辛苦的工作已經告一段落了，回顧這段時間，我們的工作能力、經驗都有所成長，是時候在工作總結中好好總結過去的成績了。那麼一般工作總結是怎麼寫的呢？以下是小編收集整理的醫院質控科上半年工作總結，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫院質控科上半年工作總結1
一、基本情況
半年來，認真貫徹院黨委提出的“強化品質年”的總要求，圍繞質控科提出的20XX年“1.10”計劃，在提高“執行力”和“落實力”上狠下功夫，基本上有效有果的完成任務，人人各司其職。不斷加強科室人員培訓和工作能力提升，認真學習先進的質量管理理念和辦法，其中參加了2次全國相關學術會議，同時科室利用交班會、書刊雜誌的相關論文等方式交流學習。接待友好單位參觀學習2次，互相交流學習，運用學習成果，結合醫院實際情況，改進質控方法，持續改進醫療質量。
一是，繼續狠抓培訓教育，質控科先後進行2次新進醫師的崗前培訓教育，深入臨床一線授課，邀請著名專家教授全院授課等，打牢基礎，穩固基石，逐步強化醫療品質。
二是，常態化狠抓病歷質量控制。20XX年一季度全院共計出院27306人次，質控科通過下科室現場檢查、住院總醫師抽查等多種方式，共抽查執行病歷8270份，抽查率為30.29%；發現問題13508條,平均每份病歷存在問題1.80條。終末病歷質量控制中，質控科組織專家對20XX年1-3月10日全部死亡病歷質量進行了全面檢查，共計檢查死亡病歷88份；同時，組織各個科室二線醫師及住院總醫師進行了出院病歷抽查，共計抽查560份。另外，協助各級醫師完善執行、出院病歷1500餘份。
三是，參加科室疑難病例討論、死亡病例討論及全院會診42次，參與科室質量與安全管理團隊活動5次等，充分體現“走動式管理”，適時深入科室進行個案質控、全程質控，與科室主任、專家教授及各級醫師交流如何提高醫療質量相關行為，提高執行力。
四是，認真落實院級持續改進專案，力推取得成效。
二、主要工作
（一）以“標準”強化醫療質量管理，保證醫療安全
1、為了規範和促進醫院醫療質量培訓教育工作持續性、系統性、有效性的進行，在擬草《醫療質量缺陷培訓教育管理實施辦法（試行）》和《病案質量控制管理實施辦法（試行）》、《科室首席質控專家管理辦法》等制度的基礎上，多次徵求醫療質量管理委員會和病案質量管理委員會各委員及質控專家的意見及建議，反覆進行修改完善，提高其合理性和可操作性。
2、根據醫院質量考評辦法，質控科對《醫護質量考核辦法》中部分考評細則進行了修訂，完善考評專案，使考評工作更具有針對性，科學性，客觀性。
3、根據等級醫院評審要求，結合科室工作計劃，於4月10日召開病案管理委員會。會上，各委員針對《病案質量控制管理實施辦法（試行）》相關內容進行了熱烈的討論，並結合自身工作實際，提出了很多寶貴的意見及建議。同時，就我院目前的病案質控辦法、影響病歷質量的因素、提高病歷管理水平和質量控制PDCA迴圈步驟等進行了學習與討論，讓科室質控小組更好的開展科內病歷培訓及質控工作。
4、為進一步加強病歷內涵建設，提高病歷質量，質控科於5月14日—22日舉行了優秀病歷展評活動。展評活動共計展出本院優秀病歷10份，外院優秀病歷5份，參展醫師及學生達800餘人，參展率大於93%。另外，參展人員還提出寶貴意見及建議，為質控科進一步做好病歷質控工作提供參考資料。
5、質控科邀請院內著名專家何作雲教授於6月18日晚進行全院授課，針對科室各級醫師講解了“入院記錄診斷的正確填寫”，同時對如何當好一名醫生進行了傳經送寶，反響強烈。
6、更新質控醫師隊伍，持續發揮有效作用。改變以往醫院聘請模式，由科室自行推薦質控醫師，同時融入去年優秀住院總醫師，共同強健質控隊伍力量，有效發揮質控作用，持續改進醫療質量。
（二）全程管控，常態化督查
一是，根據《醫護質量考核辦法》相關標準及要求，質控科每月進行定期考核，考核內容主要包括病歷書寫質量、滿頁列印、48小時病歷錯誤資訊修改情況、科室每月自查執行（出院）病歷≥10%、科室甲級病案率、科室質量與安全管理團隊開展情況、培訓教育考核等，保證醫療質量安全落實到質控工作的每一個環節。同時彙總考核情況，及時上報至醫療科。
二是，每季度定期組織臨床專家教授、住院總醫師及部分職能科室，全面檢查出院病歷、死亡病歷質量。
三是，堅持通報講評制度，充分發揮“兩會”曝光效應，將發現的問題通過院週會、住院總醫師例會進行通報，反饋性的促進全面質量的持續提高。上半年共計週會通報3次，住院總醫師例會11次，每次形成紙質講評材料，不定期進行例會內容傳達情況的抽查。
四是，根據住院總醫師管理規則，每月對住院總醫師進行了常態化考評，包括會診情況、科室質量督查情況、參加住院總醫師例會情況等。
五是，常態化深入科室督查核心制度落實情況，組織臨床質控醫師每月下科室進行一次現場督導病歷質量，發現問題現場整改。
（三）落實專項檢查，認真整改
1、根據檔案的`相關要求，積極做好迎檢準備，督促科室做好對標、自查及整改工作，同時配合迎檢辦公室做好醫院自評、總結分析等工作。
2、主動、積極、創新地做好“回頭看”及整改工作。根據“回頭看”檢查方案，質控科對臨床科室病歷質量進行對標抽查，形成總結分析報告，上報品質辦。同時做好本科迎檢準備，對存在的問題及時整改。對病歷質量對標檢查存在問題也及時反饋回臨床科室，督促科室整改。
3、積極配合醫保科做好迎接重慶市醫保專項檢查工作。協助醫保科工作人員對20XX年1月以來的出院病歷及現行執行醫保病歷進行抽查，主要針對醫保危重患者、24小時重複入院患者及10日內重複入院患者情況等內容。
（四）以“牽牛鼻子式”管理，積極推動科學化持續改進醫療質量
1、為了更好的發揮科室質量與安全管理團隊作用，質控科選取試點科室，與聯絡員座談交流，共同探討團隊活動的專案選取及開展方式，為持續改進科室醫療質量打下基礎。
2、為加快醫院電子病歷資訊化建設步伐，質控科積極配合資訊科，協助組織臨床醫師到兄弟醫院進行參觀學習，做好電子病歷的功能收集，提供病歷質控需求，竭力完善新版電子病歷功能，為今後的資訊化電子病歷質控提供高效、便捷的途徑。
三、存在的不足
1、對部分常態化督查工作沒有定期進行總結分析，效果對比不明顯，不利於醫療質量的持續改進。
2、每月質控科醫療質量考核方式較侷限，考評數量值仍顯不足。
3、培訓教育工作開展不夠，存在怕得罪人的心理，培訓教育物件多侷限於個人。
四、下一步工作打算
一是，繼續推動質控科的組織結構建設。繼續推動質控科組織結構建設，強化組織文化的形成，特別是在新制度的落實上下功夫，提高執行力和落實力。
二是，充分發揮質控培訓教育作用。切實執行培訓管理辦法，積極對符合培訓的科室或個人進行培訓教育，建立起高效、有效、成本低的質控模式。
三是，爭取在電子病歷資訊化質控上有新的突破。繼續配合資訊科完善電子病歷及質控軟體的完善，提高工作效率，增強質控效果。
四是，繼續抓好科室質量與安全管理團隊的試點工作。與試點科室聯絡員緊密聯絡，座談交流，積極、主動、創新的做好科室質量持續改進工作。
五是，主動做好“回頭看”整改工作。按照工作計劃，科內自行進行“回頭看”對標檢查工作，做好總結分析工作，對科室及職能部門發現的問題及時溝通解決，督促整改措施；對本科的問題及時完善，力爭創新性地開展質量持續改進工作。
六是，做好持續改進專案工作。做到點面結合，常態化、長效化地持續改進醫療質量。
七是，爭取較好地完成領導及機關交辦的其他任務。對重大、重要事項及時請示彙報，積極做好上傳下達工作。
醫院質控科上半年工作總結2
20XX年我院醫療質量管理工作在醫院領導的大力支援和領導下，以落實院委會議精神為指導，堅持科學發展觀，嚴格按照我院20XX年醫療質量管理工作計劃，加強醫德醫風、強化醫療質量、轉變醫療作風、加強服務能力建設，全院職工思想團結，工作態度認真，院內氣氛活躍，工作秩序井然，現將上半年醫療質量管理工作開展工作總結匯報如下：
一、完善制度，把握細節。
上半年我院醫療質量管理工作平穩發展，在原有基本制度的基礎上，從實際出發，完善醫療管理相關的實施方案及醫療相關獎懲制度。加強醫療業務相關的培訓力度，建立《醫療週刊》作為我院醫療交流平臺，以此平臺將業務知識、院內製度、業界新聞通知到每一位院內職工。
二、強化業務知識培訓。
按照年初制定的“三基三嚴”暨業務知識培訓計劃，每月進行了一次全院職工培訓，並按季度進行考核，前兩季度合格率達100%。臨時組織了醫療文書培訓及處方規範化書寫培訓。
三、深化院內感染認識，加強院內感染管理。
按照年初制定的院內感染工作計劃，組織全院職工學習院內感染相關知識，深化相關知識的學習，將院內感染知識作為每一位臨床醫生、護士的基礎知識，做到了預防在先，將院感責任落實到人，上半年醫院感染病例發現0例。
四、繼續執行國家基本藥物目錄，深化用藥管理。
我院上半年繼續實行國家基本藥物制度，所購藥品全數為基本藥物。進一步加強醫生用藥規範，針對大處方、用藥不合理等情況進行了專項整治，真正將“以病人為中心，以人為本”的醫療理念落實到位。
五、加強醫德醫風建設，做好“三好一滿意”活動工作。
年初我院即制定了醫德醫風建設及“三好一滿意“活動的實施方案。按照活動方案，繼續加強我院醫務工作者的醫德醫風建設，真正做到”服務好，質量好，醫德好，群眾滿意“，院內矛盾糾紛件數明顯低於去年。
六、加強醫療文書培訓及考核。
上半年我院分別開展了一次病歷文書培訓和處方規範化書寫培訓。針對病歷及處方書寫中出現的問題，有針對性的進行了培訓講解，讓一些老同志得以知識更新。每月對上述內容均進行了相關檢查，期間出現的錯誤有所改觀。
20XX年上半年已經過，在接下來的半年中，我院將繼續在院領導的正確帶領下，進一步做好醫療質量管理工作，針對上半年醫療活動中出現的問題，在下半年將提出整改方案並加以改正，為全院整體醫療水平的提高而繼續努力，為迎接20XX年全年醫療檢查做好準備。
