫患關係，通過入戶簽訂服務，宣傳每年一次的老年人體檢，每季度1次的慢性病隨訪管理，經常性的健康諮詢指導、低鹽膳食指導，加深了簽約居民與家庭醫生之間的溝通與聯絡，增加了簽約居民的歸屬感，家庭醫生會逐漸成為老百姓的貼心人。
（三）從“被動”到“主動”。簽約服務的核心是服務模式和理念的轉變，簽約不僅僅是一種形式，更是沉甸甸的責任。基層醫務工作者的積極性和責任意識不斷提升，改變以前的“要我服務”轉變為現在的“我要服務”的思想意識。
五、存在的問題
我院全面推行家庭醫生簽約服務，雖然取得了一定的效果，但由於仍處於起步階段，還有許多不到的地方。
1、個別醫生認為醫生的職責就是坐等給老百姓看病，對基本公共衛生服務和家庭醫生簽約工作從思想上重視程度不夠，導致工作開展不紮實。
2、部分居民和在職人員認為，鄉村醫生接觸面比較狹窄，業務水平有限，導致社群居民對家庭醫生的服務能力有所顧慮。
六、下一步打算
1、總結經驗、推廣服務。
2、我院將及時總結開展家庭醫生簽約服務的.做法和成效。
3、強化考核、持續服務。
我們將把家庭醫生簽約服務工作開展情況納入績效考核的重點內容之一，通過季度考核和不定期督導檢查等形式，全面落實家庭醫生簽約服務工作，確保家庭醫生簽約服務工作的持續推進和健康發展。我院工作雖取得了一定的成績，面對上級的要求和人民群眾的期望，仍有很大差距，存在許多困難和問題。在下一步的工作中，我們將學習兄弟單位中好的做法、好的經驗，努力提高自己的工作水平。
家庭醫生工作總結9
在前幾天的市衛生局聯合街道以及各個社群衛生服務站開展的家庭宣傳活動中，智信醫療管理有限公司的下屬機構——紹興路社群衛生服務站，在此次的宣傳工作中，紹興路衛生服務站秉承著轉變醫療衛生服務模式和服務理念，認真地投入到市衛生局組織的家庭醫生宣傳工作。
活動現場拉滿了"我服務、我健康"的條幅以及宣傳海報，使家庭醫生簽約意識深入居民之心，各個參加活動的家庭醫生為前來諮詢的群眾講解相關知識，並免費為群眾測量血壓和血糖。
本次的活動，使更多的人瞭解到家庭醫生以及簽約服務，提高了居民的簽約意識。
簽約服務是深化醫藥體制綜合改革的一項重要內容，也是在現在的新形勢下，更好地維護人民群眾健康的重要途徑，在這次的活動中，紹興路衛生服務站對於家庭宣傳貢獻了自己的一份力量。
家庭醫生工作總結10
為進一步推進潁南辦事處基本公共衛生服務專案工作，切實轉變服務模式，按照《阜陽市20xx年基層醫療衛生機構家庭醫生簽約服務制度實施方案》，結合我鎮實際，先把工作進展情況總結如下：為充分滿足社群衛生服務的需求，潁南社群衛生服務中心啟動家庭醫生服務。成立潁南社群衛生服務團隊（國家基本公共衛生服務團隊；家庭、社群醫生服務團隊）；家庭醫生服務是以家庭醫生為核心，以全科團隊服務為支撐，以居民健康為中心，家庭為單位，家庭醫生與居民簽訂服務協議，為簽約家庭或居民提供基本醫療和公共衛生服務。
中心服務團隊，分三個小組，每個小組是由醫生、護士、公衛人員組成，結合基本公共衛生服務專案三級管理保包責任制，上門服務、提供基本醫療服務，開展門診預約服務，簽約居民首診和雙向轉診服務；對殘疾人制定康復計劃，指導和督促康復訓練；對空巢和行動不便的有需求的老年人提供上門健康諮詢和指導服務；家庭成員進行個性化中醫體質辨識，開展個性化中醫養生保健；提供家庭健康心理諮詢和健康支援。家庭醫生小組主動了解簽約家庭健康狀況，制定健康計劃，對慢性病、老年人、兒童、孕產婦等重點人群實施有效的健康干預。
截止到20xx。12。25日潁南轄區城市社群簽約1149戶，簽約人口4454人，重點人群1300人，城市轄區總人口11416人、城市轄區重點人群3188人，重點人群比例佔40%，城市社群簽約率39%。
通過入門、入戶簽約服務，發現外出人員較多，流動性大，個別村民對家庭醫生簽約服務意識性差，多次宣傳動員，不能相信服務模式；認為簽約單位醫療條件差，沒有市級醫院醫療條件好，不能信任；個別家庭認為，不簽約更好，他們有身體健康問題，隨時達120，也方便；不需要社群服務。
在今後的工作中，大力宣傳家庭醫生服務模式，構建和諧醫患關係，與轄區居民建立穩定的健康服務關係，成為轄區居民健康生活的貼心人！主要負責轄區居民診療、健康體檢、和健康指導諮詢服務，認真做好常見病、多發病、慢性病、傳染病診治，做好院外急救與轉診；承擔轄區居民健康檔案和醫療保健；根據轄區居民主要健康問題，制定、實施服務計劃；提供一對一服務模式；做轄區居民健康的守護神！
家庭醫生工作總結11
為保障廣大社群居民身體健康，及早發現與治療疾病，最大程度的減輕社群居民因病帶來的醫療費用負擔，家庭醫生應積極開展巡診工作。
1、社群衛生服務中心成立由家庭醫生團隊承擔的巡迴醫療小組，人員由社群家庭醫生、公共衛生人員、社群護士組成。
2、開展廣泛的宣傳教育，使群眾瞭解巡迴醫療的重要性，使群眾積極主動的參與其中。
3、按照“定期+按需”的原則，開展連續的巡診上門服務，內容包括健康體檢、老年病普查、常見病、多發病診療、發放健康處方、免費測量血壓、血糖、心電圖、體溫、血氧飽和度、健康教育等。 4、家庭醫生開展巡診服務時應統一規範著裝，並攜帶全科醫生助診包、（血壓計、血糖儀、體溫計、心電圖、血氧飽和度）聽診器、常用藥品、健康教育資料、健康處方和家庭醫生名片等。 5、對已發現的老年常見病通過家庭隨訪的方式進行跟蹤，以保證隨訪物件得到經濟、有效的治療。
6、對慢性病（高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、結核病、腫瘤、肝炎等）病人開展健康諮詢、用藥指導、行為干預等。
7、對巡診中發現的病情嚴重者，應建議並負責聯絡住院或轉診服務，出院後積極做好患者恢復期的康復工作。
8、家庭醫生要加強對轄區內各類基礎資訊的收集與彙總工作，在巡診過程中或結束後要及時認真記錄巡診情況，並歸入服務物件的健康檔案。
9、每年每戶居民上門免費服務次數不少於4次，對於有個性化健康需求的居民可簽訂個性化協議，在規定的4次免費服務外，提供有償服務。
家庭醫生工作總結12
5月19日是第x個“世界家庭醫生日”，今年的活動主題是“我與家庭醫生有個約定”，為傳播以家庭醫師簽約服務促進健康管理的理念，提高居民對家庭醫生簽約服務的知曉率，潯陽區衛生計生委在全區範圍內組織開展了家庭醫生簽約宣傳及現場簽約活動。
5月19日上午，全區社群衛生服務機構同步在其轄區內開展了宣傳活動，在活動現場製作了宣傳橫幅、宣傳展板、海報等宣傳資料，為居民提供量血壓、健康諮詢等義診服務，現場為居民解讀家庭醫生簽約服務政策，進行家庭醫生團隊現場簽約等多種形式，集中宣傳了我區家庭醫生簽約服務工作。
此次活動幫助居民進一步瞭解了家庭醫生簽約服務的意義、服務模式、服務內容等，有效提高了居民對家庭醫生簽約服務的知曉率，為家庭醫生簽約服務長期有效的開展奠定了基礎。
家庭醫生工作總結13
xx年5月19日是第x個“世界家庭醫生日”，為提高家庭醫生的社會認知度和認可度，進一步推進我市家庭醫生簽約服務工作，當日上午，我市在江海區外海街道五大祠廣場隆重舉行宣傳活動。江門市人民政府賴燕芬副市長，市衛生計生局許彩華局長、曾子冉副局長，江海區人民政府王作青副區長等領匯出席活動。
本次宣傳活動分現場宣傳、義診諮詢與簽約服務兩部分。宣傳活動開始前，江海區人民醫院和外海社群衛生服務中心等機構攤位前已人口攢動，很多居民一早就來到了現場，諮詢政策、現場簽約、接受義診和慢病隨訪等，共有超過500名居民參與活動。現場宣傳分為視訊播放、主題介紹、活動啟動、文藝匯演等部分，結合居民需求，綜合多種形式，讓老百姓認識家庭醫生，認可簽約服務。賴燕芬副市長在講話中指出，家庭醫生簽約服務是一項重要民生工程，推進簽約服務，既是衛生事業自身發展的要求，也是老百姓的需要和呼喚。“醫生進家庭，首診在基層”，建立簽約醫生與居民的契約服務關係，讓老百姓在家門口就能享受到優質的醫療服務，把首診落實在基層，讓老百姓真正得到實惠。要繼續加大宣傳力度，在全社會營造瞭解和關注家庭醫生服務模式的良好氛圍，爭取儘快實現人人享有家庭醫生的目標。
家庭醫生工作總結14
為進一步推進落實家庭醫生簽約服務工作，提高貧困人口、慢病患者及普通人群對家庭醫生簽約知曉率，加強家庭醫生團隊服務能力，普及當前疫情防控知識，切實發揮好健康“守門人”的作用。鎮中心衛生院於20xx年5月25日開展本年度家庭醫生簽約工作，6個家庭醫生服務團隊同時入村入戶，預定10天內完成。為更好的完成該項工作，衛生院從思想上加強團隊醫生的宗旨意識和服務意識，並採取多重舉措營造濃厚的簽約服務氛圍。現對該院近期簽約工作小結如下：
一、加大宣傳力度
鎮中心衛生院在“世界家庭醫生日”主題宣傳週活動工作中做了大量工作，出動宣傳車7次，途經12個村86個小組，並深入217個家庭。諮詢臺共計解答患者及群眾疑問547條。諮詢臺發放摺頁1058份，村衛生室發放摺頁1267份。張貼海報25張，懸掛條幅24個。對該鎮76戶貧困家庭，逐戶發放“健康扶貧核心政策”並公共衛生服務、家庭醫生簽約宣傳手冊。同時對該鎮所有老年人及慢病家庭發放公共衛生服務、家庭醫生簽約服務宣傳手冊。
二、高度重視
鎮衛生院召開20xx年度家庭醫生簽約服務工作部署會議。院長、副院長及公共衛生服務人員、9名村醫、6名全科醫生參加了會議。會上，院長要求今年的簽約工作必須實事求是，展現該院的服務特色，向轄區居民普及簽約內容和疫情防控知識。院長就今年的簽約服務工作，做了詳細、具體的工作安排。併成立領導小組，院長任組長，副院長、公共衛生科科長為副組長，成員為全科醫生、村醫、公衛人員，共計26人。
三、加強團隊醫生業務培訓
公衛科科長用電子課件的形式，從家庭醫生簽約服務團隊醫生職責、工作內容、一般家庭及重點人群的簽約注意事項等常見問題進行了詳細的講解。院長結合貧困戶新農合報銷過程中出現的問題解讀了相關政策，並從基本公共衛生服務專案開展的重要意義、健康扶貧政策、疫情防控相關內容進行了業務知識培訓。現場，參與家庭醫生簽約服務的6名醫師代表，分別做了表態發言。
四、工作要求
家庭醫生服務團隊成員入戶工作中，要充分發揮醫技特長，向轄區居民展現鮮活的工作態度；要加強公共衛生服務內容、慢病防治、疫情防控、簽約服務內容等方面知識的普及宣傳；簽約方式要採取拉網式入慢病患者、老年人、貧困人口等重點家庭；要將各類宣傳知識裝在居民健康服務檔案袋中，每戶一袋；簽約入戶必須做到每一戶要有形象化資料，備查。
五、簽約成效
該項工作已持續4天，工作人員深入6個村26個小組，簽約居民計1688人，其中普通人群556人，重點人群1132人，重點人群簽約率100％。普及目標宣傳知識1688人次，簽約居民滿意度達95％以上。
以上是鎮中心衛生院20xx年度家庭醫生入戶簽約工作小結，家庭醫生團隊成員不懼風雨、不畏烈日仍在繼續工作中。該項工作，鎮中心衛生院投入極大人力、物力和精力，讓我們看到，衛生院領導班子及醫務人員對打造綠色、和諧、服務型醫院的態度和決心，相信鎮中心衛生院的公共衛生服務工作會得到所有轄區居民的共同讚譽，醫院的整體工作會更上一臺階。
家庭醫生工作總結15
在前幾天的市衛生局聯合街道以及各個社群衛生服務站開展的家庭醫生簽約服務宣傳活動中，智信醫療管理有限公司的下屬機構——紹興路社群衛生服務站，在此次的宣傳工作中，紹興路衛生服務站秉承著轉變醫療衛生服務模式和服務理念，認真地投入到市衛生局組織的家庭醫生宣傳工作。
活動現場拉滿了"我服務、我健康"的條幅以及宣傳海報，使家庭醫生簽約意識深入居民之心，各個參加活動的家庭醫生為前來諮詢的群眾講解相關知識，並免費為群眾測量血壓和血糖。
本次的活動，使更多的人瞭解到家庭醫生以及簽約服務，提高了居民的簽約意識。
簽約服務是深化醫藥體制綜合改革的一項重要內容，也是在現在的新形勢下，更好地維護人民群眾健康的重要途徑，在這次的活動中，紹興路衛生服務站對於家庭醫生簽約服務宣傳貢獻了自己的一份力量。
