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出生醫學證明標準格式範本模板

證明 閱讀(3.15W)

出生醫學證明由國家衛生與計劃生育委員會統一印製,以省、自治區、直轄市為單位統一編號。那麼你知道辦理出生醫學證明怎麼寫的嗎?下面小編給大家分享的辦理出生醫學證明範本,希望能幫到你!

出生醫學證明標準格式範本模板

  辦理出生醫學證明範本(一)

委託人姓名(新生兒母親):

有效身份證件類別: 有效身份證件號碼:

聯絡電話

受委託人姓名: 性別:

有效身份證件類別: 有效身份證件號碼:

聯絡電話:

委託人於 年 月 日在 (新生兒出生地點)分娩,特授權委託 (受委託人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫學證明》。

凡由受委託人在上述委託權利內,代理委託人行為所造成的法律結果,受委託人均予以承認。

委託期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

委託人簽字: 受委託人簽字:

年 月 日 年 月 日

  辦理出生醫學證明範本(二)

委託人: 性別: 出生年月: 有效身份證件類別:

有效身份證件號碼:

聯絡電話:

受託人: 性別: 出生年月: 有效身份證件類別:

有效身份證件號碼:

聯絡電話:

與委託人關係:

委託人因不能親自來 辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委託受託人 代理本人領取嬰兒姓名為 的《出生醫學證明》。

凡由委託人在上述委託權利內,代理委託人行為所造成的法律結果,委託人均予以承認。

委託期限自委託人簽署許可權委託書之日起至受託人領取《出生醫學證明》之日止。

委託人簽名: 受託人簽名:

年 月 日 年 月 日

  辦理出生醫學證明範本(三)

委託人:媽媽的名字 性別:女 出生年月:媽媽的生日 有效身份證件類別:身份證

有效身份證件號碼:媽媽的身份證號碼

聯絡電話:

受託人:爸爸名字 性別:男 出生年月:爸爸的生日 有效身份證件類別:身份證

有效身份證件號碼:爸爸的身份證號碼 聯絡電話:

與委託人關係:夫妻

委託人因不能親自來上地醫院辦理« 出生醫學證明 »領取事宜,特委託受託人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的« 出生醫學證明 »。

凡由委託人在上述委託權利內,代理委託人行為所造成的法律結果,委託人均予以承認。

委託期限自委託人簽署許可權委託書之日起至受託人領取« 出生醫學證明 »之日止。

委託人簽名:媽媽的'名字 受託人簽名:爸爸的名字 年 月 日 年 月 日

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